宫腔粘连常见引起原因包括宫腔操作史，如人工流产术（多次及年龄小者损伤重风险高）、诊断性刮宫（频繁刮宫易致基底层受损引发粘连）；宫腔感染，如产后或流产后感染（有胎盘胎膜残留时易感染致粘连）、宫腔手术操作后感染（不严格无菌或抵抗力低易感染致粘连）；子宫内膜病变，如子宫内膜结核（结核杆菌破坏内膜基底层致粘连）、子宫粘膜下肌瘤剔除术（手术损伤内膜基底层易引发粘连）
一、宫腔操作史
1.人工流产术：是导致宫腔粘连的主要因素。在人工流产过程中，过度搔刮宫腔、手术操作粗暴等会损伤子宫内膜基底层。据相关研究统计，人工流产后发生宫腔粘连的概率较高，尤其是多次人工流产的女性，子宫内膜基底层反复受损，使得子宫肌层裸露，进而引发纤维组织增生，导致宫腔粘连。对于年龄较小的女性，由于其生殖系统尚未完全发育成熟，子宫内膜更薄且脆弱，人工流产对其子宫内膜基底层的损伤相对更严重，发生宫腔粘连的风险也相应增加。
2.诊断性刮宫：频繁的诊断性刮宫同样可能损伤子宫内膜基底层。例如，因异常子宫出血等情况进行多次诊断性刮宫的患者，子宫内膜基底层受损后，子宫修复过程中容易出现纤维组织增生，引起宫腔粘连。不同年龄阶段的女性，诊断性刮宫对其子宫内膜的影响程度有所不同，一般来说，育龄期女性相对来说生殖系统功能相对稳定，但多次刮宫仍会增加风险；而围绝经期女性子宫内膜本身处于逐渐萎缩状态，刮宫操作也可能对其造成一定损伤，进而引发宫腔粘连。
二、宫腔感染
1.产后或流产后感染：产后或流产后女性身体抵抗力下降，如果发生宫腔内感染，如子宫内膜炎等，炎症会侵袭子宫内膜基底层。常见的病原体有厌氧菌、需氧菌等。例如，产后宫腔内有胎盘、胎膜残留时，更容易引发感染，炎症刺激会导致子宫内膜基底层受损，引发纤维组织增生，从而导致宫腔粘连。对于产后的女性，尤其是有胎盘、胎膜残留情况的，需要密切关注是否有感染迹象，因为这是引发宫腔粘连的重要风险因素。不同性别中，女性是宫腔粘连的高发人群，而产后女性由于特殊的生理阶段，更易受到感染影响。
2.宫腔手术操作后感染：如宫腔镜手术等宫腔内手术操作后，如果没有严格遵循无菌操作原则，或者患者自身抵抗力较低，就容易发生宫腔内感染。宫腔镜手术虽然是一种相对微创的手术，但仍有引发感染的可能，一旦发生感染，就会损伤子宫内膜基底层，增加宫腔粘连的发生风险。对于接受宫腔手术操作的患者，无论是哪个年龄阶段，都需要在术前、术后采取有效的预防感染措施，以降低宫腔粘连的发生概率。
三、子宫内膜病变
1.子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜组织，导致子宫内膜基底层受损。结核杆菌会侵蚀子宫内膜，引起子宫内膜的炎性反应和纤维化，进而导致宫腔粘连。这种情况在有结核病史或者接触过结核患者的女性中需要特别警惕，尤其是育龄期女性，子宫内膜结核可能会对其生育功能产生严重影响，增加宫腔粘连的发生风险，从而影响受孕等生殖相关功能。
2.子宫粘膜下肌瘤剔除术：在剔除子宫粘膜下肌瘤的过程中，会对子宫内膜造成一定的损伤，尤其是肌瘤部位的子宫内膜基底层容易受损。术后如果恢复不佳，就可能引发宫腔粘连。对于患有子宫粘膜下肌瘤的女性，在进行手术治疗后，需要密切观察子宫内膜的恢复情况，采取相应措施降低宫腔粘连的发生风险。不同年龄的女性，肌瘤的发生情况不同，对于育龄期女性，肌瘤可能会对生育产生影响，而术后宫腔粘连又会进一步影响生育，所以需要更加关注。
