眼压高会影响近视手术的安全性和有效性，对眼压高患者进行近视手术需评估眼压测量、眼部其他检查等情况，不同近视手术方式对眼压高患者有差异考虑，特殊人群眼压高做近视手术有不同注意事项，包括青少年、中老年、特殊生活方式及有眼部病史人群等均需谨慎评估与关注术后情况。
一般来说，眼压高可能会影响近视手术的安全性和有效性。近视手术通常包括激光近视手术（如准分子激光原位角膜磨镶术LASIK等）和ICL晶体植入术等。对于眼压高的患者，进行近视手术需要谨慎评估。因为高眼压可能会干扰手术中对眼部参数的精确测量，影响手术方案的制定。而且，术后眼压的波动也可能对手术效果产生不利影响，例如可能增加术后出现并发症的风险等。
眼压高患者进行近视手术的条件评估
1.眼压测量与评估：首先需要进行详细的眼压检查，包括多次不同时间点的眼压测量，同时还可能需要进行24小时眼压监测等，以全面了解患者的眼压波动情况。一般来说，正常眼压范围通常在10-21mmHg之间，如果眼压持续高于21mmHg且经过进一步检查排除了青光眼等眼部疾病相关的眼压升高因素后，需要看具体的眼压升高程度。如果眼压只是轻度升高（比如22-25mmHg左右），可能需要在控制眼压的基础上进一步评估眼部其他条件是否适合手术；如果眼压升高较明显（如高于25mmHg），可能需要先对眼压高的情况进行处理，再考虑近视手术。
2.眼部其他检查：还需要进行角膜厚度测量（对于激光近视手术而言）、眼底检查、角膜地形图等多项检查。例如，激光近视手术需要足够的角膜厚度来制作角膜瓣和切削角膜，如果眼压高的患者角膜厚度本身较薄，再进行激光手术可能会增加术后出现并发症如角膜扩张等的风险；眼底检查主要是为了排除是否存在眼底病变，因为即使近视手术成功，如果患者本身有眼底病变，也可能影响视力预后等情况。对于ICL晶体植入术，需要评估眼内的空间等情况是否适合植入晶体。
不同近视手术方式对于眼压高患者的差异考虑
激光近视手术：对于眼压高的患者，激光近视手术的风险相对较高。因为手术需要切削角膜，而眼压高可能会影响手术中角膜瓣的制作精度等。如果患者眼压高且角膜厚度相对较薄，可能更不适合选择激光近视手术。
ICL晶体植入术：ICL晶体植入术是将人工晶体植入眼内，不切削角膜。对于眼压高的患者，如果眼部其他条件符合，ICL晶体植入术可能是一种相对可行的选择，但同样需要严格评估眼内的情况，如前房深度等，因为前房深度不足可能会影响ICL晶体的植入和术后的眼部状况。
特殊人群眼压高做近视手术的注意事项
青少年人群：青少年正处于身体发育阶段，眼压情况可能相对不稳定。如果青少年出现眼压高的情况想要进行近视手术，需要更加谨慎评估。一方面要密切观察眼压的变化趋势，另一方面要考虑到青少年眼部还在发育，术后眼部的长期稳定性需要重点关注。可能需要更频繁地进行术后随访，监测眼压等指标的变化。
中老年人群：中老年人群本身眼部结构可能发生一些变化，眼压高的情况需要排除是否与青光眼等老年常见眼部疾病相关。如果中老年眼压高患者要进行近视手术，除了按照常规的评估流程进行检查外，还需要特别注意术后眼部健康的维护，因为中老年人群眼部疾病的发生风险相对较高，术后需要更加关注视力变化、眼压情况等，一旦出现异常要及时就医。
有特殊生活方式人群：比如长期从事重体力劳动或经常剧烈运动的人群，眼压高的情况下进行近视手术需要更加谨慎。因为这类人群眼部受到外力冲击的风险相对较高，术后如果眼压控制不好或者眼部出现其他问题，可能会因为生活方式的特点而加重病情。这类人群在考虑近视手术前，需要与医生充分沟通自己的生活方式，医生会根据具体情况评估手术的可行性和术后风险。
有眼部病史人群：如果患者本身有其他眼部病史，如曾经有过眼部外伤、葡萄膜炎等情况，同时伴有眼压高，那么在考虑近视手术时，需要综合评估眼部病史对手术的影响。例如，有葡萄膜炎病史的患者，眼压高可能与葡萄膜炎的活动有关，需要先控制葡萄膜炎等基础疾病，再评估是否适合近视手术，并且术后需要更加密切监测眼部情况，因为有眼部病史的患者术后出现并发症的风险可能相对更高。
