血液学检查中CA19-9对胰腺癌诊断等有价值但非特异，CEA为广谱标志物；影像学检查里腹部超声可初步筛查，增强CT对诊断及治疗方案制定重要，MRI及MRCP有独特优势；内镜检查中内镜超声对早期诊断等价值高且可活检，胃镜、十二指肠镜可辅助评估胰胆管梗阻等情况，不同检查有各自特点及需注意事项。
癌胚抗原（CEA）：CEA是一种广谱肿瘤标志物，胰腺癌患者血清CEA水平也可升高，但特异性不如CA19-9。CEA正常参考值一般小于5ng/mL，其升高还可见于结肠癌、胃癌、肺癌等其他恶性肿瘤以及某些良性疾病如结肠炎、胰腺炎等。所以CEA升高对胰腺癌早期诊断的提示作用相对有限，常作为辅助诊断指标。
影像学检查
腹部超声：腹部超声是胰腺癌筛查的常用初步检查方法。它可观察胰腺形态、大小、有无占位等情况。但受肠道气体干扰等因素影响，对于胰腺深部病变尤其是较小病变的检出可能受限。一般来说，超声可发现直径1-2cm以上的胰腺肿块，能初步了解胰腺区域有无异常回声团块，可作为胰腺癌筛查的初始手段。对于有上腹部不适等症状怀疑胰腺癌的患者，可首先进行腹部超声检查，若发现可疑病灶再进一步行其他检查。
增强CT：增强CT是诊断胰腺癌的重要影像学检查方法。它能清晰显示胰腺形态、肿瘤大小、部位、与周围血管的关系以及有无转移等情况。通过静脉注射造影剂，可更清楚地分辨胰腺病灶与正常组织，对胰腺癌的诊断准确率较高。一般能发现直径小于1cm的胰腺病变，还可评估肿瘤是否侵犯血管等重要结构，对制定治疗方案有重要指导意义。对于临床高度怀疑胰腺癌但超声检查未明确的患者，增强CT是常用的进一步检查手段。不同年龄人群在进行增强CT检查时需注意辐射剂量，儿童等对辐射敏感人群应尽量权衡检查必要性与辐射风险；有肾功能不全等基础疾病患者需谨慎使用造影剂，检查前需评估肾功能等情况。
磁共振成像（MRI）及磁共振胰胆管成像（MRCP）：MRI对软组织的分辨力优于CT，对于胰腺病变的诊断有其独特优势。MRCP可以清晰显示胰胆管系统，对于判断胆道、胰管有无梗阻及梗阻部位等有重要价值，有助于胰腺癌的早期诊断及与其他胆道、胰腺疾病的鉴别。在胰腺癌的诊断中，MRI尤其是动态增强MRI结合MRCP能提供更丰富的信息。对于一些对碘造影剂过敏不能行增强CT检查的患者，MRI是较好的替代检查方法。不同年龄患者进行MRI检查时需注意检查设备的安全性等，儿童患者进行检查可能需要适当镇静等处理以配合检查。
内镜检查
内镜超声（EUS）：内镜超声是将超声探头通过内镜插入消化道，近距离探测胰腺，可发现更小的胰腺病变，对胰腺癌的早期诊断价值较高。它能清晰显示胰腺实质及周围结构，对胰腺肿瘤的分期、肿瘤与血管的关系等判断准确。EUS还可在其引导下对胰腺病变进行细针穿刺活检（EUS-FNA），获取组织进行病理检查，从而明确病变性质，是胰腺癌早期诊断及病理确诊的重要手段。对于临床高度怀疑胰腺癌但其他检查未明确的患者，EUS及EUS-FNA具有重要意义。但内镜超声检查属于有创操作，有一定并发症风险，如出血、感染等，检查前需充分评估患者情况，告知患者检查风险及注意事项。不同年龄患者进行内镜超声检查时需根据年龄特点调整操作方式等，儿童患者进行该检查需特别谨慎，严格掌握适应证。
胃镜、十二指肠镜：胃镜可观察胃内情况，十二指肠镜可观察十二指肠乳头及胰胆管开口情况。对于胰头癌导致胆道梗阻等情况，十二指肠镜下可进行相关检查及治疗，如放置胆道支架等，同时也有助于发现胰腺病变在十二指肠的表现。但单纯胃镜、十二指肠镜对胰腺本身病变的直接观察有限，更多是作为辅助检查手段，用于评估胰胆管梗阻等情况以及排除其他胃部等疾病。在进行胃镜、十二指肠镜检查时，需根据患者年龄、身体状况等调整检查操作，如儿童患者进行内镜检查需选择合适的内镜型号等，检查过程中需密切观察患者反应，确保检查安全。
