急性青光眼失明后能否恢复过来取决于多种因素，包括发病到治疗的时间（时间越短恢复可能性越大，过长则难度大）、治疗方式及效果（合适手术及合理药物配合很关键，手术时机、效果及药物辅助情况影响恢复）、个体差异（年龄、基础健康状况、自身眼部情况等均有影响），需综合多方面因素，发病后应尽快就医以争取视力恢复可能。
一、发病到治疗的时间因素
时间越短恢复可能性相对越大：如果在急性青光眼导致失明后能极快地得到有效的治疗，比如在数小时内就采取了正确的干预措施，那么有一定恢复视力的可能。因为急性青光眼是由于眼内压急剧升高，对视神经等结构造成损害，如果能及时降低眼压，可能阻止视神经进一步受损，甚至让部分受损的视神经功能有所恢复。例如一些研究表明，在急性青光眼发作后6小时内进行有效的降眼压治疗，约有部分患者的视力能得到不同程度的改善。
时间过长恢复难度大：若急性青光眼导致失明的时间已经较长，比如超过24-48小时，那么视神经等结构遭受的损害往往是较为严重且不可逆的，恢复视力的可能性就会非常小。因为视神经一旦长时间处于高眼压压迫下，会发生大量的神经细胞凋亡等不可逆转的变化，即使后期采取降眼压等治疗措施，也很难让已经死亡的神经细胞恢复功能来使视力恢复到较好的状态。
二、治疗方式及效果因素
手术治疗情况：及时采取合适的手术治疗对恢复视力很关键。如果通过手术能够有效地降低眼压，并且手术过程中对眼部结构的操作较为顺利，没有造成额外的损伤，那么对于一些因眼压高导致失明的患者，可能有视力恢复的机会。但如果手术时机把握不准，或者手术过程中出现并发症等情况，也会影响视力恢复的可能性。例如小梁切除术等常见的青光眼手术，如果手术成功降低了眼压，部分患者的视力可能不再继续恶化，甚至有小幅度的提升，但要完全恢复到失明前的视力往往比较困难。
药物治疗配合：药物治疗在急性青光眼治疗中是重要的辅助手段。合理使用降眼压药物等可以帮助降低眼压，为视神经的恢复创造一定条件。但单纯依靠药物治疗对于已经失明的患者，很难让视力完全恢复，通常需要结合手术等其他治疗方式。
三、个体差异因素
年龄因素：年轻患者相对来说可能比老年患者有一定的恢复优势。因为年轻人的眼部组织修复能力等相对较强，在急性青光眼导致失明后，如果能及时治疗，其眼部组织有更大的潜力去尝试恢复部分功能。而老年患者眼部组织的修复等能力相对较弱，即使采取了积极的治疗措施，视力恢复的难度也往往更大。
基础健康状况：本身基础健康状况良好的患者，在面对急性青光眼导致失明的情况时，身体的整体状况更有利于应对治疗过程和眼部组织的修复等。例如没有其他严重的全身性疾病的患者，在治疗急性青光眼时，身体对治疗的耐受性等可能更好，相对更有可能在治疗后有一定的视力恢复。而本身有多种基础疾病的患者，身体的整体状态可能会影响眼部治疗的效果以及视力恢复的可能性。
青光眼类型等自身眼部情况：如果是原发性急性闭角型青光眼等类型，在治疗和恢复方面有其自身特点。不同患者的眼部解剖结构等存在差异，也会影响视力恢复情况。比如一些患者眼部视神经对高眼压的耐受程度不同，耐受程度稍好的患者可能在经过治疗后有相对更好的视力恢复前景。
总之，急性青光眼导致失明后是否能恢复过来不能一概而论，需要综合考虑发病到治疗的时间、治疗方式及效果、个体差异等多方面因素。一旦发生急性青光眼相关情况，应尽快就医，争取在最佳时间内采取有效治疗措施，以最大程度争取视力恢复的可能。
