食管癌手术前需进行一般检查准备，包括实验室检查（血常规、肝肾功能、凝血功能检查等）和影像学检查（胸部CT、腹部超声或CT、食管镜及病理检查等）；要进行身体状况调整准备，包括营养支持（能进食者鼓励进食，进食困难者鼻饲或胃肠营养支持）和呼吸道准备（戒烟、呼吸功能锻炼）；还需进行心理准备，医护人员与患者及家属沟通，缓解患者不良情绪。
一、一般检查准备
1.实验室检查
血常规：了解患者的红细胞、白细胞、血小板等情况，评估患者的基本血液状态，若存在贫血等情况需提前纠正，对于有感染迹象的白细胞异常需进一步排查，不同年龄、性别患者血常规指标正常范围不同，如成年男性红细胞正常范围约（4.0-5.5）×1012/L，女性约（3.5-5.0）×1012/L，通过血常规可初步判断患者全身状况。
肝肾功能：评估患者肝肾功能是否正常，因为手术需要患者有较好的肝肾功能来代谢和排泄药物等，若肝肾功能异常，需根据具体情况进行相应的治疗调整，如肾功能不全患者要注意对比术前术后肾功能变化，年龄较大患者肝肾功能可能生理性减退，需更谨慎评估。
凝血功能检查：查看患者凝血因子等情况，预防手术中出血过多，不同性别、年龄凝血功能指标有差异，如新生儿凝血功能与成人不同，通过凝血酶原时间等指标评估，若凝血功能异常需使用相应药物或采取措施纠正。
2.影像学检查
胸部CT：明确食管癌的病变部位、大小、与周围组织器官的关系等，有助于制定手术方案，不同年龄患者胸部CT表现可能因生理结构差异有不同特点，如儿童胸部CT与成人不同，通过胸部CT可精准判断食管癌的局部情况。
腹部超声或CT：排查有无肝脏等腹部脏器转移，这对于手术方案的选择和预后评估很重要，对于有基础肝病的患者更需详细排查，年龄较大患者腹部器官可能有退行性变化，超声或CT检查时需注意操作手法和观察细节。
食管镜及病理检查：明确食管癌的病理类型等，是确诊食管癌的重要依据，在进行食管镜检查时需注意患者配合情况，对于儿童患者食管镜检查需更轻柔操作。
二、身体状况调整准备
1.营养支持
对于能进食患者：鼓励进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以改善患者营养状况，提高手术耐受力，不同年龄患者对营养需求不同，儿童患者需保证足够的生长发育营养摄入，女性患者在营养摄入上可能因生理特点有不同偏好，但需保证营养均衡。
对于进食困难患者：可能需要鼻饲或胃肠营养支持，通过鼻饲管给予要素饮食等，保证患者营养供应，鼻饲时要注意操作规范，防止误吸等情况，对于老年患者鼻饲更要小心，避免损伤鼻黏膜等。
2.呼吸道准备
戒烟：吸烟会刺激呼吸道，增加痰液分泌，影响术后呼吸功能，无论年龄、性别，术前戒烟一段时间（一般建议2周以上）可减少呼吸道并发症，如男性长期吸烟患者，术前戒烟有助于改善肺部功能。
呼吸功能锻炼：指导患者进行深呼吸、有效咳嗽咳痰等训练，如吹气球等练习，增强呼吸肌力量，改善肺通气功能，不同年龄患者呼吸功能锻炼方式和强度需适当调整，儿童患者可通过游戏化的呼吸锻炼方式进行。
三、心理准备
医护人员要与患者及家属沟通，了解患者心理状态，进行心理疏导，缓解患者对手术的恐惧等不良情绪，不同年龄患者心理特点不同，儿童患者可能因陌生环境恐惧，需有针对性的心理安抚措施，女性患者可能更易有焦虑情绪，要给予更多的心理支持。
