食道炎是食管黏膜炎症，由多种因素引起，症状相对较轻，检查可通过胃镜等，治疗以改变生活方式和药物为主，多数预后好；食道癌是食管恶性肿瘤，与多种因素相关，有进行性吞咽困难等症状，检查靠胃镜等，治疗有手术、放化疗等，预后相对较差，早期手术有一定治愈率，中晚期不佳。
一、定义与本质
食道炎：是食管黏膜浅层或深层组织受到刺激或损伤，发生水肿和充血而引发的炎症。多由胃酸反流、刺激性食物、药物等因素引起，属于良性病变范畴。
食道癌：是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，主要与长期吸烟饮酒、不良饮食习惯（如长期进食过烫、过硬、腌制食物等）、遗传因素、食管慢性炎症等多种因素相关，细胞出现异常增殖且具有侵袭和转移能力。
二、症状表现
食道炎：常见症状有烧心（胸骨后烧灼感）、吞咽疼痛、吞咽困难，部分患者可能有胸骨后疼痛，一般症状相对较轻且经规范治疗后多可缓解，症状严重程度相对食道癌较轻，对进食影响通常不涉及进行性加重的明显梗阻情况，在不同年龄、性别人群中表现无本质差异，但儿童患者因表述能力受限可能更需密切观察其进食情况等。
食道癌：早期症状不明显，偶有吞咽食物哽噎感、胸骨后疼痛或烧灼感，中晚期典型症状是进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，还可伴有消瘦、乏力、胸痛等症状，不同年龄、性别患者均可能出现上述症状，但老年患者可能因基础疾病等使症状表现更不典型，需特别留意。
三、检查方法
食道炎：
胃镜检查：可直接观察食管黏膜情况，能看到黏膜充血、水肿、糜烂等表现，是诊断食道炎的重要手段，各年龄段人群均可进行，儿童需在专业医生操作下谨慎进行。
24小时食管pH监测：能动态监测食管酸碱度，判断有无胃酸反流情况，辅助诊断食道炎。
食道癌：
胃镜检查：不仅能直接观察病灶形态，还可钳取组织进行病理检查，是确诊食道癌的关键检查方法，不同年龄患者检查操作需根据具体情况调整，儿童检查需充分评估风险。
食管钡餐造影：可观察食管蠕动情况、有无充盈缺损、龛影等，有助于发现食道癌，但准确性相对胃镜稍差。
CT检查：可了解肿瘤与周围组织的关系、有无转移等，对分期等有帮助。
四、治疗原则
食道炎：
一般治疗：改变生活方式，如抬高床头、避免睡前进食、减少食用辛辣油腻等刺激性食物，不同年龄人群生活方式调整需符合其特点，儿童要注意饮食的营养均衡与合理喂养。
药物治疗：使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）抑制胃酸分泌、黏膜保护剂（如硫糖铝等）保护食管黏膜，药物选择需考虑年龄因素，儿童慎用某些成人药物。
食道癌：
手术治疗：是早期食道癌的主要治疗方法，适用于身体状况能耐受手术的患者，不同年龄患者手术风险评估及术后恢复需个性化处理。
放疗：可用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗或晚期姑息治疗。
化疗：多用于中晚期食道癌，可单独使用或与手术、放疗联合。
五、预后情况
食道炎：多数患者经过规范治疗预后良好，可完全治愈，一般不影响寿命，但需注意避免诱因防止复发，不同年龄患者预后差异主要在于基础健康状况不同，儿童患者恢复相对较快但需关注后续生活方式对复发的影响。
食道癌：预后相对较差，早期食道癌若能及时手术治疗有一定治愈率，中晚期食道癌预后不佳，五年生存率相对较低，患者年龄、身体状况、肿瘤分期等均影响预后，老年患者可能因身体机能差等预后更差。
