近视手术前需进行全面眼部和全身检查,包括视力、眼压等眼部检查及血压、血糖等全身检查;术前要调整生活习惯,停止佩戴隐形眼镜、注意眼部卫生、合理作息,还要做好心理准备;女性生理期需告知医生,术前要告知正在使用的药物。
一、术前检查方面
1.全面眼部检查
包括视力、眼压、验光、角膜地形图、角膜厚度测量等多项检查。视力检查能明确当前的近视度数等视力状况;眼压检查可排查青光眼等疾病,因为眼压异常可能影响手术安全性及术后恢复,正常眼压范围一般在10-21mmHg;验光能精准获取近视、散光等屈光不正的度数;角膜地形图可了解角膜的形态,比如是否存在不规则散光等情况,这对手术方式的选择至关重要;角膜厚度测量是为了确定是否适合进行激光类近视手术,一般来说,准分子激光手术要求角膜厚度至少在450μm以上,飞秒激光手术对角膜厚度的要求相对低一些,但也需达到一定标准。不同年龄的人群眼部情况有所不同,年轻人眼部发育可能尚未完全稳定,更需要仔细进行各项检查以确保手术安全;有特殊生活方式的人群,比如长期戴隐形眼镜的人,需要提前停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜一般需停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3-6个月,否则会影响验光及角膜形态的检查结果;有眼部病史的人群,如曾患过角膜炎、青光眼等疾病,必须如实告知医生,医生会根据病史调整检查项目及评估手术风险。
2.全身健康检查
可能需要进行血压、血糖等检查。血压异常可能增加手术中及术后出血等风险,正常血压范围收缩压在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg;血糖异常,如糖尿病患者,血糖控制不佳时进行近视手术可能会影响伤口愈合等,一般要求空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。不同年龄人群全身健康状况不同,老年人需更关注心脑血管等方面的健康指标;有特殊生活方式的人群,如长期高盐饮食导致血压易升高的人群,术前更要严格监测血压;有糖尿病等慢性病史的人群,需在病情稳定的情况下才能考虑近视手术,并且要在医生的指导下调整相关治疗方案以满足手术要求。
二、术前准备方面
1.生活习惯调整
停止佩戴隐形眼镜:如前文所述,软性及硬性隐形眼镜停戴时间不同,必须严格遵守,以保证眼部状态接近自然状态,使检查结果准确,同时让角膜恢复到正常的生理状态,利于手术进行。
注意眼部卫生:术前要保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛,防止眼部感染。可以按照医生的指导使用消炎类眼药水进行预防性的眼部清洁准备,但要注意眼药水的使用方法和频率,避免错误使用影响手术。不同年龄人群眼部卫生维护的难度不同,儿童自我控制能力差,家长要帮助其养成良好的眼部卫生习惯;成年人中生活方式不健康、常接触污染环境的人更要严格注意眼部卫生。
合理作息:保持充足的睡眠,避免熬夜。一般建议术前保证7-8小时的良好睡眠,让身体和眼部得到充分休息,以最佳的身心状态迎接手术。年龄较小的人群可能需要家长协助保证其充足睡眠;有长期熬夜等不良生活方式的人群要刻意调整作息,使身体机能恢复到较好状态。
2.心理准备
要对近视手术有正确的认识,了解手术的原理、过程、可能存在的风险及术后效果等。可以通过与医生充分沟通,阅读相关的医学科普资料等方式来消除不必要的紧张和恐惧心理。不同年龄人群的心理承受能力不同,儿童可能需要家长在旁进行心理疏导,向其简单解释手术的安全性等;成年人中性格较为敏感的人群更需要提前进行心理调适,以平和的心态面对手术。
三、其他注意事项
1.女性特殊时期
女性患者如果处于生理期,要告知医生,因为生理期女性身体的凝血功能等可能会发生一定变化,可能会对手术产生一定影响,医生会根据具体情况评估是否适合在此时进行手术。
2.药物使用
术前要告知医生正在使用的药物,包括处方药、非处方药及保健品等。某些药物可能会影响手术效果或增加手术风险,比如一些抗凝血药物可能会导致术中出血增多等情况,医生会根据药物情况决定是否需要调整用药或手术时间。不同年龄人群用药情况不同,儿童用药需格外谨慎,要严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合的药物;成年人中长期服用特殊药物的人群要详细告知医生药物情况。



