脾胃虚寒可引发消化系统相关胃脘部不适（隐痛、腹胀）、食欲减退，全身怕冷、神疲乏力，消化功能相关大便异常（稀溏、不爽），还表现为舌苔舌质淡白、舌苔白滑，脉象迟缓等多方面症状，不同年龄、性别人群因自身特点在相应症状上各有表现。
一、消化系统相关症状
1.胃脘部不适
疼痛特点：脾胃虚寒者胃脘部疼痛通常隐隐作痛，疼痛程度一般较轻，且病程较长。疼痛发作没有明显的周期性节律性，但在受凉、进食生冷食物后容易诱发或加重。从年龄因素来看，儿童若脾胃虚寒，可能因饮食不节，如过多食用冷饮、生冷瓜果等，导致胃脘部隐痛不适；成年女性若经期受寒，也可能影响脾胃阳气，出现胃脘隐痛。生活方式上，长期熬夜、过度劳累会损伤脾胃阳气，加重胃脘部隐痛症状。
腹胀表现：常有腹胀感，进食后腹胀症状往往较为明显。这是因为脾胃虚寒，运化功能减弱，食物难以正常消化，在胃肠道内停留时间延长，产生气体，从而引起腹胀。对于不同年龄人群，儿童腹胀可能影响食欲，导致进食量减少；老年人脾胃功能本身较弱，若脾胃虚寒，腹胀症状可能更为突出，且常伴有消化不良的表现。病史方面，有慢性胃炎、胃溃疡病史的患者，若病情发展为脾胃虚寒，腹胀症状会比较常见。
2.食欲减退：脾胃虚寒会使脾胃的受纳和运化功能受阻，患者表现为食欲明显下降，不想进食。儿童脾胃虚寒时，可能出现厌食，对各种食物都缺乏兴趣，进而影响营养摄入，影响生长发育；成年男性若长期饮酒、暴饮暴食，损伤脾胃，易出现食欲减退；女性在孕期若脾胃虚寒，也会导致食欲不佳，影响自身及胎儿的营养供应。
二、全身症状
1.怕冷
体温调节相关：脾胃虚寒者往往有怕冷的表现，尤其是畏寒肢冷。这是因为脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚寒则阳气不足，不能很好地温煦机体。从性别角度看，女性相对更容易出现怕冷症状，可能与女性自身生理特点，如经期、孕期、产后气血相对不足有关，若同时脾胃虚寒，怕冷表现会更明显。年龄上，老年人阳气渐衰，脾胃功能减弱，脾胃虚寒时怕冷症状更为突出，冬季时畏寒肢冷情况可能会加重。生活方式上，长期处于寒冷环境、过度节食减肥等会加重脾胃虚寒，使怕冷症状加剧。
2.神疲乏力：由于脾胃运化功能失常，气血生化不足，患者会感到神疲乏力，精神不振。儿童脾胃虚寒时，可能表现为活动量减少，容易疲倦；成年人若工作压力大、长期熬夜，再加上脾胃虚寒，会出现明显的乏力感，影响工作和生活；老年人脾胃虚寒，气血亏虚，神疲乏力症状较为常见，且常伴有气短等表现。
三、消化功能相关的其他表现
1.大便异常
大便稀溏：脾胃虚寒导致脾的运化水湿功能失常，水湿下注肠道，引起大便稀溏，大便质地稀薄，不成形，每日排便次数可能增多。儿童脾胃虚寒时，大便稀溏较为常见，可能因饮食不洁或不节，损伤脾胃，出现大便稀烂如糜；成年女性若脾胃虚寒，可能在经期前后因气血变化，导致大便稀溏加重；老年人脾胃功能衰退，脾胃虚寒时大便稀溏情况较易出现，且由于肠道蠕动功能减弱，可能伴有排便无力等表现。
排便不爽：部分脾胃虚寒者还可能出现排便不爽的感觉，虽有便意，但排便困难，粪便排出不畅。这是因为脾胃虚寒，肠道传导功能失常，气机不畅所致。对于不同年龄人群，儿童排便不爽可能与饮食中膳食纤维摄入不足及脾胃功能不完善有关；成年人若久坐不动、饮食不规律，易出现这种情况；老年人肠道功能减退，脾胃虚寒时更易出现排便不爽的问题。
2.舌苔脉象
舌苔：舌质淡白，舌苔白滑。舌质淡白反映了气血不足，因为脾胃虚寒，气血生化无源；舌苔白滑提示体内有寒湿，是脾胃虚寒，寒湿内停的表现。在不同年龄人群中，儿童脾胃虚寒时舌质可能相对娇嫩，淡白表现较明显；老年人舌质多偏暗，若同时脾胃虚寒，舌质淡白且舌苔白滑的表现可能更为典型。
脉象：脉多迟缓。缓脉主湿证或脾胃虚弱，迟缓脉则进一步体现了脾胃虚寒，阳气不足，脉搏跳动缓慢。对于不同性别，女性在经期、孕期等特殊时期，若脾胃虚寒，脉象迟缓表现可能与气血变化有关；男性若长期不良生活方式损伤脾胃，也会出现迟缓脉。
