胎儿生长受限受孕妇、胎儿、胎盘和脐带等多因素影响，孕妇方面有营养、妊娠并发症合并症及吸烟酗酒、年龄等因素，胎儿有染色体和基因代谢异常因素，胎盘和脐带存在面积、功能及长短缠绕打结等因素。
一、孕妇因素
（一）营养因素
孕妇营养摄入不足是引起胎儿生长受限的重要因素之一。例如，孕妇长期缺乏蛋白质、维生素（如维生素B12、叶酸等）以及微量元素（如铁、锌等）时，会影响胎儿的生长发育。研究表明，蛋白质摄入不足可使胎儿细胞数量减少，进而影响器官的发育和整体生长。叶酸缺乏可能导致胎儿神经管等结构发育异常，同时也会影响胎盘的功能，不利于营养物质向胎儿的转运。
（二）妊娠并发症与合并症
1.妊娠高血压疾病：患有妊娠高血压疾病的孕妇，其全身小动脉痉挛，胎盘血管也会受到影响，导致胎盘血流灌注不足，胎儿得不到充足的营养和氧气供应，从而引起胎儿生长受限。例如，子痫前期孕妇胎盘螺旋小动脉重铸不足，使得胎盘血流量减少，影响胎儿生长。
2.多胎妊娠：多胎妊娠时，胎盘相对面积较小，每个胎儿获得的营养物质相对减少，容易出现胎儿生长受限的情况。双胎妊娠胎儿生长受限的发生率明显高于单胎妊娠，且孕周越小，发生的风险越高。
3.慢性肾脏疾病：孕妇患有慢性肾脏疾病时，肾功能受损会影响营养物质的代谢和排泄，同时也会导致血压升高，进一步影响胎盘血流，使得胎儿营养供应不足，引发胎儿生长受限。例如，慢性肾小球肾炎患者，由于肾脏滤过和重吸收功能障碍，影响了母体对营养物质的处理以及胎儿的营养获取。
（三）其他因素
1.吸烟、酗酒：孕妇吸烟会导致胎盘血管收缩，减少胎盘血流，同时香烟中的有害物质还会通过胎盘影响胎儿的发育。酗酒则会影响胎儿的生长发育，增加胎儿生长受限、智力发育障碍等风险。研究发现，孕妇每天吸烟超过10支，胎儿生长受限的风险明显增加；长期大量酗酒的孕妇，其胎儿发生生长受限的概率远高于不饮酒的孕妇。
2.年龄因素：孕妇年龄过小（如小于18岁）或过大（如大于35岁）都可能增加胎儿生长受限的风险。年轻孕妇可能存在自身营养储备不足等问题，而高龄孕妇则由于卵子质量下降、子宫胎盘功能减退等原因，容易导致胎儿生长受限。例如，35岁以上的高龄孕妇，胎儿染色体异常的发生率增加，同时胎盘功能也可能出现衰退，影响胎儿生长。
二、胎儿因素
（一）胎儿染色体异常
胎儿存在染色体数目或结构异常时，往往会导致生长发育受限。例如21-三体综合征等染色体疾病，胎儿除了有染色体异常的特征外，还会出现生长迟缓、器官发育异常等情况。这是因为染色体上携带的基因是调控胎儿生长发育的重要遗传物质，染色体异常会打乱正常的基因表达和调控机制，从而影响胎儿的生长。
（二）胎儿基因或代谢异常
某些胎儿基因的突变或代谢途径的异常也会引起胎儿生长受限。例如，胎儿胰岛素样生长因子及其受体系统异常时，会影响胎儿的生长发育。胰岛素样生长因子能够促进细胞的增殖和分化，其受体异常会导致胎儿对生长因子的反应降低，进而出现生长受限的情况。
三、胎盘和脐带因素
（一）胎盘因素
1.胎盘面积异常：胎盘面积过小会导致胎盘的物质交换功能受限，无法为胎儿提供足够的营养和氧气，从而引起胎儿生长受限。例如，部分孕妇由于子宫畸形等原因，导致胎盘附着面积减小。
2.胎盘功能低下：胎盘的绒毛间隙血流量减少、胎盘绒毛发育不良等都会导致胎盘功能低下。如胎盘梗死、胎盘炎症等情况，会影响胎盘对营养物质和气体的交换功能，使得胎儿营养供应不足，造成生长受限。
（二）脐带因素
脐带过长、过短、缠绕、打结等都会影响胎儿的血供。例如，脐带缠绕过紧会导致脐带血流受阻，胎儿得不到充足的血液供应，进而影响生长发育；脐带过短可能会在胎儿活动时牵拉脐带，影响胎盘血流，导致胎儿生长受限。
