食管癌患者咳嗽的常见原因包括肿瘤侵犯或压迫气管、支气管，会刺激或压迫气道致咳；食管-气管瘘形成，进食等时内容物进入气管引发呛咳；放疗相关咳嗽，放疗损伤食管周围正常组织致咳；肺部感染，机体抵抗力下降引发感染致咳，不同情况受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。
年龄因素：不同年龄段食管癌患者均可能因肿瘤生长侵犯周围组织，老年患者机体功能衰退，肿瘤侵犯气管、支气管时咳嗽症状可能更易被忽视，但实际更需关注。
性别差异：男女在食管癌发生发展上虽无绝对性别特异性差异，但在肿瘤侵犯气管、支气管导致咳嗽时，整体表现为咳嗽症状，无明显因性别不同而有本质差异的特殊机制。
生活方式：长期吸烟、饮酒的食管癌患者，其气道本身可能存在一定损伤，肿瘤再侵犯气管、支气管时，咳嗽可能更严重。例如，吸烟会损伤气道黏膜，降低气道的防御功能，使肿瘤侵犯时更容易引发咳嗽。
病史影响：有慢性呼吸道疾病病史的食管癌患者，其呼吸道黏膜等已有病理改变，肿瘤侵犯气管、支气管时，咳嗽发生的概率更高且症状可能更复杂。
食管癌肿瘤生长过程中，若侵犯到气管、支气管，会刺激气道黏膜，引发咳嗽反射。肿瘤压迫气管、支气管会导致气道狭窄，气流通过受阻，也会引起咳嗽，这种咳嗽往往较为刺激性，可能为干咳或伴有少量痰液。
食管-气管瘘形成
年龄方面：老年食管癌患者身体机能相对较弱，食管-气管瘘形成后咳嗽表现可能不典型，但潜在风险更高。因为老年患者吞咽功能等可能有一定退化，瘘形成后误吸等情况更易发生且不易察觉。
性别影响：男女在食管-气管瘘导致咳嗽上无本质性别差异，主要是瘘形成后，食管内的食物、液体等可通过瘘口进入气管，刺激气管黏膜引起咳嗽，表现为进食或饮水时剧烈呛咳，随后出现咳嗽不止。
生活方式：有不良进食习惯的食管癌患者，如进食过快、进食刺激性食物等，食管-气管瘘形成后咳嗽会更明显。比如进食过烫食物可能加重食管黏膜损伤，增加瘘形成风险，进而使咳嗽加重。
病史关联：既往有食管疾病病史的食管癌患者，食管-气管瘘形成概率相对较高，咳嗽症状与瘘的关系更密切，且病史可能影响对咳嗽病因的判断和后续治疗。当食管与气管之间形成异常通道（食管-气管瘘）时，患者在进食或吞咽时，部分内容物会进入气管，从而引发剧烈咳嗽。
放疗相关咳嗽
年龄差异：老年食管癌患者对放疗的耐受性相对较差，放疗引起咳嗽的发生率可能相对较高，且放疗后咳嗽恢复可能更缓慢。因为老年患者机体修复能力等不如中青年。
性别因素：性别对放疗相关咳嗽无特殊影响，主要是放疗过程中，射线会对食管周围的正常组织包括气管、支气管黏膜等产生一定损伤，导致黏膜水肿、炎症等，进而引起咳嗽。一般在放疗开始后一段时间出现，咳嗽程度可能因个体对放疗反应不同而有差异。
生活方式：放疗期间吸烟、饮酒的食管癌患者，会加重气管、支气管黏膜的损伤，使放疗相关咳嗽加重。吸烟会使呼吸道黏膜血管收缩，纤毛运动减弱，饮酒可能影响机体免疫等，不利于黏膜修复。
病史影响：既往有呼吸道疾病病史的食管癌患者，放疗后咳嗽可能更严重。例如既往有支气管炎病史者，放疗导致气管、支气管黏膜损伤后，原有炎症基础会使咳嗽症状加剧。
肺部感染
年龄特点：儿童食管癌患者极为罕见，主要以成年及老年患者为主。老年食管癌患者由于机体免疫力低下，肺部感染发生率高，且感染后咳嗽症状可能不典型，如体温升高不明显，但咳嗽可能持续存在且伴有咳痰等。
性别影响：男女食管癌患者肺部感染导致咳嗽的机制相似，都是因为食管癌患者机体抵抗力下降，容易发生肺部感染，炎症刺激气道引起咳嗽。肺部感染时，气道内分泌物增多，刺激气道感受器，引发咳嗽，可伴有咳痰，痰液性质根据感染病原体不同而有差异，如细菌感染可能为脓性痰等。
生活方式：长期卧床的食管癌患者，肺部感染风险高，咳嗽与肺部感染关系密切。因为长期卧床会导致呼吸道分泌物引流不畅，容易滋生细菌等引发感染，进而引起咳嗽。
病史关联：有糖尿病等基础病史的食管癌患者，血糖控制不佳时，肺部感染发生率高，咳嗽症状更难控制。糖尿病患者机体免疫功能受影响，容易发生各种感染，包括肺部感染，从而导致咳嗽频繁。
