胰腺癌临床表现多样，包括腹痛（特点、受年龄、生活方式、病史影响）、黄疸（特点、受年龄、生活方式、病史影响）、消瘦和乏力（特点、受年龄、生活方式、病史影响）、消化道症状（特点、受年龄、生活方式、病史影响）及其他症状（如糖尿病、血栓性静脉炎、精神症状）；体征有腹部体征（腹部包块、腹水）和其他体征（黄疸相关体征），临床诊断需结合患者多方面因素综合判断以早期诊治。
一、症状表现
（一）腹痛
1.特点：是胰腺癌最常见的症状之一，多见于上腹部、脐周或右上腹，性质多样，可为隐痛、胀痛、钻痛或绞痛等。疼痛程度不一，初期可能较轻，随着病情进展逐渐加重。部分患者疼痛可向腰背部放射，仰卧位时疼痛加重，前倾位或屈膝侧卧位时疼痛可稍有缓解。
2.年龄因素影响：不同年龄段患者腹痛表现可能有差异，老年患者痛觉可能相对迟钝，腹痛症状可能不典型，但仍需高度重视。
3.生活方式影响：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加胰腺癌发生风险，且可能影响腹痛的出现及表现。有长期吸烟史的人群若出现上腹部不适，更应警惕胰腺癌可能。
4.病史影响：既往有胰腺炎等胰腺疾病病史的患者，发生胰腺癌的风险较高，其腹痛表现可能与基础疾病有一定关联，需仔细鉴别。
（二）黄疸
1.特点：多见于胰头癌患者，是由于肿瘤压迫或浸润胆总管所致，表现为进行性加重的黄疸，皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶，粪便颜色变浅呈陶土色。
2.年龄因素影响：老年患者黄疸出现时可能机体各器官功能相对较弱，对黄疸引起的一系列症状耐受程度不同，需加强护理及监测。
3.生活方式影响：不健康生活方式可能使胰腺癌发病风险增加，进而影响黄疸出现，有不良生活方式的患者出现黄疸更要及时排查。
4.病史影响：有胆道疾病等病史的患者，发生胰腺癌导致黄疸的可能性需重点评估，既往胆道疾病可能与此次黄疸表现相关联。
（三）消瘦和乏力
1.特点：患者常出现明显消瘦，体重在短期内迅速下降，同时伴有乏力、疲倦等症状。这是由于肿瘤消耗、食欲减退等多种因素导致。
2.年龄因素影响：老年患者本身基础代谢率降低，消瘦和乏力表现可能更易被忽视，但实际对老年患者健康影响较大，需关注营养支持等。
3.生活方式影响：不良生活方式导致的胰腺癌患者，消瘦和乏力可能更为明显，改善生活方式对缓解症状有一定帮助。
4.病史影响：有慢性消耗性疾病病史的患者，出现消瘦和乏力时需鉴别是否与胰腺癌相关。
（四）消化道症状
1.特点：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。食欲不振较为常见，可能与肿瘤消耗、消化功能紊乱等有关；呕吐多为晚期表现，可能因肿瘤梗阻等原因引起；腹胀可因胃肠功能紊乱、腹水等导致。
2.年龄因素影响：不同年龄患者消化道症状表现程度可能不同，老年患者胃肠功能相对较弱，消化道症状可能更严重，需注意调整饮食等。
3.生活方式影响：生活方式不健康的患者，消化道症状可能更突出，纠正不良生活方式有助于改善症状。
4.病史影响：有胃肠道疾病病史的患者，胰腺癌引起的消化道症状需与原有疾病症状相鉴别。
（五）其他症状
1.糖尿病：部分患者可出现新发糖尿病，表现为血糖升高、多饮、多食、多尿等症状。可能是由于胰腺癌影响胰腺内分泌功能所致。
2.血栓性静脉炎：少数患者可出现游走性血栓性静脉炎，表现为体表静脉出现条索状红肿、疼痛等。
3.精神症状：部分患者可出现焦虑、抑郁等精神症状，可能与疾病折磨、对预后的担忧等有关。
二、体征表现
（一）腹部体征
1.腹部包块：胰头癌患者可在上腹部触及肿块，质地坚硬，表面不光滑，可能伴有压痛。
2.腹水：晚期患者可能出现腹水，表现为腹部膨隆，移动性浊音阳性。
（二）其他体征
1.黄疸相关体征：除皮肤巩膜黄染外，可能有肝大等表现，若有胆道感染，还可能出现寒战、高热等表现。
总之，胰腺癌的临床表现多样，且不同患者之间存在差异，在临床诊断中需结合患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素进行综合判断，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。
