远视是平行光线聚焦在视网膜之后，轻度多因先天因素，中高度与遗传等有关，儿童轻度可能生理性，成人与眼轴变短等有关，表现为轻度远视力正常近视力减退，中高度远、近视力均降，验光屈光度数正，眼轴短，长期未矫正高度远视可致视疲劳等；近视是平行光线聚焦在视网膜之前，由遗传和环境因素致，表现为远视力下降近视力正常，验光屈光度数负，眼轴长，度数加深可致并发症等；儿童远视过高或有视力下降需就医，近视要控用眼环境时间等；成人远视影响生活可矫正，近视除矫正要避免连续用眼等，高度近视要关注眼底。
一、定义与成因
远视：是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影像。轻度远视多是由于眼球发育不良等先天因素导致，中高度远视可能与遗传、眼部疾病等有关。儿童时期轻度远视可能是生理性的，随着眼球发育有可能逐渐变为正视；而成人远视常与年龄增长导致的眼轴变短等因素相关。
近视：是平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，使远处物体不能清晰地在视网膜成像。近视的发生主要与遗传因素和环境因素有关，遗传方面若父母双方均为高度近视，子女患近视的风险较高；环境因素中，长时间近距离用眼（如长时间看手机、电脑等电子屏幕，长时间看书等）、缺乏户外活动等是导致近视发生率升高的重要原因。
二、视力表现
远视：轻度远视患者远视力一般正常，近视力可能减退；中高度远视患者远、近视力均下降。例如，轻度远视儿童可能能看清远处物体，但看近处小字时会模糊不清。这是因为远视眼为了看清物体，需要更多的调节力，长时间近距离用眼后调节疲劳就会出现近视力下降。
近视：主要表现为远视力下降，近视力正常。比如近视患者能看清近处的书本内容，但看远处的黑板字迹等会模糊。这是由于光线聚焦在视网膜前，导致视网膜上不能形成清晰的远处物体图像。
三、眼部屈光状态
远视：验光检查显示屈光度数为正，眼球的屈光力相对较弱，眼轴相对较短。例如，进行散瞳验光后可能发现远视度数在+1.00D至+6.00D等不同范围。
近视：验光检查显示屈光度数为负，眼球的屈光力相对较强，眼轴相对较长。比如散瞳验光后可能测得近视度数在-1.00D至-10.00D甚至更高。
四、对眼部健康的影响及相关风险
远视：长期未矫正的高度远视可能导致视疲劳、内斜视等问题。儿童时期高度远视若未及时矫正，还可能影响视觉发育，导致弱视。例如，有研究表明，高度远视儿童若不及时佩戴合适眼镜矫正，约有一定比例会发生弱视。
近视：随着近视度数加深，可能出现一系列并发症，如视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等风险增加。而且高度近视还可能遗传给后代。例如，病理性近视患者由于眼轴过长，视网膜变薄，更容易发生视网膜脱离等严重并发症。
五、特殊人群情况
儿童：儿童远视有一定生理性因素，但如果远视度数过高或伴有视力下降等情况，需及时就医检查。对于儿童近视，要注意控制用眼环境和时间，增加户外活动时间，因为研究发现，每天2小时以上的户外活动可以显著降低儿童近视的发生风险。比如学龄前儿童，家长应定期带其进行视力检查，及时发现远视或近视问题并干预。
成人：成人远视若影响日常生活和工作，可通过佩戴眼镜或手术矫正；成人近视除了佩戴眼镜或手术矫正外，要注意避免长时间连续用眼，定期进行眼部检查，尤其是高度近视患者，更要密切关注眼底情况，因为高度近视眼底病变的风险较高。例如，40岁以上的近视患者，除了关注远视力外，还应注意老花眼的出现，可能需要佩戴双光镜等。
