近视是眼睛调节放松时平行光线聚焦在视网膜前，成因与遗传和长时间近距离用眼有关，表现为远视力下降等，可通过验光检查，用眼镜或手术矫正，要养成良好用眼习惯等预防；散光因眼球不同子午线屈光力不同致平行光线成两条焦线，多数先天角膜不规则，也可后天因素致，表现为视力下降等，可观察或戴柱镜矫正，要保护眼睛、定期检查等，需准确区分并关注眼睛健康。
一、定义与成因
近视：是眼睛在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的屈光状态。主要成因与遗传因素有关，比如父母双方均为高度近视，子女患近视的概率相对较高；长时间近距离用眼也是重要因素，如学生长时间看书、玩手机等，会使眼睛长期处于紧张状态，导致眼轴变长，引发近视。
散光：是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同，平行光线经过该眼球屈光系统后不能形成一个焦点而是形成两条焦线的屈光状态。多数散光是先天性的，由角膜形态不规则引起，比如角膜在发育过程中形状不均等；也可能是眼部外伤、眼部手术等后天因素导致角膜或晶状体表面弧度改变而产生散光。
二、症状表现
近视：主要表现为远视力下降，看远处物体模糊不清，但近视力正常。例如学生在课堂上看不清黑板上的字。随着近视度数加深，可能会出现眼疲劳症状，如眼睛干涩、酸胀、视物重影等，还可能伴随眼球突出等外观变化。
散光：除了可能出现视力下降外，还会有视物扭曲的表现，比如看直线的物体时感觉是弯曲的；容易出现眼疲劳，因为散光会导致眼睛需要不断调节来试图看清物体；部分散光患者还可能有头晕等症状，尤其是在阅读等需要精细视力的情况下。不同程度的散光对视力影响程度不同，轻度散光可能对视力影响不大，但中高度散光会明显干扰视觉质量。
三、检查方法
近视：通常通过视力检查初步发现视力下降，然后进行验光检查，包括散瞳验光等。散瞳验光可以排除假性近视的可能，准确测量眼睛的屈光度数，明确近视的度数和轴位等情况。例如12岁以下儿童由于眼睛调节能力强，一般需要散瞳验光来获得准确的近视度数。
散光：同样需要进行视力检查和验光检查。验光时会利用柱镜等设备来检测眼球不同子午线上的屈光力差异，从而确定散光的度数、轴位等。比如通过综合验光仪可以精确检测出散光的具体情况。
四、矫正与预防
近视：可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜进行矫正，也可以在成年后根据情况选择近视手术矫正。预防方面，要养成良好的用眼习惯，保持正确的读写姿势，读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离；控制近距离用眼时间，每近距离用眼30-40分钟，应休息10-15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操；增加户外活动时间，每天保证2小时以上的户外活动，有助于预防近视的发生和发展。对于儿童，家长要关注孩子的视力发育情况，定期进行视力检查。
散光：轻度散光如果不影响视力和生活，可暂时观察；中高度散光需要通过佩戴柱镜进行矫正，框架眼镜是常见的矫正方式，也可以选择硬性透气性角膜接触镜（RGP）矫正。预防散光方面，要注意保护眼睛，避免眼部外伤，定期进行眼部检查，尤其是有眼部疾病家族史的人群更要重视眼部健康监测。对于儿童，在生长发育过程中要注意营养均衡，为眼睛的正常发育提供良好的物质基础。
总之，通过了解散光和近视的定义、症状、检查方法以及矫正预防措施等方面的不同，可以准确地区分散光和近视。在日常生活中，无论是儿童还是成人，都要关注眼睛健康，定期进行视力检查，以便及时发现和处理视力问题。
