一个眼远视一个眼近视即双眼屈光参差会带来多方面危害，对视觉功能而言，会致立体视觉受损、双眼单视功能破坏；对眼部结构和健康有眼球发育异常、视疲劳问题；对不同人群影响不同，儿童易致弱视，成年人影响工作生活质量且可能加速眼部老化，需重视并及时检查矫正来保护视觉功能和眼部健康。
一、双眼屈光参差带来的视觉功能危害
（一）立体视觉受损
双眼屈光参差会干扰大脑对双眼传入图像的融合，正常情况下双眼看到的图像需融合形成单一立体视觉，当一只眼远视、一只眼近视时，两眼成像大小、清晰度等存在差异，长期可导致立体视觉功能下降。研究表明，屈光参差超过一定程度（如球镜差≥1.50D，柱镜差≥1.00D），立体视锐度会明显变差，影响从事如驾驶、精细操作等需要良好立体视觉的工作和活动。对于儿童而言，立体视觉发育关键期在0-8岁，此阶段若未及时矫正屈光参差，会严重阻碍立体视觉的正常发育，可能造成立体盲等严重视觉功能障碍。
（二）双眼单视功能破坏
正常的双眼单视需要双眼协同工作，保持眼球运动的协调和图像的融合。当一只眼远视、一只眼近视时，为了看清物体，双眼可能会出现不同的调节和集合状态，长期下去会破坏双眼单视功能。例如，近视眼看近物时不需要太多调节，而远视眼看近物需要较强调节，这种差异会使双眼的集合和调节功能失衡，进而导致双眼单视功能逐渐丧失，出现复视等症状，影响日常视物的正常体验。
二、对眼部结构和健康的影响
（一）眼球发育异常
对于儿童，由于双眼屈光状态不同，眼球为了适应不同的屈光情况，会出现不同的发育改变。远视眼的眼球相对较小，眼轴较短；近视眼的眼球相对较大，眼轴较长。这种眼轴的差异可能会进一步加重屈光参差的程度，形成恶性循环。而且，长期的屈光参差还可能影响眼球的正常生长发育，导致眼球形态异常，比如高度屈光参差可能使眼球向近视侧方向变形等，影响眼部的整体结构和健康。
（二）视疲劳问题突出
一只眼远视、一只眼近视时，双眼需要不断进行调节来适应不同的屈光状态，容易引发视疲劳。患者会出现眼睛酸胀、疼痛、干涩、视物模糊等症状，尤其是在长时间用眼后更为明显。儿童由于眼部调节能力较强，可能会过度使用调节功能来试图看清物体，从而更容易出现视疲劳，影响学习效率和眼部健康。长期的视疲劳还可能诱发其他眼部问题，如干眼症等。
三、不同人群的特殊影响
（一）儿童群体
儿童正处于视觉发育的关键时期，双眼屈光参差对其视觉发育的影响更为严重。如果不及时矫正，除了上述的立体视觉受损、双眼单视功能破坏、眼球发育异常和视疲劳等问题外，还可能导致弱视的发生。因为大脑会优先使用相对清晰的那只眼的视觉信号，而抑制屈光不正较严重的眼的视觉输入，从而造成弱视眼的视力低下且难以矫正。研究发现，在儿童屈光不正患者中，屈光参差性弱视占比较高，严重影响儿童的视力发育和未来的生活质量。
（二）成年人群体
对于成年人，双眼屈光参差可能会影响其日常的工作和生活质量。例如，驾驶员如果存在双眼屈光参差，可能会在判断距离、物体位置等方面出现误差，增加交通事故的风险；从事精细工作的成年人，如外科医生、精密仪器操作工人等，也会因为立体视觉下降、视疲劳等问题影响工作的准确性和效率。而且，长期的屈光参差还可能加速眼部老化，导致老花眼等问题出现的年龄提前或者症状加重。
总之，一个眼远视一个眼近视会带来多方面的危害，无论是儿童还是成年人，都需要重视屈光参差的问题，及时进行检查和矫正，以保护视觉功能和眼部健康。
