男性尿失禁的原因多样，包括年龄增长致盆底肌肉松弛等年龄因素，前列腺疾病、泌尿系统感染等疾病因素，前列腺手术、盆腔手术等手术因素，肥胖、长期吸烟饮酒等生活方式因素，药物影响、外伤因素等其他因素。老年男性盆底肌肉松弛等可致尿失禁，前列腺疾病等泌尿系统疾病会引发，神经系统疾病也可导致，前列腺等手术可能损伤相关结构引起，肥胖等生活方式及药物、外伤等也会造成男性尿失禁。
一、年龄因素相关原因
（一）老年男性
随着年龄增长，男性的盆底肌肉会逐渐松弛，尿道括约肌功能也可能减退。例如，老年男性常发生的良性前列腺增生症，会导致尿道梗阻，进而引起排尿困难，长期的排尿困难可能引发尿失禁。据相关研究，老年男性中约有一定比例因前列腺增生存在尿失禁风险，这是因为增生的前列腺组织压迫尿道，使得膀胱内尿液不能完全排空，膀胱过度充盈后就会出现尿液不自主流出的情况。
二、疾病因素相关原因
（一）泌尿系统疾病
1.前列腺疾病：除了前列腺增生，前列腺炎也可能导致尿失禁。急性前列腺炎时，炎症刺激会影响膀胱的正常功能，使得膀胱逼尿肌不稳定，从而出现尿失禁现象；慢性前列腺炎长期不愈，也可能影响盆底肌肉的控制功能，增加尿失禁发生的可能性。
2.泌尿系统感染：严重的泌尿系统感染，如急性膀胱炎，炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱频繁收缩，失去正常的储尿和排尿控制能力，可导致急迫性尿失禁，患者会突然有强烈的排尿欲望，难以控制而排尿。
3.泌尿系统结石：膀胱结石或尿道结石会刺激尿路黏膜，引起膀胱痉挛，进而导致尿失禁。结石的机械刺激会干扰正常的排尿反射，使得尿液不自主流出。
（二）神经系统疾病
1.脑卒中：男性脑卒中患者，由于脑部神经受损，可能影响对排尿中枢的控制，导致膀胱功能失调，出现尿失禁。例如，脑卒中损伤了大脑皮层中与排尿相关的神经区域，会使膀胱的感觉和运动功能紊乱，引发尿失禁。
2.帕金森病：帕金森病患者随着病情进展，神经系统功能受到影响，可能出现盆底肌肉协调障碍，导致尿失禁。该病会影响神经对肌肉的支配，使得尿道括约肌等控制排尿的肌肉功能异常，从而引起尿失禁。
三、手术因素相关原因
（一）前列腺手术
如经尿道前列腺切除术等前列腺相关手术，在手术过程中可能会损伤尿道括约肌等结构，导致术后出现尿失禁。手术操作不当或组织损伤恢复不良，会影响尿道括约肌对尿液的控制功能，使患者出现不同程度的尿失禁。
（二）盆腔手术
像直肠癌根治术等盆腔手术，可能会影响盆底神经和肌肉，导致尿失禁。盆腔手术范围涉及盆底区域，容易损伤与排尿相关的神经和肌肉，从而引起术后尿失禁。
四、生活方式因素相关原因
（一）肥胖
肥胖男性腹部脂肪堆积较多，会增加腹压，对膀胱产生压迫，影响膀胱的正常功能，容易导致压力性尿失禁。研究表明，肥胖程度越严重，发生压力性尿失禁的几率越高，因为过高的腹压会使膀胱内压力超过尿道阻力，导致尿液不自主流出。
（二）长期吸烟
吸烟会导致呼吸道黏膜纤毛运动功能障碍，同时也可能影响泌尿系统的血液循环和神经功能。长期吸烟的男性，泌尿系统的神经调节和肌肉功能可能受到不良影响，增加尿失禁的发生风险。
（三）长期饮酒
过量饮酒会影响神经系统对排尿的控制，酒精具有利尿作用，还可能导致膀胱逼尿肌功能失调。长期大量饮酒的男性，容易出现排尿异常，包括尿失禁等情况。
五、其他因素相关原因
（一）药物影响
某些药物可能会引起尿失禁副作用，例如一些治疗高血压的药物，如α受体阻滞剂，在部分男性患者中可能导致尿道括约肌松弛，从而引发尿失禁。不同的药物对泌尿系统的影响机制不同，使用相关药物时需要密切关注是否出现尿失禁等不良反应。
（二）外伤因素
会阴部外伤可能损伤尿道、盆底肌肉或神经，导致尿失禁。例如，车祸等导致的会阴部外伤，可能直接损伤尿道结构或影响盆底神经对排尿肌肉的支配，引起尿失禁。
