羊水过多的原因包括胎儿因素（如胎儿结构异常、血型不合）、孕妇因素（如妊娠合并糖尿病、自身免疫性疾病、多胎妊娠）、胎盘脐带因素（如胎盘绒毛膜血管瘤、脐带帆状附着），胎儿结构异常中消化系统、神经系统异常及染色体异常可致羊水过多，妊娠合并糖尿病使胎儿渗透性利尿致羊水过多，多胎妊娠因胎儿多等致羊水过多，胎盘绒毛膜血管瘤影响胎盘功能致羊水过多，脐带帆状附着影响胎儿循环体液平衡致羊水过多。
一、胎儿因素
1.胎儿结构异常
消化系统异常：胎儿先天性食管闭锁、十二指肠闭锁等消化系统结构异常较为常见。例如，十二指肠闭锁会导致胎儿肠管梗阻，使胎儿无法正常吞咽羊水，从而引起羊水过多。研究表明，约50%的羊水过多与胎儿消化道畸形有关，其中以食管或十二指肠闭锁最为多见。
神经系统异常：胎儿神经管缺陷如无脑儿、脊柱裂等也可导致羊水过多。这是因为神经管缺陷会使胎儿脑脊液分泌增多，同时影响胎儿的吞咽功能，进而导致羊水积聚过多。无脑儿由于缺乏中枢吞咽功能，不能吞咽羊水，可使羊水产生与吸收失衡，引发羊水过多。
染色体异常：胎儿染色体异常，如21-三体综合征等，也可能与羊水过多相关。染色体异常会影响胎儿的多种生理功能，包括液体平衡调节等，从而导致羊水过多的发生。有研究发现，染色体异常胎儿发生羊水过多的概率高于正常胎儿。
2.胎儿血型不合
当孕妇和胎儿血型不合时，如Rh血型不合或ABO血型不合，胎儿红细胞会被母体免疫系统攻击，导致胎儿溶血，引起胎儿水肿，进而影响胎儿的循环和体液平衡，导致羊水过多。例如，Rh阴性孕妇怀有Rh阳性胎儿时，若发生溶血，胎儿可能出现水肿等情况，从而引起羊水过多。
二、孕妇因素
1.妊娠合并糖尿病
孕妇患有妊娠合并糖尿病时，血糖升高会使胎儿血糖也随之升高，引起胎儿渗透性利尿，导致胎儿尿量增多，进而使羊水过多。据统计，妊娠合并糖尿病孕妇发生羊水过多的概率约为10%-30%。高血糖环境下，胎儿为了维持体内渗透压平衡，会通过增加尿液排出量来降低血糖水平，过多的尿液排入羊膜腔就导致了羊水过多。
2.孕妇自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能会影响孕妇的身体内环境，进而影响羊水的平衡。自身免疫性疾病导致的炎症反应等可能干扰胎儿-母体之间的液体交换等过程，从而引起羊水过多。不过，此类情况相对较为少见，但也是羊水过多的一个可能原因。
3.多胎妊娠
多胎妊娠时，羊水过多的发生率明显高于单胎妊娠。这是因为多胎妊娠时，胎儿数量多，胎盘面积大，胎儿产生的尿量也相对较多。而且多个胎儿同时对羊水的产生和吸收产生影响，容易打破羊水的平衡状态，导致羊水过多。一般来说，双胎妊娠发生羊水过多的概率约为10%，而三胎及以上多胎妊娠发生羊水过多的概率更高。
三、胎盘脐带因素
1.胎盘绒毛膜血管瘤
胎盘绒毛膜血管瘤是一种较为常见的胎盘良性肿瘤，瘤体较大时可影响胎盘的功能，导致羊水过多。血管瘤会使胎盘的血管通透性增加，影响羊水的产生和吸收平衡。研究发现，约15%-30%的胎盘绒毛膜血管瘤可合并羊水过多。
2.脐带帆状附着
脐带帆状附着时，脐带血管容易受到压迫等情况，影响胎儿的血液循环和体液平衡。当脐带血管受压时，可能导致胎儿循环功能异常，进而影响羊水的代谢，引起羊水过多。不过，这种情况相对少见，但也是羊水过多的一个潜在因素。
