女性尿失禁防治

来源:民福康

女性尿失禁有压力性、急迫性、混合性等类型,不同年龄表现有别。可通过盆底肌锻炼(如凯格尔运动)、控制体重、避免长期增加腹压活动来预防;非药物治疗有盆底肌电刺激、阴道生物反馈治疗,严重者可手术;孕期女性要避免久站久坐并开始盆底肌锻炼,产后女性要重视盆底肌康复,老年女性要定期评估并制定康复计划、注意排尿习惯,家人协助提高其生活质量。

一、女性尿失禁的类型及表现

女性尿失禁主要有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等类型。压力性尿失禁通常是在腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等情况下出现不自主的尿液流出;急迫性尿失禁则表现为突然有强烈的尿意,很难控制,迅速出现尿失禁;混合性尿失禁则同时具有压力性尿失禁和急迫性尿失禁的特点。不同年龄阶段女性可能有不同的表现,例如中老年女性由于盆底肌松弛等原因,压力性尿失禁相对常见;而年轻女性可能因尿路感染等原因导致急迫性尿失禁等情况。

二、预防措施

1.盆底肌锻炼

凯格尔运动:是一种简单有效的盆底肌锻炼方法。无论年龄大小,女性都可以进行。具体做法是收缩盆底肌肉(类似憋住小便的感觉),持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。对于年轻女性来说,坚持凯格尔运动可以增强盆底肌力量,预防尿失禁的发生;对于中老年女性,有助于维持盆底肌功能,减少压力性尿失禁的风险。生活方式方面,平时要避免长期便秘,因为便秘会增加腹压,加重尿失禁风险,所以要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅。

2.控制体重

体重过重会增加腹部压力,对盆底肌造成更大负担。不同年龄的女性都应保持合理体重,通过健康饮食和适当运动来控制体重。例如年轻女性如果体重超标,应调整饮食结构,减少高热量、高脂肪食物的摄入,同时增加运动量;中老年女性也应关注体重变化,避免因体重增加导致尿失禁问题加重。

3.避免长期从事增加腹压的活动

长期重体力劳动等会增加腹压的活动,会对盆底造成不良影响。女性应尽量避免长时间的重体力劳动,如果因工作原因无法避免,要注意采取保护措施,如使用腹带等,减轻对盆底的压力。

三、治疗方法

1.非药物治疗

盆底肌电刺激治疗:通过仪器对盆底肌进行电刺激,增强盆底肌的收缩能力。这种方法适用于各种类型尿失禁的女性,不同年龄的女性都可以接受。对于年轻女性,电刺激治疗可以作为一种早期干预手段;中老年女性则可以通过电刺激来改善盆底肌功能,缓解尿失禁症状。

阴道生物反馈治疗:利用生物反馈仪,让女性感知盆底肌的收缩情况,从而学会正确的盆底肌锻炼方法。这种方法对不同年龄的女性都有帮助,年轻女性可以通过生物反馈治疗更好地掌握凯格尔运动的技巧,中老年女性则可以在生物反馈的指导下进行更有效的盆底肌训练。

2.手术治疗

对于严重的尿失禁患者,可能需要手术治疗。例如经阴道无张力尿道中段悬吊术等。但手术治疗需要严格掌握适应证,不同年龄的女性在考虑手术时需要综合评估自身情况,如年轻女性可能更注重手术对生活质量的长期影响,中老年女性则要考虑身体的整体健康状况等因素。

四、特殊人群注意事项

1.孕期女性

孕期女性由于子宫增大,会增加腹压,容易出现尿失禁情况。要注意避免长时间站立或坐着,休息时可适当抬高下肢,减轻盆腔压力。同时,在孕期可以开始进行简单的盆底肌锻炼,为产后恢复做准备。

2.产后女性

产后女性是尿失禁的高发人群。要重视产后的盆底肌康复,尽早开始盆底肌锻炼。如果出现尿失禁情况,不要忽视,应及时进行评估和相应的康复治疗。例如顺产的产后女性,身体恢复后就可以逐步开展盆底肌训练。

3.老年女性

老年女性盆底肌功能衰退,尿失禁问题相对更常见。要定期进行盆底健康评估,根据自身情况制定合适的康复计划。生活中要注意保持良好的排尿习惯,避免憋尿等不良习惯,同时家人要给予关心和帮助,协助老年女性进行日常护理,提高生活质量。

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尿失禁
尿失禁是指尿液不自主的从尿道流出,可发生于任何年龄,随着年龄的增加,发病率也逐渐提高,可分为多种类型。
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怀孕尿失禁怎么办?
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北京医院 三甲
怀孕后出现尿失禁的表现,症状较轻时可以先进行一般治疗,根据自身的实际情况控制饮水量,睡前不宜过度饮水,同时进行排尿训练,每次排尿结束后5分钟左右再进行排尿,从而彻底排空膀胱中的尿液。如果尿失禁是由尿路感染引起,必要时需要根据医生的指导使用安全系数高的抗生素进行治疗。孕妇服药期间应该定期前往医院进行复
打喷嚏时尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
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出现打喷嚏时尿失禁的情况可以通过行为治疗、药物治疗以及手术治疗得到改善。打喷嚏时漏尿的情况属于压力性尿失禁。行为治疗主要包括改变生活方式以及治疗原发疾病。药物治疗主要包括α受体激动剂和雌激素。如果经上述治疗后效果不明显,可以选择手术治疗。可以根据自身情况选择适合自己的手术方式,如阴道无张力尿道中段悬
尿失禁分类及临床表现?
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尿失禁主要分为压力性尿失禁,临床表现为当患者出现咳嗽、打喷嚏、弯腰等导致腹内压升高的行为时,出现尿液不受控制地流出,通常尿量较少,患者无明显尿急感;急迫性尿失禁,患者出现强烈的尿意,无法控制尿液的流出;充盈性尿失禁,患者临床表现有尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等,在排尿后膀胱内仍残留大量尿液;混合性尿
患上压力性尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
患有压力性尿失禁的患者首先需注意改变饮食习惯,尽量避免短时间内大量饮水,同时也需注意减少食用西瓜、绿豆、赤小豆、薏米等具有利尿作用的食物。其次,患者还需注意戒绝吸烟、酗酒等不良嗜好,日常需注意避免长时间憋尿或久坐、久卧。患者还需遵医嘱选用米多君、甲氧明等选择性α1-肾上腺素受体激动剂刺激尿道平滑肌收
女人尿失禁是什么原因引起的?
王永兴 副主任医师
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导致女性尿失禁的原因有很多,首先考虑是怀孕和分娩导致的,怀孕后由于胎儿会对膀胱造成压迫,加上怀孕期间体内激素水平的变化,有可能会引发压力性尿失禁。同时,在女性分娩的时候,由于控制膀胱的肌肉功能下降,且可能损伤膀胱神经等组织,也会导致膀胱、子宫脱垂,进而出现尿失禁现象。其次考虑是更年期导致的,女性进入
急迫性尿失禁怎么回事?
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首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急迫性尿失禁考虑与逼尿肌老化、早期糖尿病或是心脑血管疾病有关;也可能是因为患者受到感染、接受放射线治疗或是存在多发性硬化症等,使膀胱神经受伤,从而引起急迫性尿失禁。患者主要表现为有强烈尿意时不能由意志控制而使尿液经尿道流出。急迫性尿失禁的患者需要及时处理,可以在医生的指导下采取行为治疗或是电刺激等方
跳绳为什么会尿失禁
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首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
跳绳出现尿失禁考虑是因为患者本身盆底肌肉群以及尿道括约肌松弛,当跳绳时会使腹内压力增加,导致尿液不自主地从膀胱尿道口流出,从而引起压力性尿失禁,盆底肌松弛的原因考虑与经产妇、体型肥胖、术后并发症等原因有关。如果患者病情较轻,可以在医生的指导下采取盆底电刺激疗法,若是病情严重,可以采取尿道中段悬吊带术
压力性尿失禁怎么治?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁的患者若是症状较轻,可以在医生的指导下使用盐酸米多君、度洛西汀等药物治疗,配合采取盆底肌训练、盆底电刺激等方法治疗,能够增强盆底肌肉的力量,改善控尿的能力。如果患者病情较为严重,经过保守治疗后作用不明显,可以采取阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱颈悬吊术等方法进行治疗。注意患者要避免
压力性尿失禁怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
得了压力性尿失禁后,尤其是体重指数较大的患者,应积极减肥,适当运动,以减轻体重。平时也要避免和减少增加负压的活动,并积极治疗慢性腹压增高疾病,比如便秘、咳嗽等。在上述治疗的同时,患者还应在医生指导下服用药物进行治疗,常用药物有盐酸米多君、麻黄碱等,这些药物可以通过增强尿道平滑肌收缩力来增加尿道阻力,
压力性尿失禁用什么方法治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁以药物治疗和手术治疗为主,患者可在医生指导下服用α受体激动剂,如麻黄碱,以提高尿道闭合压力,改善尿失禁的症状。也可服用β受体拮抗剂,如普萘洛尔,以阻断尿道β受体,提高去甲肾上腺素对α受体的作用。度洛西丁、雌激素以及β受体激动剂等药物,也可病情缓解有一定的好处。药物治疗无效或病情较为严重时
什么是压力性尿失禁
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿失禁就是在不该排尿的时候尿不受控制出来了,首先要区分是尿失禁,还是有其它的病理的问题。因为还有一种特殊的类型的情况也像尿失禁,就是活动的时候尿就不受控制的出来,要除外是否是泌尿系生殖道瘘,比如有产伤、孩子胎头压得过久了,造成膀胱或者尿道和阴道之间发生了异常的通道,尿不受控制的就出来了,但这种不是尿失禁,属于很特殊的情况,需要去排查。其它
剖腹产能不能避免尿失禁的发生
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
妊娠和分娩,尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首,确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题,可能倾向于去做剖宫产,即使没有产科指征,这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂,因为除了经阴道的难产以外,其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁,包括怀孕本身就是危险因素,还有其它的一些因素。另
压力性尿失禁患者平时要注意什么
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁主要跟盆底长期负重有关系,所以要尽量把这些加重的因素去掉,再好好的做自我调整,自我锻炼。一般要注意尽量不提重物,如果孩子还比较小,尽量不要总抱孩子,一直不抱也是不可能的,尤其是突然的负重,如果有便秘、哮喘等慢性病,要积极去治疗。另外特别特别重要的因素,帮助自己的一个办法就是做盆底肌锻炼。盆底肌锻炼要正确地去做,还有其它很多的辅
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
产后尿失禁多久能恢复
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
当女性在产后存有尿失禁的情况,一般半月左右就能够恢复正常。其原因可能是由于分娩时导致的尿道损伤等。如果是病情比较轻,适当的给予锻炼,利于膀胱逼尿肌收缩,并给予抗感染治疗。如果存在尿道瘘、膀胱瘘等情况,需要给予手术才能够治愈。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
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