缺铁性贫血在儿童中有多方面表现，皮肤黏膜可见面色、甲床异常；精神行为有烦躁不安、注意力不集中；消化系统有食欲减退、异食癖；呼吸系统活动后呼吸加快；免疫系统抵抗力下降易感染；神经系统婴儿可现精神萎靡等；长期还会影响生长发育致身高体重增长缓慢。
一、一般表现
（一）皮肤黏膜
1.面色：缺铁性贫血时，由于外周血红蛋白降低，皮肤和黏膜会呈现苍白色，以面色、口唇、甲床等部位较为明显。这是因为血红蛋白负责携带氧气并将其运输到全身各组织器官，当血红蛋白减少时，氧气供应不足，导致皮肤黏膜的颜色发生改变。对于儿童来说，家长可以通过观察孩子的面色是否比平时苍白来初步判断是否可能存在缺铁性贫血的情况。
2.甲床：指甲会变得薄脆、易折，严重时可能出现反甲（匙状甲），即指甲中央凹陷，周边翘起，形似汤匙。这是因为缺铁影响了指甲的正常结构和功能，甲床的改变也是缺铁性贫血较为典型的表现之一，在学龄儿童中相对较易被察觉。
（二）精神行为
1.烦躁不安：孩子可能会比平时更容易出现烦躁、哭闹的情况，难以安抚。这是因为贫血导致机体缺氧，影响了神经系统的功能，使孩子的情绪调节受到影响。例如，在幼儿园的孩子如果原本性格较为温顺，突然变得频繁哭闹、烦躁，家长和老师就需要警惕是否存在缺铁性贫血的可能。
2.注意力不集中：在学校学习时，可能会出现上课走神、注意力难以长时间集中的现象。这是由于大脑缺氧，影响了神经系统的正常功能，进而对孩子的学习注意力产生影响。对于学龄前期和学龄期的儿童，注意力不集中可能是缺铁性贫血的一个早期信号。
二、消化系统表现
（一）食欲减退
孩子可能会出现食欲下降的情况，对平时喜欢的食物兴趣降低。这是因为缺铁会影响消化系统的功能，使胃肠黏膜细胞代谢异常，导致孩子的味觉和食欲受到影响。比如，原本很喜欢吃的肉类、蛋类等食物，现在可能吃得比以往少很多。
（二）异食癖
部分孩子可能会出现异食癖，比如喜欢吃泥土、墙皮、煤渣等非食物物质。这是一种较为特殊的表现，其发生机制可能与缺铁导致的味觉改变以及心理因素等有关。但需要注意的是，异食癖也可能由其他原因引起，如寄生虫感染等，所以一旦发现孩子有异食癖现象，需要进一步排查原因。
三、呼吸系统表现
在活动后可能会出现呼吸加快的情况。这是因为贫血时，机体为了满足组织器官对氧气的需求，会通过加快呼吸频率来增加氧气的摄入。例如，孩子在走路、跑步后，正常孩子可能呼吸频率在逐渐恢复到正常，而缺铁性贫血的孩子呼吸加快的情况可能更为明显，持续时间也可能更长。
四、免疫系统表现
由于缺铁会影响免疫系统的功能，使孩子的抵抗力下降，更容易发生感染性疾病。比如，反复出现呼吸道感染，如感冒、肺炎等，或者消化道感染，如腹泻等。这是因为铁元素参与了免疫系统中多种细胞的功能和代谢，缺铁会导致免疫细胞的功能受损，从而使孩子更容易受到病原体的侵袭。
五、其他系统表现
（一）神经系统
年龄较小的婴儿可能会出现精神萎靡、反应迟钝等表现。这是因为婴儿期神经系统对缺氧较为敏感，缺铁性贫血导致的缺氧会影响婴儿的神经发育和功能。例如，6-12个月的婴儿如果存在缺铁性贫血，可能在玩耍时不如以往活泼，对周围事物的反应相对迟缓。
（二）生长发育
长期缺铁性贫血会影响儿童的生长发育，导致身高、体重增长缓慢，低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。这是因为铁元素是身体生长发育所必需的营养物质，缺铁会影响细胞的代谢和增殖，从而影响骨骼、肌肉等组织的生长发育。对于处于生长发育关键时期的儿童来说，缺铁性贫血对身高和体重的影响较为明显，需要及时关注和干预。
