先兆流产保胎能否保住受多种因素影响，胚胎因素中约50%-60%先兆流产与胚胎染色体异常或发育不良有关；母体因素包含内分泌（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、子宫（子宫畸形、子宫肌瘤）、免疫（自身免疫性疾病、同种免疫异常）、感染等方面影响；生活方式上不良习惯（吸烟、酗酒、接触有毒有害物质）、过度劳累不利保胎；心理因素中长期焦虑紧张会增加风险，综合各因素，胚胎无严重异常、母体自身情况较好等时保胎成功概率较高，反之则低，具体需综合评估。
染色体异常：约50%-60%的先兆流产与胚胎染色体异常有关。如果是胚胎本身染色体存在数目或结构的异常，保胎成功的概率相对较低。例如，常见的三体综合征等染色体数目异常情况，胚胎往往难以正常发育，保胎成功的可能性较小。这种情况在年龄较大的孕妇中相对更常见，因为随着女性年龄增长，卵子质量下降，胚胎染色体异常的发生率升高。
胚胎发育不良：胚胎自身发育过程中出现问题，如胚胎种植失败、发育迟缓等，也会影响保胎的结果。如果通过超声检查发现胚胎发育与孕周不符，且没有继续良好发育的趋势，保胎成功的几率会受到较大影响。
母体因素
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。如果母体黄体功能不全，孕酮分泌不足，就容易导致先兆流产。研究表明，黄体功能不全的孕妇保胎成功率相对较低，但通过补充外源性孕酮等治疗，部分孕妇可以成功保胎。例如，给予黄体酮制剂补充孕酮，有一定概率改善妊娠结局。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育，增加先兆流产的风险；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能对妊娠产生不利影响。控制好甲状腺功能后，保胎成功的可能性会提高。
子宫因素
子宫畸形：如子宫纵隔、双角子宫等子宫畸形情况，会影响胚胎的着床和发育环境。子宫畸形较严重的孕妇，保胎成功难度较大。例如，子宫纵隔可能会限制胚胎的生长空间，导致流产风险增加。
子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤可能影响胚胎着床，肌壁间较大的子宫肌瘤也可能对妊娠产生不良影响。如果子宫肌瘤影响了宫腔形态或压迫胚胎，保胎成功的几率会降低。
免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，母体的免疫系统可能攻击胚胎，导致先兆流产。这类孕妇保胎需要综合治疗，除了针对先兆流产的保胎措施外，还需要控制自身免疫性疾病的病情，保胎成功与否取决于病情控制情况及胚胎的耐受程度等多方面因素。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足，也可能导致先兆流产。通过免疫治疗等方法，部分孕妇可以改善免疫状态，提高保胎成功的可能性。
感染因素：孕妇发生严重的感染，如支原体、衣原体感染，或者TORCH（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）感染等，可能引起子宫内环境的炎症反应，影响胚胎发育，降低保胎成功的几率。
生活方式因素
不良生活习惯：孕妇吸烟、酗酒，或者长期接触有毒有害物质，如放射性物质、化学毒物等，会增加先兆流产的风险，同时也会影响保胎的效果。例如，吸烟会导致血管收缩，减少子宫胎盘的血流灌注，不利于胚胎的生长发育；酗酒可能会直接损害胚胎细胞，影响胚胎正常发育。
过度劳累：孕妇过度劳累，如长时间站立、重体力劳动等，可能会引起子宫收缩，增加先兆流产的发生风险，也不利于保胎。适当的休息对于维持妊娠稳定很重要，过度劳累会干扰身体的正常生理状态，影响保胎的成功率。
心理因素
长期焦虑、紧张：孕妇长期处于焦虑、紧张的状态下，会导致体内激素水平失衡，影响子宫的稳定性，增加先兆流产的可能性，同时也会对保胎过程产生不利影响。保持良好的心态，通过心理疏导等方式缓解压力，有助于提高保胎成功的几率。例如，家人的陪伴、专业的心理辅导等都可以帮助孕妇调整心理状态。
一般来说，如果胚胎本身没有严重的染色体异常等问题，母体自身内分泌、子宫等情况相对较好，且生活方式健康、心理状态良好，先兆流产保胎成功的概率相对较高；反之，如果存在较多不利因素，保胎成功的可能性则会降低。但具体到每个孕妇，需要综合多方面因素进行评估，不能一概而论地确定先兆流产保胎能否保住。
