食管癌术后有多种并发症，包括吻合口漏，多在术后3-7天发生，与多种因素有关，表现为高热等；肺部并发症如肺炎，因术后咳痰无力等引发，有发热等表现，肺不张因呼吸浅快等致分泌物阻塞支气管，有胸闷等表现；消化道并发症胃排空障碍，因手术等致胃运动功能受影响，有腹胀等表现；乳糜胸因胸导管损伤等致乳糜液积聚胸腔，有胸腔引流液呈乳白色等表现；心血管并发症有心律失常，因手术创伤等致，有心悸等表现，心力衰竭较少见，因基础心脏疾病及手术应激诱发，有呼吸困难等表现。
一、吻合口漏
发生情况：是食管癌术后严重的并发症之一，多发生在术后3-7天。
相关因素：与吻合口血运障碍、感染、张力过大等有关。例如，手术过程中吻合技术不佳导致吻合口局部血供受到影响，使得吻合口愈合不良，容易发生漏。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，组织修复能力较差，发生吻合口漏的风险可能更高；长期吸烟、饮酒的患者，自身机体状况较差，也会增加吻合口漏的发生几率。
临床表现：患者可出现高热、胸痛、呼吸困难等症状，胸腔闭式引流可引出浑浊液体。
二、肺部并发症
肺炎
发生情况：较为常见，术后患者由于伤口疼痛，咳嗽咳痰无力，呼吸道分泌物易潴留，从而引发肺炎。
相关因素：患者本身如果有慢性肺部疾病，如慢性支气管炎等，术后发生肺炎的风险会增加。年龄较大的患者，肺部功能相对减退，也容易发生肺部感染。比如，老年食管癌患者肺组织弹性下降，纤毛运动减弱，清除呼吸道分泌物的能力降低，更易发生肺炎。
临床表现：患者出现发热、咳嗽、咳痰，肺部可闻及湿啰音，胸片可见肺部炎症浸润影。
肺不张
发生情况：多因术后患者呼吸浅快，支气管内分泌物阻塞支气管所致。
相关因素：患者术后不敢深呼吸和有效咳嗽，导致分泌物堵塞支气管。对于有长期吸烟史的患者，其支气管内分泌物本来就较多，术后发生肺不张的可能性更大。
临床表现：患者出现胸闷、气促，肺部相应部位呼吸音减弱，胸片可见肺不张的征象。
三、消化道并发症
胃排空障碍
发生情况：食管癌术后胃的正常运动功能受到影响，导致胃排空延迟。
相关因素：手术过程中对胃的解剖结构和神经支配有一定影响，尤其是迷走神经的损伤可能导致胃排空障碍。部分患者术后精神紧张等因素也可能影响胃的排空功能。
临床表现：患者出现腹胀、呕吐，呕吐物多为胃内容物，X线钡餐检查可见胃潴留。
四、乳糜胸
发生情况：是由于胸导管损伤或阻塞，使乳糜液溢出积聚在胸腔内。
相关因素：食管癌手术中，尤其是主动脉弓上吻合时，容易损伤胸导管。对于一些肿瘤侵犯范围较广，手术分离难度大的患者，发生乳糜胸的风险较高。
临床表现：患者胸腔引流液为乳白色，若引流量较大，可出现脱水、电解质紊乱等表现。
五、心血管并发症
心律失常
发生情况：食管癌手术创伤较大，可引起机体应激反应，导致心律失常。
相关因素：老年患者本身心脏储备功能较差，更容易出现心律失常。手术过程中的牵拉、刺激等也可能诱发心律失常。比如，手术操作对纵隔的刺激可能影响心脏的自主神经功能，从而导致心律失常。
临床表现：患者可有心悸、胸闷等症状，心电图可发现心律失常的类型，如早搏、房颤等。
心力衰竭
发生情况：较少见，但对于有基础心脏疾病的患者，术后可能诱发心力衰竭。
相关因素：患者术前有冠心病、心肌病等心脏基础疾病，手术创伤和应激可加重心脏负担，从而诱发心力衰竭。
临床表现：患者出现呼吸困难、水肿、乏力等症状，心脏超声等检查可发现心脏功能异常。
