儿童贫血可由营养性因素、溶血性贫血、失血性贫血及其他血液系统疾病引起。营养性因素包括铁缺乏（儿童生长快、饮食中铁摄入不足致缺铁性贫血）和维生素B、叶酸缺乏（饮食不当或胃肠道疾病影响吸收致巨幼细胞贫血）；溶血性贫血有红细胞内在缺陷（如G-6-PD缺乏症）和外在因素（如母婴血型不合致新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血）；失血性贫血分急性失血（外伤等）和慢性失血（消化道出血等）；其他血液系统疾病如再生障碍性贫血与病毒感染、接触化学物质或放射性物质等有关。
一、营养性因素引起的贫血
1.铁缺乏
原因：铁是合成血红蛋白的重要原料，儿童生长发育迅速，对铁的需求量大。若儿童饮食中铁摄入不足，如婴儿单纯母乳喂养且未及时添加含铁丰富的辅食，较大儿童挑食、偏食导致铁摄入过少，就容易引起缺铁性贫血。例如，母乳中铁的含量相对较低，每升母乳含铁量约1-2mg，而婴儿每天需铁量约0.7-1.5mg，单纯母乳喂养若不及时添加含铁辅食，3-4个月后婴儿体内铁储备逐渐耗尽，就易发生缺铁。
年龄影响：婴幼儿、儿童期是高发年龄段，因为此阶段生长代谢旺盛，对铁的需求相对更多。
2.维生素B和叶酸缺乏
原因：维生素B和叶酸参与DNA的合成，缺乏时会导致巨幼细胞贫血。饮食中摄入不足是常见原因，如婴儿喂养不当，长期单纯母乳喂养未及时添加富含维生素B和叶酸的辅食（如动物肝脏、绿叶蔬菜等），较大儿童偏食使富含这些营养素的食物摄入过少。另外，胃肠道疾病影响其吸收，如患有慢性腹泻、先天性叶酸代谢障碍等疾病时，会影响维生素B和叶酸的吸收利用，进而引发贫血。
生活方式影响：不良的饮食习惯，如长期挑食、偏食，会导致维生素B和叶酸摄入不足；患有影响胃肠道功能的疾病会干扰其吸收。
二、溶血性贫血相关原因
1.红细胞内在缺陷
遗传性因素：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症，这是一种X连锁不完全显性遗传病，男性发病多于女性。由于G-6-PD基因缺陷，导致红细胞抗氧化能力下降，在食用蚕豆、服用某些氧化性药物等诱因下，容易发生溶血。新生儿期若接触了氧化性物质，也可能诱发溶血。
年龄影响：新生儿期可能因母体接触氧化性物质而发病，儿童期可因食用蚕豆或服用特定药物等诱发溶血发作。
2.红细胞外在因素
免疫性因素：新生儿溶血病是由于母婴血型不合引起，如母亲为O型血，胎儿为A型或B型血，母亲体内的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，导致溶血。另外，自身免疫性溶血性贫血也可能在儿童期发病，机体免疫功能紊乱产生自身抗体攻击自身红细胞，引发溶血。
病史影响：有输血史、曾接触某些特殊感染等情况可能增加免疫性溶血的风险。
三、失血性贫血相关原因
1.急性失血
外伤因素：儿童活泼好动，容易发生外伤导致急性失血，如磕碰伤、交通事故等引起的体内脏器出血或体表出血，短时间内失血量较大时可引起失血性贫血。
年龄性别影响：儿童期尤其学龄前期、学龄期儿童活动相对较多，外伤风险相对较高；性别方面无明显特异性，但男孩若参与一些较为剧烈的活动，外伤导致失血的风险可能相对增加。
2.慢性失血
消化道出血：如儿童患有消化道溃疡、肠息肉、钩虫病等疾病时，可引起慢性失血。钩虫感染时，钩虫吸附在肠道黏膜上吸血，长期慢性失血可导致贫血。例如，十二指肠钩虫成虫平均每天每条吸血0.02-0.1ml，长期感染会使儿童出现慢性失血表现，进而引发贫血。
年龄影响：各年龄阶段儿童都可能发生，但不同疾病有其好发年龄，如钩虫病在卫生条件较差的地区儿童相对多见。
四、其他血液系统疾病相关原因
1.再生障碍性贫血
病因：可能与某些病毒感染（如肝炎病毒、EB病毒等）、接触某些化学物质（如苯及其衍生物、抗肿瘤药物等）、放射性物质暴露等有关。儿童期若接触了上述有害因素，可能影响骨髓造血功能，导致再生障碍性贫血，表现为全血细胞减少，出现贫血、出血、感染等症状。
病史影响：有病毒感染史、接触过有害化学物质或放射性物质等病史的儿童，患再生障碍性贫血的风险增加。
