做近视眼手术前需要注意什么

来源:民福康

近视手术前需进行全面眼部和全身检查,包括视力、眼压等眼部检查及血压、血糖等全身检查;术前要调整生活习惯,停止佩戴隐形眼镜、注意眼部卫生、合理作息,还要做好心理准备;女性生理期需告知医生,术前要告知正在使用的药物。

一、术前检查方面

1.全面眼部检查

包括视力、眼压、验光、角膜地形图、角膜厚度测量等多项检查。视力检查能明确当前的近视度数等视力状况;眼压检查可排查青光眼等疾病,因为眼压异常可能影响手术安全性及术后恢复,正常眼压范围一般在10-21mmHg;验光能精准获取近视、散光等屈光不正的度数;角膜地形图可了解角膜的形态,比如是否存在不规则散光等情况,这对手术方式的选择至关重要;角膜厚度测量是为了确定是否适合进行激光类近视手术,一般来说,准分子激光手术要求角膜厚度至少在450μm以上,飞秒激光手术对角膜厚度的要求相对低一些,但也需达到一定标准。不同年龄的人群眼部情况有所不同,年轻人眼部发育可能尚未完全稳定,更需要仔细进行各项检查以确保手术安全;有特殊生活方式的人群,比如长期戴隐形眼镜的人,需要提前停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜一般需停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3-6个月,否则会影响验光及角膜形态的检查结果;有眼部病史的人群,如曾患过角膜炎、青光眼等疾病,必须如实告知医生,医生会根据病史调整检查项目及评估手术风险。

2.全身健康检查

可能需要进行血压、血糖等检查。血压异常可能增加手术中及术后出血等风险,正常血压范围收缩压在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg;血糖异常,如糖尿病患者,血糖控制不佳时进行近视手术可能会影响伤口愈合等,一般要求空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。不同年龄人群全身健康状况不同,老年人需更关注心脑血管等方面的健康指标;有特殊生活方式的人群,如长期高盐饮食导致血压易升高的人群,术前更要严格监测血压;有糖尿病等慢性病史的人群,需在病情稳定的情况下才能考虑近视手术,并且要在医生的指导下调整相关治疗方案以满足手术要求。

二、术前准备方面

1.生活习惯调整

停止佩戴隐形眼镜:如前文所述,软性及硬性隐形眼镜停戴时间不同,必须严格遵守,以保证眼部状态接近自然状态,使检查结果准确,同时让角膜恢复到正常的生理状态,利于手术进行。

注意眼部卫生:术前要保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛,防止眼部感染。可以按照医生的指导使用消炎类眼药水进行预防性的眼部清洁准备,但要注意眼药水的使用方法和频率,避免错误使用影响手术。不同年龄人群眼部卫生维护的难度不同,儿童自我控制能力差,家长要帮助其养成良好的眼部卫生习惯;成年人中生活方式不健康、常接触污染环境的人更要严格注意眼部卫生。

合理作息:保持充足的睡眠,避免熬夜。一般建议术前保证7-8小时的良好睡眠,让身体和眼部得到充分休息,以最佳的身心状态迎接手术。年龄较小的人群可能需要家长协助保证其充足睡眠;有长期熬夜等不良生活方式的人群要刻意调整作息,使身体机能恢复到较好状态。

2.心理准备

要对近视手术有正确的认识,了解手术的原理、过程、可能存在的风险及术后效果等。可以通过与医生充分沟通,阅读相关的医学科普资料等方式来消除不必要的紧张和恐惧心理。不同年龄人群的心理承受能力不同,儿童可能需要家长在旁进行心理疏导,向其简单解释手术的安全性等;成年人中性格较为敏感的人群更需要提前进行心理调适,以平和的心态面对手术。

三、其他注意事项

1.女性特殊时期

女性患者如果处于生理期,要告知医生,因为生理期女性身体的凝血功能等可能会发生一定变化,可能会对手术产生一定影响,医生会根据具体情况评估是否适合在此时进行手术。

2.药物使用

术前要告知医生正在使用的药物,包括处方药、非处方药及保健品等。某些药物可能会影响手术效果或增加手术风险,比如一些抗凝血药物可能会导致术中出血增多等情况,医生会根据药物情况决定是否需要调整用药或手术时间。不同年龄人群用药情况不同,儿童用药需格外谨慎,要严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合的药物;成年人中长期服用特殊药物的人群要详细告知医生药物情况。

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近视属于屈光不正范畴,为眼科常见病,指在视网膜之前发生聚焦的视物模糊。
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近视眼手术适用范围是什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
近视眼手术适用范围大致如下:第一、准分子激光屈光性角膜切削术在临床上主要是用来治疗七百度以下的近视,多在术后几天出现疼痛的感觉。第二、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术主要适合于存在有高度、超高度、角膜较薄的近视患者应用。第三、飞秒激光制瓣加准分子激光原位角膜磨镶术适用范围很关,但近视超过一千二百度者不可
近视眼手术有啥后遗症吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
近视眼手术可能会导致患者的眼部受到细菌、病毒、真菌等病原微生物的感染,造成角膜炎,使患者出现畏光、流泪、眼睛疼痛等不适的症状;还可能在手术过程中损伤泪腺,造成干眼症,使患者的眼睛有烧灼感、异物感、眼痒等不适的症状。近视眼手术后的患者平时需注意合理用眼,避免在昏暗的环境下看书或是使用电子产品;并注意保
近视眼手术利弊是什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
做近视眼手术利主要是可以使视力恢复正常,平时看东西的时候不需要再佩戴框架眼镜、角膜接触镜或者角膜塑形镜。不用戴眼镜,在一定程度上可以使近视眼患者对自己的外貌更加自信。做近视眼手术弊端主要有以下两点:一是并发症,做完近视眼激光手术后,患者可能会出现干眼症、青光眼、白内障等并发症;二是视力回升,部分近视
近视眼手术利弊?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
做近视眼手术的好处是可以改变患者眼睛的屈光状态,提高患者的视力,使患者不再戴眼镜,可以方便平时的生活;也可以满足特殊职业的要求,比如运动员、专职演员和飞行员等。做近视眼手术的弊处是术后角膜变薄,受到外伤时更容易发生破裂;部分患者还会出现并发症,比如干眼症、眼睛知觉减退、泪液分泌减少、夜间视力下降、眩
近视眼手术最高多少度?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
实施手术最高度数大概在1200度约莫,这个需要有根据决定近视眼手术的方法,来选择的。再次表现出近视眼之后必须及时的实施矫正,这样能以防度数淡化,度数太深的话会影响到正常的培训和生存,可以去正规的医院决定做近视眼手术,这样可以减低眼睛的度数,平时要守护好眼睛。特别注意平时饮食上以低脂低盐饮食为主,不要
轴性近视500度怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果轴性近视500度,应该戴合适度数的眼镜进行矫正,配眼镜之前要明确自己是否存在散光等现象。另外,目前已经属于中度近视的范围之内。日常要避免长时间用眼,保持合理的用眼习惯以及用眼姿势,用眼之后可以对眼部进行热敷按摩或是做眼保健操,缓解眼部的疲劳感。并且需要闭目养神或是眺望远方,看绿色的植物。若是想使
一定不要做近视眼手术的原因?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果存在禁忌症,则一定不能做近视眼手术,如患有急性结膜炎、干眼症、圆锥角膜、青光眼、重度弱视、曾发生过眼底出血或视网膜脱落的患者以及年龄在18岁以下的人群,都不宜进行手术。在手术前要进行全面的检查,对于符合要求者才可以手术。如果没有禁忌症,各项检查正常,则可以进行手术治疗,临床上常见的是准分子激光和
近视眼手术的弊端?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
近视眼手术的弊端主要有以下几种:一、矫正不足。如果激光手术之前没有进行详细眼部检查,导致矫正不足,手术后仍然会有近视的情况。二、矫正过度。如果角膜切割过度,可能会引发远视。三、感染。在激光手术操作过程中或者手术结束后不注意眼睛的清洁,容易引发角膜炎、结膜炎、巩膜炎等疾病。三、干眼症。部分近视眼患者做
做完近视眼手术注意事项?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
首先,在手术2-4周内都不要直接让眼睛碰到水,尤其是洗澡、洗脸的时候,否则容易引起术后感染。其次,做完手术后可以在家休息一段时间,期间不能高强度用眼,也不能随意按揉眼睛,睡觉的时候可以佩戴干净的眼罩。术后两到三天内可能会有眼睛刺痛、眼睛泛红等情况,不需要过于紧张,遵医嘱定期复查即可。术后要及时使用抗
眼睛近视是什么原因造成的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛近视的原因有很多,首先在临床上是有一定遗传因素的,若父母双方或者是有一方患有近视,后代患病率会高些。其次也有可能是患儿平时不良用眼习惯造成的,例如长时间看电子产品、卧床用眼等。另外也不能排除是营养缺乏的可能性。建议:家长要明确孩子近视的度数,同时还要配戴合适度数的眼镜,并且还要让孩子远离电视、手
弱视和近视的区别
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
弱视是指戴上近视镜远视镜都不能够提高视力,达不到视力的正常状态。近视是验光戴上恰当的眼镜之后,视力完全正常,也是近视经过矫治之后视力正常。而弱视经过视觉矫治之后,仍然达不到正常,需要再矫治,经过屈光状态的矫正,外界物象和色彩能够清晰投射到视网膜上刺激黄斑部的视网膜视细胞,在还能够发育的年龄继续发育,也是治疗弱视最重要的机理。所以,近视戴上
近视患者要注意什么
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
近视患者是真性近视表明眼球结构发生器质性改变,如眼轴已经拉长,角膜曲率已经变陡峭,对于这种情况需要注意以下几点:第一、养成科学用眼习惯,近距离用眼时,不要超过40分钟,到40分钟左右的时候,停下来向远处眺望或用按摩放松眼部肌肉。第二、要保证充足的户外活动时间,每天都要加起来有两小时左右时间。第三、注意要验配合适的眼镜。第四、在日常生活中注
近视眼手术最佳年龄
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
近视眼手术,分为角膜方面的激光手术和眼内的屈光手。对于年龄方面,一定要求是18周岁以上,上限是45周岁。人的眼睛,包括眼轴长度、眼睛各方面的结构,到18周岁以后,基本上已经发展到稳定的状态。而40多岁之后,屈光系统、眼球的结构、整体结构,又会随着年龄增长发生进一步的改变。因此对于年龄不能无限的设上限,比如50岁、60岁还能做,则不太现实。
戴隐形眼镜可以做近视眼手术
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
戴隐形眼镜可以做近视眼矫正手术治疗。但是在术前需要至少停戴软性隐形眼镜半个月以上,停戴硬性隐形眼镜三个月以上,否则会影响术前检查结果的准确性,导致手术效果受到影响。患者手术治疗后不建议佩戴隐形眼镜或者美瞳,可能会导致手术中制作的角膜瓣移位。
全飞秒近视眼手术的利弊
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
全飞秒近视眼矫正手术有利的是手术创伤小恢复快,术后舒适性好。弊端可能出现以下并发症:第一、术后出现角结膜干燥症。第二、术后的近视度数回退。第三、角膜感染。第四、形成继发性青光眼。第五、可能造成继发性圆锥角膜。第六、可能在角膜基质中形成瘢痕。
近视眼手术老了会瞎吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
患者在近视眼矫正手术治疗后,不会在老年失明。目前近视眼矫正手术主要分为激光矫正手术与有晶体眼的后方型人工晶体植入手术两大类,手术安全性比较好,都是通过改变眼睛的屈光状态,从而矫正近视眼。患者进入老年之后,会随着眼睛的老化而出现老花眼,可以佩戴化镜矫正。
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