肾阴虚是肾脏阴液不足所致，有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红、舌红少津等症状；肾阳虚是肾脏阳气不足引起，有腰膝冷痛、畏寒怕冷、精神萎靡、小便清长、夜尿频多、男性阳痿早泄、女性宫寒不孕、舌淡胖苔白滑等症状，二者概念及症状表现有明显区别。
一、肾阴虚的区别及症状
（一）概念区别
肾阴虚是指肾脏阴液不足，多因久病耗伤、禀赋不足、房劳过度或过服温燥劫阴之品等所致。
（二）症状表现
1.典型症状
腰膝酸软：年龄方面，各年龄段均可出现，中青年可能因长期劳累、熬夜等因素诱发，女性在孕期、产后也可能因身体消耗出现；男性则可能与过度性生活等有关。表现为腰部和膝部酸软无力，活动耐力下降。
头晕耳鸣：无论男女，均可因肾阴不足，不能上荣头目而出现头晕，耳鸣如蝉鸣，持续或间断发作。
失眠多梦：肾阴亏虚，心肾不交，导致心神不宁，出现入睡困难、多梦等睡眠问题，长期失眠多梦会影响生活质量，不同年龄人群均受影响，年轻人可能因工作压力大等诱发，老年人则可能与机体衰老、肾阴不足相关。
五心烦热：自觉手足心、心胸部位发热，午后或夜间明显，女性在月经前后可能因激素变化等因素使症状更明显；男性也可因肾阴亏虚出现此症状。
潮热盗汗：午后或夜间出现发热，像潮水一样有定时，入睡后出汗，醒后汗止。女性更年期时，由于体内激素水平变化，肾阴不足情况可能加重，潮热盗汗症状更易出现；男性若有肾阴亏虚，也可能出现该症状。
咽干颧红：咽喉干燥，面颊部潮红，女性在绝经期前后，由于肾阴不足，阴不制阳，虚火上炎，易出现咽干颧红；男性也可能因肾阴亏虚出现此类表现。
舌红少津：通过舌象观察，舌质红，舌苔少，津液不足。这是肾阴虚在舌象上的典型表现，可作为辅助诊断依据。
二、肾阳虚的区别及症状
（一）概念区别
肾阳虚是指肾脏阳气不足，多由素体阳虚、年高肾亏、久病伤肾、房劳过度等引起。
（二）症状表现
1.典型症状
腰膝冷痛：年龄上，老年人机体功能衰退，肾阳虚更常见；中青年可能因久坐、受寒、过度劳累等诱发。表现为腰部和膝部冷痛，得温则减，遇寒加重。
畏寒怕冷：全身怕冷，尤其以四肢末端明显，如手脚冰凉，女性在冬季或经期时，肾阳虚导致的畏寒怕冷症状可能加重；男性也会有怕冷表现，即使在温暖环境中也较常人感觉寒冷。
精神萎靡：精神不振，困倦乏力，无论男女，肾阳虚者常感觉精力不足，影响日常工作和生活。老年人肾阳虚时，精神萎靡表现可能更突出，因机体自身调节能力下降；中青年则可能因过度劳累、不良生活方式等导致肾阳虚出现精神萎靡。
小便清长：排尿次数相对增多，且尿液颜色清淡，量较多。老年人肾脏功能逐渐衰退，肾阳虚时小便清长更易发生；中青年若有肾阳虚情况，也会出现小便清长表现。
夜尿频多：夜间排尿次数增多，影响睡眠质量。老年人随着年龄增长，肾阳虚发生率增加，夜尿频多较常见；中青年若有肾阳虚，也可能出现夜尿频多，尤其是有不良生活习惯如熬夜、过度饮酒等人群。
阳痿早泄（男性）：男性肾阳虚时，可能出现阴茎勃起困难、早泄等性功能障碍问题。中青年男性若长期熬夜、吸烟、酗酒或有过度性生活等，易导致肾阳虚出现阳痿早泄；老年人则因机体衰老，肾阳虚引发性功能问题的情况增多。
宫寒不孕（女性）：女性肾阳虚可导致宫寒，出现月经不调、不孕等问题。育龄期女性若肾阳虚，宫寒影响卵子着床等，易出现不孕；经期女性肾阳虚会加重痛经等月经不调症状。
舌淡胖，苔白滑：舌象上舌质淡，颜色偏白，舌体胖大，舌苔白且滑润。这是肾阳虚在舌象上的典型表现，可辅助诊断肾阳虚。
