一个眼睛远视一个眼睛近视即双眼屈光参差，会对开车产生不利影响，影响程度与屈光参差程度、患者年龄、生活方式及是否有相关病史等多种因素有关，建议这类人及时验光配镜矫正以保障视觉质量和开车安全。
一、双眼屈光参差对开车的影响机制
双眼屈光参差指双眼的屈光状态存在差异，当一个眼睛远视、一个眼睛近视时，会导致双眼成像大小、清晰度不同。人的大脑需要将双眼的图像进行融合来形成立体视觉和清晰的空间感知，而屈光参差较大时，大脑难以融合两个不同的图像，会出现复视（重影）现象，这会严重干扰驾驶员对道路、车辆等物体位置和距离的准确判断，从而影响开车安全。例如，有研究表明，当双眼屈光参差超过一定程度（一般认为超过2.50D）时，就较容易出现复视等影响视觉功能的情况，进而对驾驶产生不利影响。
二、不同年龄段的影响差异
儿童及青少年：儿童和青少年处于视觉发育阶段，双眼屈光参差可能会影响视觉发育，导致弱视等问题。如果在这个阶段存在一个眼睛远视一个眼睛近视的情况，不及时矫正，会进一步影响其未来开车等需要良好立体视觉和准确视力的活动。因为儿童的视觉系统还在不断发育完善，屈光参差会干扰正常的视觉信号传入，阻碍视觉中枢对双眼图像的融合等处理过程。
成年人：对于成年人来说，已经过了视觉发育的关键时期，但仍会因为双眼屈光参差出现视觉不适。在开车时，可能会很快出现眼疲劳、头痛等症状，这些症状会分散驾驶员的注意力，降低反应速度和对路况的精准判断能力。长期处于这种视觉状态下开车，还可能加重眼疲劳，甚至引发其他眼部问题。
三、不同生活方式下的影响
长期近距离用眼者：如果本身有长期近距离用眼的生活方式，比如长时间使用电脑、手机等电子设备，再加上双眼屈光参差，会使眼睛更容易疲劳。在开车时，这种眼疲劳会进一步加剧，导致视觉模糊、复视等情况更明显，严重影响驾驶安全。因为近距离用眼本身就会使眼睛调节负担加重，而屈光参差又增加了双眼视觉融合的难度，两者叠加会显著降低视觉质量。
经常进行户外活动者：相对而言，经常进行户外活动的人视觉系统受到的不良影响可能相对小一些，但如果存在双眼屈光参差，在户外活动中开车时，仍然可能因为光线、物体距离等因素的变化，出现视觉不适。不过，适度的户外活动可能在一定程度上缓解因屈光参差导致的眼疲劳，但不能从根本上消除屈光参差对开车的影响。
四、有相关病史者的特殊情况
有眼部疾病史者：如果本身有其他眼部疾病史，如曾经有过视网膜病变等，再加上双眼屈光参差，会使眼部情况更加复杂。屈光参差引起的视觉异常可能会加重原有的眼部疾病病情，或者与原有的眼部疾病相互影响，进一步影响开车时的视觉功能。例如，有视网膜病变的患者，双眼屈光参差导致的复视等问题可能会干扰视网膜对图像的正常感知，不利于病情的控制和驾驶安全。
有全身疾病史者：某些全身疾病也可能影响视觉功能，如糖尿病患者可能会出现糖尿病性视网膜病变等眼部并发症。如果同时存在双眼屈光参差，糖尿病引起的眼部病变与屈光参差共同作用，会严重影响患者的视力和视觉融合能力，极大地增加开车时发生事故的风险。糖尿病患者的血糖波动等情况还可能影响眼部的屈光状态，进而改变屈光参差的程度，需要特别关注。
总之，一个眼睛远视一个眼睛近视通常会对开车产生不利影响，具体影响程度与屈光参差的程度、患者的年龄、生活方式以及是否有相关病史等多种因素有关。建议有这种屈光状态的人及时进行验光配镜矫正，以保障开车及日常生活中的视觉质量和安全。
