肾气虚有多种常见症状，生殖系统方面男性可现遗精、滑精、早泄，女性有月经不调；泌尿系统有尿频、余沥不尽、遗尿；有腰膝酸软、神疲乏力、性功能减退表现；还可见面色黧黑、听力减退等，不同人群肾气虚症状有不同表现及影响。
一、生殖系统相关症状
男性方面：可能出现遗精、滑精、早泄等情况。从中医理论角度，肾主封藏，肾气虚则封藏失职，精液不固，导致遗精滑泄；肾气不固于前阴，可出现早泄。现代医学虽从不同角度研究，但中医对肾气虚在男性生殖系统表现的认识有其临床观察基础。例如一些临床研究发现，肾气虚的男性患者中，约有一定比例存在上述生殖系统的功能异常表现。
女性方面：可见月经不调，如月经量多或量少、月经周期紊乱等。肾为先天之本，与女性的生殖内分泌相关，肾气虚会影响冲任二脉的功能，导致月经的异常。比如肾气虚导致冲任不固，可能出现月经量多；肾气不足，血海失充则可能月经量少等情况。
二、泌尿系统相关症状
小便异常：
尿频：表现为排尿次数增多。肾气虚则膀胱气化功能失常，膀胱开合失司，导致尿频。尤其在夜间可能更为明显，因为夜间阳气相对较弱，肾气虚者受影响更甚。例如一些老年肾气虚患者，夜间尿频现象较为常见。
余沥不尽：小便结束后，仍有少量尿液点滴不尽。这是由于肾气虚，膀胱之气不足，不能完全推动尿液排空，导致余沥不尽。
遗尿：多见于小儿及年老体弱者。小儿肾气虚，下元不固，不能约束尿液，可出现遗尿；老年人肾气虚，膀胱失约，也可能出现遗尿情况。
三、腰膝酸软
腰部和膝部感觉酸软无力。肾主骨，腰为肾之府，肾气虚则骨骼失养，腰部和膝部就会出现酸软的症状。无论是年轻人长期劳累过度导致肾气虚，还是老年人随着年龄增长肾气虚衰，都常见腰膝酸软的表现。比如长期从事重体力劳动的人群，若出现肾气虚，腰膝酸软是比较典型的症状；老年人肾气虚时，也常自诉腰膝酸软，行动不便。
四、神疲乏力
患者感觉精神疲倦，体力不足。肾为元气之根，肾气虚则元气不足，不能充分滋养机体，从而出现神疲乏力的表现。患者会感觉四肢无力，不愿意活动，即使进行轻微活动也容易感到疲惫不堪。例如肾气虚的患者日常工作或生活中容易困倦，稍事活动就气喘吁吁、乏力明显。
五、性功能减退
无论是男性还是女性，肾气虚都可能导致性功能减退。男性表现为性欲低下、勃起功能障碍等；女性可能出现性欲减退、阴道干涩等情况。这是因为肾中精气是性功能的物质基础，肾气虚则精气不足，影响性功能。临床研究发现，一定比例的性功能减退患者存在肾气虚的表现，通过补肾气等中医调理方法，部分患者的性功能可得到改善。
六、其他表现
面色黧黑：由于肾气虚，肾之精气不能上荣于面，可出现面色黧黑的情况。尤其在久病肾气虚的患者中较为常见，面色晦暗无光泽，呈现出黑色调。
听力减退：肾开窍于耳，肾气虚则耳失所养，出现听力减退的现象。比如一些老年人肾气虚时，会感觉听力不如以前，逐渐下降。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，肾气虚症状可能有不同表现及影响。例如，儿童肾气虚多与先天禀赋不足或后天调养不当有关，除上述泌尿系统等症状外，可能还影响生长发育，表现为生长迟缓等；女性在孕期、产后等特殊生理时期出现肾气虚，症状可能更具特点；长期熬夜、过度劳累等不良生活方式的人群，更容易出现肾气虚相关症状，且症状可能相对更为明显；有慢性疾病病史的人群，如患有慢性肾病等，若出现肾气虚，会加重原有病情的发展，使相关症状更加复杂。
