神经源性膀胱是怎么造成的

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神经源性膀胱由神经系统病变致膀胱和尿道功能障碍,常见病因有中枢神经系统病变(脑血管意外、脊髓损伤、多发性硬化)和外周神经系统病变(糖尿病性神经病变、盆腔手术损伤);不同年龄方面,儿童多因先天性发育异常,成年人多因后天因素,老年人与脑血管疾病、前列腺增生等相关;性别上,女性盆腔手术损伤常见,男性与前列腺疾病等相关;生活方式中,长期吸烟增加脑血管疾病风险,缺乏运动增加糖尿病及脊髓损伤后神经源性膀胱风险。

中枢神经系统病变

脑血管意外:如脑出血、脑梗死等,当病变累及控制膀胱功能的脑部区域时,可影响膀胱的正常神经调控。例如,脑部的额叶、顶叶等区域与膀胱的感觉和运动控制相关,脑血管意外导致这些区域受损后,可能出现膀胱功能异常。

脊髓损伤:包括交通事故、高处坠落等导致的脊髓外伤,以及脊髓炎等疾病引起的脊髓病变。脊髓是连接大脑和膀胱的重要神经通路,脊髓损伤会使大脑与膀胱之间的神经传导受阻,从而引发神经源性膀胱。例如,完全性脊髓损伤患者,损伤平面以下的膀胱功能往往会完全丧失。

多发性硬化:这是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病,会导致中枢神经系统多个部位的髓鞘受损,影响神经信号的传导。当累及控制膀胱的神经通路时,可出现神经源性膀胱症状,如膀胱感觉减退、排尿困难等。

外周神经系统病变

糖尿病性神经病变:长期糖尿病患者如果血糖控制不佳,可引起外周神经病变,其中包括支配膀胱的神经受损。糖尿病性神经病变导致膀胱的感觉和运动功能障碍,表现为膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能异常,进而出现排尿困难、尿潴留或尿失禁等神经源性膀胱表现。

盆腔手术损伤:如直肠癌根治术、子宫切除术等盆腔手术,有可能损伤支配膀胱的盆腔神经,从而引起神经源性膀胱。例如,直肠癌根治术在清扫盆腔淋巴结等操作过程中,可能误伤及支配膀胱的神经,导致术后出现膀胱功能障碍。

不同年龄、性别及生活方式等因素对神经源性膀胱的影响及相关情况

年龄因素

儿童:儿童时期神经源性膀胱可能由先天性神经系统发育异常引起,如脊髓脊膜膨出等先天性疾病。患儿可能表现为排尿困难、尿失禁等,且会影响其生长发育和心理健康。例如,脊髓脊膜膨出患儿由于脊髓发育异常,膀胱的神经调控功能受损,需要早期进行干预,如膀胱训练等。

成年人:成年人神经源性膀胱多由后天因素如外伤、疾病等引起,不同的成年人群体,如体力劳动者和脑力劳动者,在病因上可能无明显差异,但体力劳动者若有外伤史更易发生脊髓损伤相关的神经源性膀胱。

老年人:老年人神经源性膀胱可能与脑血管疾病、前列腺增生等多种因素相关。随着年龄增长,神经系统功能减退,脑血管疾病的发生率增加,同时老年人前列腺增生的发病率较高,增生的前列腺可能压迫尿道,加上神经调控功能的下降,更容易出现排尿障碍等神经源性膀胱表现。

性别因素

女性:女性神经源性膀胱的病因中,盆腔手术损伤相对较为常见,如前面提到的子宫切除术等。此外,女性糖尿病患者发生神经源性膀胱的概率可能与男性相近,但由于生理结构的差异,女性神经源性膀胱的表现可能在尿失禁方面更为突出。

男性:男性神经源性膀胱可能与前列腺疾病相关,如前列腺癌根治术等手术可能损伤支配膀胱的神经,同时男性的脊髓损伤等外伤也可导致神经源性膀胱,且在一些神经系统退行性疾病中,男性和女性的发病率无显著差异,但具体到神经源性膀胱的表现可能因性别有所不同。

生活方式因素

长期吸烟:长期吸烟可能影响血管健康,增加脑血管疾病的发生风险,而脑血管疾病是中枢神经系统病变导致神经源性膀胱的危险因素之一。例如,吸烟引起的动脉粥样硬化可能导致脑血管意外,进而影响膀胱的神经调控。

缺乏运动:缺乏运动可能导致身体代谢紊乱,增加糖尿病的发生风险,而糖尿病性神经病变是外周神经系统病变引起神经源性膀胱的重要原因。同时,缺乏运动还可能影响脊髓的血液循环等,间接增加脊髓损伤后发生神经源性膀胱的风险。

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神经源性膀胱
神经源性膀胱是因为神经调控机制出现紊乱,导致控制膀胱、尿道等排尿结构的神经病变,进而导致下尿路功能障碍引起的疾病。
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神经源性膀胱的治疗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应该进行定时排尿训练,并且避免饮酒或含有咖啡因、酒精的饮品,防止加重病情,影响恢复。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用M受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、α受体阻滞剂等药物治疗,抑制逼尿肌过度活动,促进疾病缓解。 3、手术治疗
神经源性膀胱能治吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱一般可以进行治疗。 神经源性膀胱治疗原则是积极治疗原发疾病,在原发疾病没有稳定前,以保守治疗为主,比如使用抗毒蕈碱药、α受体阻滞剂、M受体阻断剂等,同时可通过手法辅助排尿。保守治疗效果不佳时,可以选择手术治疗。但是神经修复与膀胱功能再恢复比较困难,所以该病预后不良,只能通过治疗来改善症状
神经源性膀胱应该怎么治疗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者可以通过手法辅助排尿、间歇导尿、留置导尿管和膀胱造瘘等方法进行治疗。 2、药物治疗 对于出现逼尿肌过度活动的患者,通常采取西地那非、索利那新、他达拉非等药物治疗。对存在排尿困难的患者,通常采取坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑
神经源性膀胱要休息吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱是否需要休息,需根据病情严重程度、临床症状等情况进行判断。 神经源性膀胱通常是由于神经调节机制紊乱引起的下尿路功能障碍。如果患者病情比较轻微,没有明显不适症状,或仅表现为尿频、尿急等轻微不适症状,一般不需要休息,避免剧烈运动和过度疲劳即可;但是,如果患者病情比较严重,出现尿痛、尿失禁、遗
女性神经源性膀胱症状?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
神经源性膀胱是指各种神经源性因素,导致膀胱收缩无力,致使膀胱不能发生有效收缩,患者无法排尿引起的症候群。神经源性膀胱主要诱因是脑血管疾病、糖尿病并发症、腰椎脊髓神经病变,个别患者原因不明。对于神经源性的膀胱的治疗,主要目的是引流尿液,避免反复的尿路感染和膀胱内长期的高压,可以选择留置导尿或者膀胱穿刺
什么是神经源性膀胱
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱炎是因神经系统问题导致的膀胱功能障碍疾病,主要症状有尿频尿急尿失禁等,病因包括神经系统疾病、糖尿病等,治疗方法有药物、膀胱训练、物理、手术等,治疗需长期管理,儿童和老人的治疗方法不同,应及时就医。 神经源性膀胱炎是一种由于神经系统问题导致的膀胱功能障碍疾病。以下是关于神经源性膀胱炎的一些
神经源性膀胱如何恢复?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
有神经源性膀胱的患者想要恢复首先需调整饮食结构,避免饮用含咖啡因或酒精等成分的饮品,比如咖啡和白酒等,多以新鲜的水果和蔬菜为主;同时要纠正不良的生活方式,养成定时排尿的好习惯,并且要进行膀胱训练。患者还可以在医生的指导下应用膀胱腔内药物灌注治疗,也可以采取手法辅助排尿,包括Crede手法排尿和扳机点
神经源性膀胱炎怎么办?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
神经源性膀胱炎建议可以用α受体阻滞剂、新斯的明等收缩膀胱的药物治疗,患者还可以通过针灸法、封闭疗法、粘膜封闭等方法来治疗。建议患者每天饮水要超过二百毫升,对于症状比较严重的患者还可以通过手术或者是膀胱训练的方式来治疗。
神经源性膀胱如何恢复?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
神经源性膀胱患者一般会出现尿频、尿急等症状,要想恢复,患者可以考虑进行间歇性导尿治疗,也可以通过进行针灸或者是其他理疗方式,改善病情。另外每天还要多喝水,而且要均匀摄入水份。
神经源性膀胱功能障碍能够治好吗
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
神经源性膀胱功能障碍是指神经原性膀胱功能障碍,神经原性膀胱功能障碍不一定能够治好。 若患者由于脊髓炎、神经炎等疾病造成的神经原性膀胱功能障碍,并不会造成神受损,通常遵医嘱通过药物治疗控制炎症,一般能够治好。若神经原性膀胱功能障碍造成神经损伤,属于不可逆性改变,通常较难治好。 若患者为脊髓炎所致,可遵
神经源性膀胱的诊断标准
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
神经源性膀胱诊断标准包括以下几个方面,主要是针对神经功能判断,还有由此造成一些损害来进行诊断。第一个就要测定膀胱功能,最常用检查就是尿流动力学。尿流动力学可以检测到膀胱逼尿肌收缩力量以及尿道产生阻力等等。如果膀胱逼尿肌收缩力明显低于正常值,就可以诊断有神经源性膀胱。另外一种情况就是膀胱出现一种不由自主收缩,这个也是一种异常现象,也是一种神
神经源性膀胱是怎么引起的
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
引起神经源性膀胱最终原因就是神经病变,包括中枢神经病变,还有周围神经病变,最后结果就会导致膀胱功能不能正常发挥,这就是神经源性膀胱。中枢方面神经的病变,比如像脑血管疾病还有脑部本身问题,脑部肿瘤,然后脊髓脊柱方面问题,比如脊柱肿瘤,脊髓、椎间盘狭窄、椎间盘突出等等这些,都可以造成神经系统病变。另外,在膀胱周围有周围神经病变也可以导致,这个
神经源性膀胱能否治疗
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
神经源性膀胱并不在FDA官方推荐的适用症中,但是也有很多欧美专家,用此种方法对神经源性膀胱进行处理。但是,在国内,并不是对所有人都管用的,即使治疗起效果的患者,也不能够达到百分百的缓解。因此,患者需要正确看待神经源性膀胱的疗法位置,在某些患者身体状况允许的情况下,经过慎重选择之后,可以考虑进行尝试治疗。
是否是神经源性膀胱
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
想判断自己是否是神经炎性膀胱活动症,可以观察一下自己平时是否有过于焦虑,或者是精神压力过大的情况出现。一般神经源性膀胱主要都是由于患者平时过于焦虑,或者是精神压力过大所导致的,如果患者平时精神状态比较正常并没有出现以上情况,基本上并不会出现神经源性膀胱活动症。所以无需过多担心,平时只要少喝水,多运动就可以。
什么是神经源性膀胱功能障碍?
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱功能障碍是指由于神经病变,导致膀胱的功能出现障碍。一般会表现为膀胱过度活动,或者表现为膀胱活动减弱。其中膀胱过度活动,一般是指膀胱频繁收缩,患者表现为尿频、尿急症状。膀胱内有少量尿液,膀胱就会通过收缩让尿液排出。而膀胱活动障碍是指膀胱的收缩能力减弱,导致尿液无法排出,严重者可出现排尿不出的现象。
神经源性膀胱
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱或者尿道功能障碍,即储存尿液或者排泄尿液功能障碍。其病因包括中枢神经受损、外周神经系统病变和医源性操作。患者临床表现在储尿期主要表现为尿频、尿急、尿失禁。排尿期主要表现为排尿前等待、尿线变细、排尿费力、间断性排尿,部分患者还可出现尿潴留。
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