腰疼与肾结石疼在疼痛部位、性质、伴随症状、发作诱因及就医检查初步判断上均有不同。腰疼部位宽泛，性质多样，诱因多与腰部劳累等有关，检查多针对腰部；肾结石疼多在肾区，为突发剧烈绞痛，常伴血尿等，诱因与活动等有关，检查侧重泌尿系统。需综合各因素区分并及时就医检查明确原因。
肾结石疼：肾结石引起的疼痛多为肾区疼痛，一般位于腰背部一侧，常在肋脊角部位，也就是背部脊柱两侧和第十二肋下缘围成的区域。疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，有时会向会阴部放射。
疼痛性质
腰疼：腰疼的性质多样，腰肌劳损引起的多为酸痛、胀痛，劳累后加重；腰椎间盘突出导致的疼痛可能是刺痛、放射性痛等；腰椎骨质增生引起的腰疼常为隐痛、胀痛，活动时可能有加重或减轻的情况，不同病因导致的腰疼性质有一定区别，但相对肾结石的绞痛来说，一般没有那么剧烈的突发性绞痛表现。
肾结石疼：肾结石引起的疼痛通常是突发的、剧烈的绞痛，疼痛程度往往比较严重，患者难以忍受，这种绞痛是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致，疼痛发作时患者可能会辗转反侧，难以安静。
伴随症状
腰疼：单纯的腰疼如果是腰肌劳损，可能主要就是腰部的疼痛、活动受限，一般没有明显的血尿等表现；腰椎间盘突出除了腰部疼痛、下肢放射痛外，可能会有下肢麻木、无力等神经受压表现；腰椎结核引起的腰疼，可能还会伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
肾结石疼：肾结石疼痛发作时，除了剧烈腰痛外，常伴有血尿，血尿可为镜下血尿，也可为肉眼血尿，这是因为结石移动损伤肾盂或输尿管黏膜导致出血；还可能伴有恶心、呕吐等症状，这是由于结石刺激输尿管，引起输尿管痉挛，反射性导致胃肠道反应。
发作诱因
腰疼：腰疼的发作诱因多样，腰肌劳损多与长时间弯腰、久坐、腰部过度劳累等有关；腰椎间盘突出可能与腰部急性扭伤、长期弯腰负重等有关；骨质疏松引起的腰疼，多见于老年人，与骨量丢失、骨质退变有关，女性绝经后更容易发生，与雌激素水平下降等因素相关。
肾结石疼：肾结石的发作往往与活动有关，比如剧烈运动后，如跑步、跳跃等，结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管引起疼痛发作；另外，饮水过少、尿液浓缩等也容易诱发肾结石疼痛，因为尿液浓缩会使尿液中的晶体物质容易析出形成结石，或者使原有结石增大，刺激尿路引起疼痛。
就医检查初步判断
腰疼：医生可能会通过体格检查，如按压腰部、活动腰椎等初步判断，还可能会建议进行腰椎X线、CT或MRI等检查，以明确腰部骨骼、肌肉、椎间盘等情况，比如腰椎X线可观察腰椎骨质有无增生、退变等，CT或MRI能更清晰看到椎间盘、脊髓等情况。
肾结石疼：医生会进行肾脏的体格检查，比如叩击肾区看有无叩击痛，还会建议进行尿常规检查，观察尿中红细胞情况，若有大量红细胞提示可能有尿路结石；同时会进行泌尿系统超声检查，超声可以发现肾脏内有无结石以及结石的大小、位置等，这是诊断肾结石常用的初步检查方法，必要时还可能进行腹部X线或CT等检查来进一步明确。
不同人群在判断腰疼还是肾结石疼时都需要综合考虑上述因素，比如老年人出现腰疼，除了考虑常见的腰椎退变等原因外，还要排除肾结石等其他疾病的可能；女性在经期时出现的腰部酸痛，要注意与肾结石疼等进行区分，同时要根据自身具体情况及时就医，通过相关检查明确疼痛原因，以便进行针对性处理。
