尿失禁的发生与多种因素相关，包括女性特殊生理阶段（妊娠分娩致盆底损伤、绝经后雌激素缺乏致支持力下降）、男性前列腺增生致充盈性尿失禁；疾病因素有泌尿系统疾病（尿路感染致急迫性尿失禁、膀胱过度活动症、神经系统疾病如脑卒中、帕金森病、脊髓损伤影响排尿控制）；其他因素包括年龄增长致生理功能衰退、肥胖增加腹压损伤盆底、长期吸烟致咳嗽增加腹压、不良饮水排尿习惯、盆腔或泌尿系统手术损伤相关组织神经等。
一、生理结构相关因素
（一）女性特殊生理阶段
1.妊娠与分娩：女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会对盆底肌肉和筋膜等造成压迫，影响盆底支持结构。而分娩过程中，尤其是难产、产程过长、胎儿过大等情况，容易导致盆底肌肉、筋膜及神经损伤，使得盆底支持结构薄弱，进而引发尿失禁，这种情况在经产妇中较为常见。例如，有研究表明，分娩过程中对盆底组织的机械性损伤是产后发生尿失禁的重要危险因素之一。
2.绝经后：女性绝经后，体内雌激素水平显著下降。雌激素具有维持尿道黏膜完整性、促进盆底组织生长和维持其张力等作用。雌激素缺乏会导致尿道黏膜变薄、萎缩，尿道闭合压力降低；盆底组织弹性减退、支持力下降，从而增加尿失禁的发生风险，尤其以压力性尿失禁多见。
（二）男性前列腺相关情况
老年男性前列腺增生较为常见，增大的前列腺会压迫尿道，导致排尿困难，长期的排尿困难会使膀胱过度充盈，当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏等），容易出现尿失禁，这种情况属于充盈性尿失禁的一种。
二、疾病因素
（一）泌尿系统疾病
1.尿路感染：急性膀胱炎等尿路感染时，炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，患者会出现尿频、尿急，严重时可出现急迫性尿失禁。例如，细菌感染引发的膀胱炎症会导致膀胱频繁收缩，难以控制排尿。
2.膀胱过度活动症：膀胱逼尿肌不稳定，出现不自主的收缩，导致患者出现尿急、尿频和急迫性尿失禁。其具体发病机制尚不完全明确，可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌自身的异常收缩等多种因素有关，常见于各年龄段人群，女性相对多见。
3.神经系统疾病：
脑卒中：脑卒中患者由于脑部神经受损，影响了对排尿中枢的控制，可能会出现排尿功能紊乱，包括尿失禁。例如，脑部控制排尿的相关区域受到损伤，使得膀胱的排尿反射失去正常的神经调控。
帕金森病：该病会影响神经系统对排尿的调节，患者可能出现尿失禁症状。其发病过程中神经系统的病变累及了与排尿相关的神经通路，导致排尿控制障碍。
脊髓损伤：脊髓损伤会使脊髓中枢与大脑皮层之间的联系受损，从而影响排尿反射的正常传导，导致尿失禁，根据脊髓损伤的部位和程度不同，尿失禁的类型和严重程度也有所差异。
三、其他因素
（一）年龄因素
随着年龄的增长，人体的各项生理功能逐渐衰退。老年人盆底肌肉松弛、膀胱和尿道的功能减退等，使得尿失禁的发生风险增加。例如，老年人的尿道括约肌功能下降，控尿能力减弱。
（二）生活方式因素
1.肥胖：过度肥胖的人群，腹部脂肪堆积较多，增加了腹压，对盆底造成较大的压力，容易导致盆底支持结构受损，进而引发尿失禁。研究发现，肥胖指数较高的人群尿失禁的发生率明显高于正常体重人群。
2.长期吸烟：吸烟会导致咳嗽发生率增加，长期慢性咳嗽会使腹压持续升高，对盆底组织产生不良影响，增加尿失禁的发生风险。
3.饮水和排尿习惯：长期饮水过少可能导致尿液浓缩，刺激膀胱黏膜；而长期憋尿会使膀胱过度充盈，破坏膀胱的正常收缩功能，这些不良的饮水和排尿习惯都可能增加尿失禁的发生几率。
（三）手术因素
某些盆腔或泌尿系统的手术，如子宫切除术、前列腺切除术等，可能会损伤相关的盆底组织或神经，从而引发尿失禁。例如，子宫切除术在操作过程中可能会影响盆底支持结构，增加术后尿失禁的发生风险。
