再生障碍性贫血可从中医分型为肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型、气血两虚型,肾阴虚型表现为头晕耳鸣等阴虚症状及相关人群特点与病机,肾阳虚型有畏寒肢冷等阳虚表现及相关人群特点与病机,肾阴阳两虚型兼具阴阳两虚表现及相关人群特点与病机,气血两虚型有面色萎黄等气血两虚症状及相关人群特点与病机。
一、肾阴虚型
1.主要表现:
患者多有头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜间盗汗,口干咽燥等症状。面色潮红,舌质红,少苔,脉细数。从中医理论角度看,肾阴亏虚,髓海失养则头晕耳鸣,腰府失养则腰膝酸软,阴虚生热则五心烦热、盗汗等。在不同年龄人群中,儿童若为肾阴虚型再生障碍性贫血,可能会出现生长发育相对缓慢,伴有上述阴虚症状;女性患者可能在月经方面出现月经量少等情况,这与肾阴不足,冲任失调有关;长期熬夜、过度劳累等不良生活方式的人群,容易耗伤肾阴,引发肾阴虚型再生障碍性贫血。
2.中医病机分析:
肾为先天之本,藏精主髓,肾阴不足则精亏髓少,不能濡养机体,导致一系列阴虚表现。
二、肾阳虚型
1.主要表现:
患者常见畏寒肢冷,面色苍白,神疲乏力,自汗,性欲减退,大便溏薄等症状。舌质淡胖,苔白,脉沉细。从中医角度,肾阳不足,温煦功能减退,故畏寒肢冷、面色苍白;阳气不足,推动无力则神疲乏力;肾阳虚弱,固摄无权则自汗;肾阳亏虚,命门火衰则性欲减退、大便溏薄等。不同年龄人群中,儿童肾阳虚型再生障碍性贫血可能影响其正常的生长发育,出现体质虚弱等表现;老年患者由于机体机能衰退,更容易出现肾阳虚的表现;有长期受凉、过度劳累等病史的人群,容易损伤肾阳,引发肾阳虚型再生障碍性贫血。
2.中医病机分析:
肾阳不足,温煦失职,脏腑经络失于温养,从而出现上述一系列阳虚症状。
三、肾阴阳两虚型
1.主要表现:
患者既有肾阴虚的表现,如头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热等,又有肾阳虚的表现,如畏寒肢冷,神疲乏力等。舌质淡或红,苔白或少苔,脉细无力等。从中医整体观念来看,肾阴和肾阳相互依存、相互制约,当出现肾阴阳两虚时,机体的阴阳平衡失调更为严重。在不同人群中,这种两虚的表现会综合体现出不同的特点,例如女性肾阴阳两虚型再生障碍性贫血患者,可能在月经不调的基础上,伴有畏寒肢冷等阳虚表现;老年患者肾阴阳两虚时,身体机能衰退更为明显,多种不适症状交织出现;有久病不愈、长期不良生活方式等病史的人群,容易发展为肾阴阳两虚型再生障碍性贫血。
2.中医病机分析:
肾的阴阳两虚,是由于肾的阴阳失调,不能相互协调维系,导致机体出现阴阳两方面的亏虚表现。
四、气血两虚型
1.主要表现:
患者面色萎黄或苍白,神疲乏力,心悸气短,头晕目眩,失眠多梦等。舌质淡,苔薄白,脉细弱。从中医气血理论分析,气能生血、行血、摄血,血能载气,气血两虚则面色无华、神疲乏力等。不同年龄人群中,儿童气血两虚型再生障碍性贫血可能影响其正常的身体发育和智力发展,出现精神萎靡等表现;女性患者由于月经失血等原因,更容易出现气血两虚的情况;长期营养不良、慢性疾病等病史的人群,容易导致气血生化不足,引发气血两虚型再生障碍性贫血。
2.中医病机分析:
气血生化不足或耗伤过度,导致气不能生血,血不能载气,从而出现气血两虚的一系列症状。



