手脚冰凉出汗可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度过低、衣物穿着不当、剧烈运动后；病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、雷诺综合征、糖尿病周围神经病变、心血管疾病等，不同年龄段、性别人群因各自特点在不同因素影响下易出现相应情况。
一、生理性因素
（一）环境温度过低
当所处环境温度较低时，人体为了维持核心体温，会减少四肢末梢的血液循环，导致手脚冰凉。同时，身体可能会通过出汗来调节体温，比如在寒冷环境中进行一些活动后，手脚可能会出现冰凉出汗的情况。例如在冬天穿着过少处于户外，就容易出现这种现象。不同年龄段人群对此的感受可能不同，儿童由于体温调节功能尚未完全发育成熟，相对更易受环境温度影响出现手脚冰凉出汗；老年人则可能本身血液循环较差，在低温环境下更明显。
（二）衣物穿着不当
穿着过于单薄或保暖性不佳的衣物，不能有效抵御寒冷，会使手脚暴露在低温环境中，引起血液循环减缓，出现冰凉感，同时身体可能通过出汗来试图保持一定的热量平衡，进而导致手脚冰凉出汗。不同性别在衣物选择上可能有差异，比如女性可能更倾向于时尚但保暖性相对不足的服饰，在同样环境下更易出现这种情况；不同生活方式的人，如经常久坐缺乏运动的人，衣物穿着不当后更易出现手脚冰凉出汗。
（三）剧烈运动后
剧烈运动时，身体代谢加快，产热增加，为了散热，体表会出汗。而运动结束后，血液循环从外周向核心区域的重新分布需要一定时间，此时四肢末梢血液循环相对仍处于相对较慢的状态，就可能出现手脚冰凉出汗的情况。不同年龄人群运动后的恢复情况不同，儿童运动后恢复相对较快，老年人则可能恢复时间较长，更易出现长时间的手脚冰凉出汗。
二、病理性因素
（一）贫血
贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致携氧能力下降，组织器官供氧不足，四肢末梢血液循环相对较差，会出现手脚冰凉。同时，身体为了代偿，可能会通过交感神经兴奋等机制导致出汗增多，表现为手脚冰凉出汗。不同年龄段贫血的原因不同，儿童可能因营养不良等导致缺铁性贫血，老年人可能因慢性疾病等导致贫血。女性由于生理周期等原因，相对更易发生贫血，进而出现手脚冰凉出汗的情况。
（二）甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢率降低，产热减少，从而出现手脚冰凉。同时，甲状腺功能减退可能影响自主神经功能，导致出汗异常，出现手脚冰凉出汗的表现。不同性别中女性发病率相对较高，各年龄段均可发病，老年人更常见。
（三）雷诺综合征
多见于女性，是由于寒冷或情绪激动引起的血管痉挛性疾病。表现为手指或脚趾遇冷后先变白，然后变紫、变红，同时可能伴有麻木、疼痛，发作时也可能出现手脚冰凉出汗的情况。发病机制与血管神经功能紊乱有关，寒冷刺激是常见诱因。
（四）糖尿病周围神经病变
糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时可能出现周围神经病变，影响神经对血管的调节功能，导致手脚血液循环异常，出现冰凉感，同时神经病变可能导致自主神经功能紊乱，引起出汗异常，出现手脚冰凉出汗。不同年龄的糖尿病患者都可能发生，病程较长的患者更易出现。
（五）心血管疾病
如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，导致外周血液循环不良，手脚供血不足出现冰凉，同时可能伴有交感神经兴奋导致出汗，出现手脚冰凉出汗的情况。不同年龄的心血管疾病患者均可发病，老年人基础疾病较多，更易发生。
