缺铁性贫血有一般表现、组织缺铁表现及不同人群特殊表现。一般表现有皮肤黏膜面色苍白、甲床异常及乏力；组织缺铁表现包括神经系统精神行为异常、智力发育影响、消化系统食欲减退、异食癖及免疫系统易感染；儿童有生长发育迟缓、神经精神系统表现更突出；老年人有心血管系统心悸气短等及认知功能下降。
一、一般表现
（一）皮肤黏膜
1.面色：严重缺铁性贫血患者面色多呈现苍白，这是因为缺铁会影响血红蛋白的合成，而血红蛋白是携带氧气的重要物质，当血红蛋白减少时，皮肤黏膜处的血液颜色变浅，导致面色苍白，这种情况在面部、眼睑、甲床等部位较为明显，不同年龄、性别的患者都可能出现，长期贫血的患者面色苍白情况往往更严重。
2.甲床：指甲会变得薄脆、易断裂，严重时呈勺状甲（即反甲），这是由于缺铁影响了指甲的正常结构和营养供应，对于儿童来说，长期的勺状甲可能会影响指甲的正常生长发育，而成年人则可能因工作或生活中的一些手部活动受到影响。
（二）乏力
患者会感到全身乏力，活动耐力明显下降，即使是轻度的活动，如走路、爬楼梯等都会比正常人更容易疲劳。这种乏力感在不同年龄段都存在，儿童可能表现为不愿意玩耍、活动量减少；成年人则可能影响日常的工作和生活，比如原本可以轻松完成的工作任务，现在会因为乏力而变得吃力。
二、组织缺铁表现
（一）神经系统
1.精神行为异常：儿童可能出现烦躁不安、注意力不集中等情况，年龄较小的儿童还可能表现为哭闹不止，这是因为缺铁影响了神经系统的正常功能，导致神经递质等的代谢异常。成年人可能出现易激惹、头晕、头痛等症状，长期的精神行为异常可能会影响患者的生活质量和社交活动。
2.智力发育影响：对于儿童来说，严重缺铁性贫血可能会影响智力发育，导致认知能力、学习能力下降，这是因为神经系统的正常发育需要充足的铁供应，缺铁会干扰大脑的发育过程，不同年龄段的儿童影响程度不同，年龄越小，影响可能越明显。
（二）消化系统
1.食欲减退：患者常出现食欲减退的情况，表现为吃饭量减少，对食物的兴趣降低，这可能是因为缺铁影响了消化酶的活性，导致胃肠功能紊乱。无论是儿童还是成年人，都可能出现这种情况，儿童可能会出现挑食、拒食等现象，进而影响营养的摄入，加重贫血状况。
2.异食癖：部分患者尤其是儿童可能出现异食癖，吃一些非食物的东西，如泥土、纸张等，这是由于缺铁导致味觉异常等神经系统功能紊乱引起的，需要引起重视，及时纠正，否则可能会导致其他健康问题。
（三）免疫系统
患者的免疫力会下降，更容易发生感染，如呼吸道感染等。这是因为铁参与了免疫细胞的功能和免疫因子的合成等，缺铁会影响免疫系统的正常功能，对于儿童来说，免疫系统本身尚未完全发育成熟，严重缺铁性贫血会进一步削弱其免疫力，使儿童更容易频繁生病，影响生长发育；成年人则可能因免疫力下降而经常受到疾病的困扰。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童
1.生长发育迟缓：严重缺铁性贫血会影响儿童的生长发育，导致身高、体重增长缓慢，低于同年龄、同性别儿童的正常标准。这是因为铁是儿童生长发育过程中多种重要生理过程所必需的，如细胞增殖、能量代谢等，缺铁会干扰这些过程，从而影响儿童的正常生长。
2.神经精神系统表现更突出：除了上述一般的神经系统表现外，儿童的神经精神系统症状可能更为明显，如反应迟钝、学习能力落后等，这与儿童神经系统发育迅速但铁储备相对不足有关，一旦发生缺铁性贫血，对神经系统的影响更为显著。
（二）老年人
1.心血管系统相关表现：老年人严重缺铁性贫血时，心脏需要更努力地工作来代偿缺氧状况，可能会出现心悸、气短等症状，甚至可能诱发心绞痛等心血管疾病。这是因为老年人的心血管系统功能本身有所减退，贫血进一步加重了心脏的负担，需要密切关注老年人的心血管功能变化。
2.认知功能影响：老年人可能出现认知功能下降，记忆力减退、思维迟缓等，这与缺铁影响神经系统功能以及老年人本身可能存在的脑供血不足等情况相互作用有关，严重影响老年人的生活自理能力和生活质量。
