地中海贫血指标

来源:民福康

地中海贫血相关指标包括血常规指标、血红蛋白电泳指标和地中海贫血基因检测指标。血常规中红细胞计数、血红蛋白浓度等可现小细胞低色素性贫血表现;血红蛋白电泳可呈现HbA、HbA2和HbF比例的特征性改变;基因检测能明确α、β地中海贫血的基因情况及相关亚型等,这些指标对地中海贫血的筛查、分型、确诊及遗传咨询等至关重要,尤其对儿童和孕期人群意义重大。

一、血常规指标

1.红细胞计数(RBC)和血红蛋白浓度(Hb)

意义:地中海贫血患者通常会出现小细胞低色素性贫血,表现为红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常参考值。例如,轻型地中海贫血患者的血红蛋白浓度可能轻度降低,而重型地中海贫血患者的血红蛋白浓度会显著降低,常低于60g/L。不同年龄阶段的正常参考值有所差异,儿童的血红蛋白正常参考值会随着年龄变化,如6个月-6岁儿童血红蛋白正常参考值为110-160g/L,成人男性为130-175g/L,成人女性为120-150g/L。对于有地中海贫血家族史的儿童,需要定期监测血常规,因为儿童时期若患有地中海贫血,可能会影响其生长发育,如导致生长迟缓等问题。

2.红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)

意义:地中海贫血患者的MCV会降低,通常小于80fl;MCH也会降低,小于27pg;MCHC低于320g/L。这些指标对于地中海贫血的初步筛查有重要意义。例如,通过检测这三个指标,可以初步提示小细胞低色素性贫血的可能,进而进一步进行地中海贫血相关基因检测等确诊检查。在不同性别和年龄中,这些指标的正常参考值基本一致,但对于孕妇等特殊人群,需要关注这些指标的变化,因为孕期女性对铁等营养物质的需求增加,若出现MCV、MCH、MCHC异常,可能提示合并地中海贫血的情况,会影响孕期母婴健康,如可能导致胎儿发育不良等问题。

二、血红蛋白电泳指标

1.HbA、HbA2和HbF的比例

意义:正常成人血红蛋白中HbA占95%-97%,HbA2占2%-3%,HbF占<2%。地中海贫血患者的血红蛋白电泳结果会有特征性改变。例如,轻型α地中海贫血患者的HbA2和HbF一般正常或轻度增加;轻型β地中海贫血患者的HbA2会增高,通常大于3.5%,HbF也会有不同程度的增加;重型β地中海贫血患者的HbF可高达30%-90%。血红蛋白电泳对于地中海贫血的分型有重要作用,不同类型的地中海贫血在血红蛋白电泳上有不同的表现。在儿童中进行血红蛋白电泳检测也很重要,因为儿童时期地中海贫血的血红蛋白电泳表现可能与成人有所不同,通过检测可以早期发现地中海贫血并进行干预,比如对于重型地中海贫血患儿,早期发现有助于及时采取相应的治疗和监护措施,提高患儿的生活质量。

三、地中海贫血基因检测指标

1.α地中海贫血基因检测

意义:通过基因检测可以明确是否携带α地中海贫血基因以及基因缺失的类型和程度。α地中海贫血根据基因缺失的数量不同分为不同的亚型,如静止型α地中海贫血、轻型α地中海贫血、血红蛋白H病和重型α地中海贫血(HbBart's胎儿水肿综合征)。基因检测对于地中海贫血的确诊和遗传咨询非常重要。对于有地中海贫血家族史的夫妇,需要进行基因检测来评估孕育地中海贫血患儿的风险。在孕期进行胎儿地中海贫血基因检测,可以早期诊断胎儿是否患有地中海贫血,尤其是对于高危胎儿,如父母双方均为地中海贫血基因携带者的胎儿,早期诊断有助于家长做出合适的生育决策,如是否继续妊娠等,同时也能为后续可能的治疗和监护提前做好准备。

2.β地中海贫血基因检测

意义:同样,β地中海贫血基因检测可以确定是否携带β地中海贫血基因以及具体的基因突变类型。不同的β地中海贫血基因突变类型会导致不同严重程度的地中海贫血。基因检测对于判断患者是轻型、中型还是重型β地中海贫血有重要意义。对于患有地中海贫血的儿童,基因检测可以明确其病情的具体基因情况,有助于制定个性化的治疗和监测方案。例如,重型β地中海贫血患儿需要长期的输血和去铁治疗,通过基因检测可以更好地了解病情的遗传背景,也为家族其他成员的健康评估提供依据,如家族中其他儿童是否携带相关基因等。

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地中海贫血
地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。缘于基因缺陷的复杂性与多样性,使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大。根据所缺乏的珠蛋白链种类及缺乏程度予以命名和分类。
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孕妇贫血对胎儿会有什么影响?
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孕妇贫血在孕期非常多见,甚至可以高达10%以上。孕妇贫血对妈妈的影响在孕期比较小,但是在产时影响比较大。如果贫血严重,会影响妈妈在产时对失血的耐受程度。贫血严重的,产时妈妈少量出血,就有可能导致休克等严重情况。孕期贫血对胎儿的影响其实没有想象的那么大。轻度贫血几乎对胎儿没有影响。重度贫血。如果时间较
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巨幼细胞贫血是癌症吗?
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孕妇贫血应吃哪些食物?
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怎么判断自己是低血糖还是贫血
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判断自己是低血糖还是贫血首先低血糖是由于体内的葡萄糖储存量过少所造成的症状,会造成病人出冷汗、头晕、心慌等,而且在饥饿的情况下就会表现出经过服用一些含糖量的食物能够得到迅速缓解。而贫血主要是由于体内血红蛋白和血红细胞减少所造成的一种症状,病人会伴有着头昏、心慌、乏力的症状。
胃大部分切除术后贫血怎么办?
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胃大部分切除术后贫血,如果是因为手术部位出血导致的,则需要查找原因,积极止血。大量失血的情况下应该做紧急输血治疗,补充血容量。如果是因为术后患者消化功能异常,营养元素缺乏导致的贫血,则应该注意积极补充营养,均衡摄入营养素。必要时可以通过静脉营养支持改善贫血现象,并遵医嘱使用治疗贫血的药物增强治疗效果
怀孕贫血对胎儿的影响有哪些?
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怀孕后表现出贫血症状,会对胎儿导致不良影响。可能会由于所吸收的营养减少,导致宝宝宫内发育迟缓。严重的可能会影响到胎心导致胎儿宫内窘迫,导致胎宫内、或是早产、体重过低等不良影响。贫血也会影响胎儿脑部系统的发育,可能会使孩子学习能力下降等。平时注意经期到来的时间、经血量的多少以及有无血块、经血黑色等情况
贫血纠正后可以立即停药吗
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贫血纠正后不建议立即停药的,如缺铁性贫血,在系统补铁治疗情况下,3周左右可达到正常水平,但仍需维持治疗4到6个月后才能停药。如果患者贫血纠正后仍消化不良、慢性失血等情况没有改善,在停药后一段时间仍是可以反复贫血,因此建议补铁治疗的同时,治疗胃肠道疾患及慢性失血的原发病的治疗。如果是巨幼细胞性贫血,在血象恢复后,仍维持一段时间的叶酸及维生素
轻度地中海贫血会加重吗
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轻度地中海贫血对于患者正常生活没有明显影响,但在某些特殊情况下会加重。地中海贫血是遗传性疾病会发生溶血性贫血,长时间会导致机体的免疫力会低于正常人。这类人很容易发生感染。发生比较重的感染,如肺炎,会导致患者的血红蛋白进一步下降,引起贫血导致相应的各种不适,如心慌气短、头晕头痛等贫血的非典型性症状。地中海贫血的患者一定要关注自身的生活状态,
地中海贫血能生小孩吗
贺艳杰 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
地中海贫血是南方地区常见的一种遗传性疾病,首先有遗传性因素,其次属于一种溶血性贫血。如果确定患有地中海贫血,这一类人群需要特别注意,尤其在生育之前,有怀孕计划之前,最好夫妻双方都进行相应的检测,关注是单方存在地中海贫血还是夫妻双方都存在地中海贫血。在不同的情况下对于是否能生小孩以及在怀孕过程中需要进行的监测是不同的。建议到正规医院进行相关
孕妇贫血不能低于多少
王芳 主任医师
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孕妇血红蛋白不能低于11克,因此血红蛋白低于11克就可以确诊为贫血,其中10到10.9克每升为轻度贫血,7到9.9克每升为中度贫血,4.0到6.9克每升为重度贫血。贫血越严重,对胎儿影响也越大,可能引起胎儿宫内缺氧、产后出血等并发症。孕期一旦发现有贫血,一定要通过饮食、药物及时纠正。
怀孕地中海贫血有什么症状
张印星 副主任医师
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怀孕期间地中海贫血症状表现为孕妇可出现全身性黄疸,例如巩膜黄疸、尿色加深,地中海贫血为溶血性盆血,是破坏正常红细胞而表现出来盆血,还有可能导致脾脏增大,地中海盆血分为轻度、中度和重度,不同类型预示着其疾病表现严重程度不同,怀孕期间除孕妇自身影响以外,还会影响胎儿生长发育,容易出现胎儿生长受限。
贫血痣怎么治疗
许光仓 主任医师
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贫血痣,一般情况下是不需要进行刻意治疗的,因为此种皮肤损害对于人体的健康并没有什么特别的危害,只是在外观上形成一定的白色不良视觉反应,而如果患者一定要去除,则可以通过手术切除治疗的办法来进行改善,如果没有特别的不良症状可以不用处理。
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