小儿贫血一般表现为皮肤、黏膜苍白,各系统有不同症状,不同病因贫血还有特殊表现,家长发现儿童异常表现应及时就医,日常要合理喂养预防贫血。
一、一般表现
小儿贫血时,皮肤、黏膜会出现苍白表现,以口唇、甲床、睑结膜等部位较为明显。这是因为贫血会导致血红蛋白携带氧的能力下降,使得全身组织器官供氧不足,从而出现面色、黏膜颜色改变。婴幼儿由于皮肤较薄,皮下脂肪少,贫血时更容易观察到这种苍白表现。
二、各系统症状
(一)神经系统
1.婴幼儿:可能会出现烦躁不安或精神不振等表现。这是由于神经系统对缺氧较为敏感,贫血导致神经细胞供氧不足,影响神经功能。年龄较小的婴幼儿无法用语言准确表达不适,往往通过情绪变化来体现,如比平时更容易哭闹、对周围环境反应迟钝等。
2.年长儿:可能会出现头晕、耳鸣、记忆力不集中等症状。因为年长儿神经系统发育相对较完善,对缺氧的耐受和反应有一定变化,缺氧时神经细胞功能受影响,导致上述神经系统相关症状出现。
(二)消化系统
1.消化功能紊乱:小儿贫血时,消化系统也会受到影响,出现食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。这是因为贫血使胃肠黏膜缺氧,消化腺分泌功能受到影响,胃肠蠕动减慢,从而导致消化功能紊乱。例如,婴幼儿可能原本吃奶量减少,年长儿可能出现食欲下降,不想进食平时喜欢的食物等情况。
(三)循环系统
1.心率呼吸变化:轻度贫血时,机体可通过代偿机制增加心率和呼吸频率来提高供氧,表现为呼吸、心跳加快;严重贫血时,代偿功能失调,会出现心率加快、心脏扩大,甚至发生心力衰竭。这是因为心脏需要通过增加泵血频率和力量来弥补血红蛋白携氧能力的不足,长期代偿会导致心脏结构和功能改变。例如,可通过听诊发现心率增快,严重时可观察到患儿呼吸急促、面色发灰等心力衰竭的表现。
(四)免疫系统
小儿贫血会影响免疫系统功能,使机体抵抗力下降,更容易发生感染。这是因为免疫细胞的功能发挥需要充足的氧气供应,贫血时免疫细胞供氧不足,导致免疫功能减退,表现为容易患呼吸道感染、消化道感染等各种感染性疾病,且感染后恢复时间可能较长。
三、不同病因贫血的特殊表现
(一)缺铁性贫血
1.异食癖:部分患儿会出现异食癖,如喜欢吃泥土、墙皮、煤渣等异常东西。这与缺铁导致味觉改变有关,是缺铁性贫血较为特殊的表现之一。
2.精神行为异常:还可能出现烦躁不安、注意力不集中等精神行为方面的改变,年龄较大的儿童可能表现为学习能力下降等。
(二)巨幼细胞贫血
1.神经精神症状:患儿可出现表情呆滞、目光发直、少哭不笑等精神神经症状,还可能有肢体、头部、躯干或全身震颤等表现。这是由于维生素B缺乏影响神经系统髓鞘合成,导致神经精神系统功能异常。例如,有的患儿会出现手足无意识的抖动,尤其是在活动时更为明显。
2.消化系统症状:常有食欲不振、腹泻、呕吐等消化系统症状,这是因为叶酸和维生素B缺乏影响细胞代谢,导致消化道黏膜上皮细胞功能异常。
小儿贫血的表现多样,家长若发现儿童有面色苍白、精神不佳、食欲差等异常表现,应及时带儿童就医,进行相关检查以明确贫血原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意合理喂养,保证儿童营养均衡,预防贫血的发生。



