尿失禁是怎么回事一般分为哪几种类型哪些疾病可引起尿失禁

来源:民福康

尿失禁是尿液不自主溢出的现象,分为急迫性、压力性、充盈性、功能性尿失禁四种类型。泌尿系统疾病如膀胱炎、前列腺增生、尿道狭窄;神经系统疾病如脑卒中、脊髓损伤、阿尔茨海默病;妇科疾病如子宫脱垂、盆腔肿瘤等可引起尿失禁。

一、尿失禁的类型

1.急迫性尿失禁

特点:伴有强烈尿意的不自主排尿,常由膀胱过度活动症等引起,患者有很强烈的排尿欲望,难以控制尿液排出。例如,膀胱受到炎症刺激、神经系统病变影响膀胱感觉等情况都可能导致急迫性尿失禁。在年龄方面,老年人由于神经系统功能减退等原因相对更易出现,女性可能因盆底肌功能等因素有较高发生率。生活方式上,大量饮水、摄入咖啡因等刺激性饮料可能诱发。

2.压力性尿失禁

特点:腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等)出现不自主排尿,常见于经产妇、绝经后女性等。因为妊娠、分娩等因素可能导致盆底肌损伤,绝经后雌激素水平下降也会影响盆底组织的支持功能,使得尿道括约肌等功能受损,腹压增加时尿液漏出。年龄增长会使盆底组织逐渐松弛,增加压力性尿失禁的发生风险,女性相对男性更易患压力性尿失禁。

3.充盈性尿失禁

特点:膀胱过度充盈,超过尿道阻力导致尿液不自主流出,常见于前列腺增生等疾病引起的尿道梗阻,使得膀胱内尿液无法完全排出,膀胱持续充盈,压力超过尿道阻力后尿液溢出。老年人前列腺增生较为常见,从而易引发充盈性尿失禁,男性相对女性更易因前列腺问题出现此类情况。

4.功能性尿失禁

特点:患者有排尿的意愿,但由于身体功能障碍等原因无法到达厕所而发生尿失禁,例如认知障碍患者可能不记得去排尿,肢体残疾患者无法自主到达厕所等。各年龄段都可能发生,特别是有认知障碍的老年人、肢体残疾的人群等,生活方式上如果存在行动不便等情况会增加风险。

二、可引起尿失禁的疾病

1.泌尿系统疾病

膀胱炎:膀胱黏膜受到细菌等病原体感染,炎症刺激导致膀胱敏感性增高,出现急迫性尿失禁等情况。多见于女性,因为女性尿道短,容易发生细菌逆行感染,性生活、个人卫生不良等是诱因。

前列腺增生:男性前列腺增生会压迫尿道,导致尿路梗阻,引起尿液潴留,进而出现充盈性尿失禁,随着年龄增长,男性前列腺增生的发病率逐渐升高。

尿道狭窄:各种原因导致尿道管腔变窄,如外伤、先天性尿道发育异常等,会影响尿液排出,导致膀胱内压力变化,引发尿失禁。各年龄段都可能因不同原因出现尿道狭窄,外伤等因素在青壮年中可能更常见。

2.神经系统疾病

脑卒中:脑血管意外导致脑部神经损伤,影响对膀胱的神经控制,可能出现尿失禁等排尿功能障碍。老年人是脑卒中的高发人群,发病后可能出现包括尿失禁在内的多种排尿异常。

脊髓损伤:脊髓受到外伤、病变等影响,会disrupt神经传导,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调,引起尿失禁。任何年龄段都可能因外伤等原因导致脊髓损伤,脊髓损伤后神经功能恢复困难,尿失禁问题较难解决。

阿尔茨海默病:这是一种进行性认知功能减退的疾病,患者可能出现认知障碍,无法正确感知尿意或无法控制排尿行为,导致功能性尿失禁等情况,多见于老年人。

3.妇科疾病

子宫脱垂:子宫从正常位置沿阴道下降,严重时可能影响膀胱等周围器官的功能,导致尿失禁。经产妇、多产女性等发生子宫脱垂的风险较高,年龄增长也会增加子宫脱垂的可能性,进而引发尿失禁相关问题。

盆腔肿瘤:盆腔内的肿瘤如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,可能压迫膀胱等泌尿系统器官,影响尿液的正常排出,导致尿失禁。各年龄段女性都可能因盆腔肿瘤出现此类情况,肿瘤的性质和大小等会影响对膀胱的压迫程度及尿失禁的严重程度。

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压力性尿失禁
压力性尿失禁一般是指患者腹压增高时,其出现不自主的尿液外漏情况。
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怀孕尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
怀孕后出现尿失禁的表现,症状较轻时可以先进行一般治疗,根据自身的实际情况控制饮水量,睡前不宜过度饮水,同时进行排尿训练,每次排尿结束后5分钟左右再进行排尿,从而彻底排空膀胱中的尿液。如果尿失禁是由尿路感染引起,必要时需要根据医生的指导使用安全系数高的抗生素进行治疗。孕妇服药期间应该定期前往医院进行复
打喷嚏时尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
出现打喷嚏时尿失禁的情况可以通过行为治疗、药物治疗以及手术治疗得到改善。打喷嚏时漏尿的情况属于压力性尿失禁。行为治疗主要包括改变生活方式以及治疗原发疾病。药物治疗主要包括α受体激动剂和雌激素。如果经上述治疗后效果不明显,可以选择手术治疗。可以根据自身情况选择适合自己的手术方式,如阴道无张力尿道中段悬
尿失禁分类及临床表现?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿失禁主要分为压力性尿失禁,临床表现为当患者出现咳嗽、打喷嚏、弯腰等导致腹内压升高的行为时,出现尿液不受控制地流出,通常尿量较少,患者无明显尿急感;急迫性尿失禁,患者出现强烈的尿意,无法控制尿液的流出;充盈性尿失禁,患者临床表现有尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等,在排尿后膀胱内仍残留大量尿液;混合性尿
患上压力性尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
患有压力性尿失禁的患者首先需注意改变饮食习惯,尽量避免短时间内大量饮水,同时也需注意减少食用西瓜、绿豆、赤小豆、薏米等具有利尿作用的食物。其次,患者还需注意戒绝吸烟、酗酒等不良嗜好,日常需注意避免长时间憋尿或久坐、久卧。患者还需遵医嘱选用米多君、甲氧明等选择性α1-肾上腺素受体激动剂刺激尿道平滑肌收
女人尿失禁是什么原因引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
导致女性尿失禁的原因有很多,首先考虑是怀孕和分娩导致的,怀孕后由于胎儿会对膀胱造成压迫,加上怀孕期间体内激素水平的变化,有可能会引发压力性尿失禁。同时,在女性分娩的时候,由于控制膀胱的肌肉功能下降,且可能损伤膀胱神经等组织,也会导致膀胱、子宫脱垂,进而出现尿失禁现象。其次考虑是更年期导致的,女性进入
急迫性尿失禁怎么回事?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急迫性尿失禁考虑与逼尿肌老化、早期糖尿病或是心脑血管疾病有关;也可能是因为患者受到感染、接受放射线治疗或是存在多发性硬化症等,使膀胱神经受伤,从而引起急迫性尿失禁。患者主要表现为有强烈尿意时不能由意志控制而使尿液经尿道流出。急迫性尿失禁的患者需要及时处理,可以在医生的指导下采取行为治疗或是电刺激等方
跳绳为什么会尿失禁
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
跳绳出现尿失禁考虑是因为患者本身盆底肌肉群以及尿道括约肌松弛,当跳绳时会使腹内压力增加,导致尿液不自主地从膀胱尿道口流出,从而引起压力性尿失禁,盆底肌松弛的原因考虑与经产妇、体型肥胖、术后并发症等原因有关。如果患者病情较轻,可以在医生的指导下采取盆底电刺激疗法,若是病情严重,可以采取尿道中段悬吊带术
压力性尿失禁怎么治?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁的患者若是症状较轻,可以在医生的指导下使用盐酸米多君、度洛西汀等药物治疗,配合采取盆底肌训练、盆底电刺激等方法治疗,能够增强盆底肌肉的力量,改善控尿的能力。如果患者病情较为严重,经过保守治疗后作用不明显,可以采取阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱颈悬吊术等方法进行治疗。注意患者要避免
压力性尿失禁怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
得了压力性尿失禁后,尤其是体重指数较大的患者,应积极减肥,适当运动,以减轻体重。平时也要避免和减少增加负压的活动,并积极治疗慢性腹压增高疾病,比如便秘、咳嗽等。在上述治疗的同时,患者还应在医生指导下服用药物进行治疗,常用药物有盐酸米多君、麻黄碱等,这些药物可以通过增强尿道平滑肌收缩力来增加尿道阻力,
压力性尿失禁用什么方法治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁以药物治疗和手术治疗为主,患者可在医生指导下服用α受体激动剂,如麻黄碱,以提高尿道闭合压力,改善尿失禁的症状。也可服用β受体拮抗剂,如普萘洛尔,以阻断尿道β受体,提高去甲肾上腺素对α受体的作用。度洛西丁、雌激素以及β受体激动剂等药物,也可病情缓解有一定的好处。药物治疗无效或病情较为严重时
什么是压力性尿失禁
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿失禁就是在不该排尿的时候尿不受控制出来了,首先要区分是尿失禁,还是有其它的病理的问题。因为还有一种特殊的类型的情况也像尿失禁,就是活动的时候尿就不受控制的出来,要除外是否是泌尿系生殖道瘘,比如有产伤、孩子胎头压得过久了,造成膀胱或者尿道和阴道之间发生了异常的通道,尿不受控制的就出来了,但这种不是尿失禁,属于很特殊的情况,需要去排查。其它
剖腹产能不能避免尿失禁的发生
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
妊娠和分娩,尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首,确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题,可能倾向于去做剖宫产,即使没有产科指征,这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂,因为除了经阴道的难产以外,其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁,包括怀孕本身就是危险因素,还有其它的一些因素。另
压力性尿失禁患者平时要注意什么
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁主要跟盆底长期负重有关系,所以要尽量把这些加重的因素去掉,再好好的做自我调整,自我锻炼。一般要注意尽量不提重物,如果孩子还比较小,尽量不要总抱孩子,一直不抱也是不可能的,尤其是突然的负重,如果有便秘、哮喘等慢性病,要积极去治疗。另外特别特别重要的因素,帮助自己的一个办法就是做盆底肌锻炼。盆底肌锻炼要正确地去做,还有其它很多的辅
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
产后尿失禁多久能恢复
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
当女性在产后存有尿失禁的情况,一般半月左右就能够恢复正常。其原因可能是由于分娩时导致的尿道损伤等。如果是病情比较轻,适当的给予锻炼,利于膀胱逼尿肌收缩,并给予抗感染治疗。如果存在尿道瘘、膀胱瘘等情况,需要给予手术才能够治愈。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
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