地中海贫血患者护理需从多方面进行,一般护理包括根据病情合理安排休息活动与保证营养均衡饮食;病情观察要留意症状及并发症;预防感染需做好环境消毒与口腔皮肤护理;特殊人群中儿童要注重心理关怀与谨慎用药,成年要合理安排生活配合治疗保持良好心态。
一、一般护理
1.休息与活动
对于轻型α型地中海贫血患者,日常活动一般不受限,但要避免过度劳累。中度及重型患者需适当休息,减少体力消耗。儿童患者玩耍时应注意控制强度,避免长时间剧烈运动,防止加重身体负担。因为过度劳累可能会使机体免疫力下降,不利于病情稳定,尤其对于儿童,过度活动可能影响其生长发育。
生活环境应保持舒适、安静,保证患者有充足的睡眠,睡眠充足有助于身体的恢复和代谢调节。
2.饮食护理
营养均衡:保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质。例如,每100克瘦肉中约含20克左右的蛋白质,能为机体提供必要的营养。同时,要摄入足够的维生素,多吃新鲜的蔬菜和水果,如橙子富含维生素C,有助于铁的吸收;菠菜富含铁等多种维生素和矿物质。
铁的摄入:重型α型地中海贫血患者长期输血治疗可能导致铁过载,所以要注意限制含铁高的食物摄入,如动物肝脏等。而轻型患者可适当摄入含铁丰富的食物,但也要注意适量,避免铁过量对身体造成不良影响。对于儿童患者,饮食搭配要更加注重营养均衡且适合其消化能力,例如将肉类制作成易于消化的肉泥等形式。
二、病情观察
1.症状观察
密切观察患者面色、皮肤色泽等情况,若出现面色苍白加重、皮肤苍白无血色等表现,可能提示贫血状况加重。对于儿童患者,要观察其生长发育情况,如身高、体重增长是否在正常范围内,因为贫血可能会影响儿童的生长发育。
留意患者有无黄疸表现,如皮肤、巩膜黄染等,黄疸是溶血的一个重要表现,若出现黄疸加重,可能提示溶血情况加剧。
关注重型患者有无肝脾肿大进行性加重的情况,定期测量肝脾大小并记录,肝脾肿大可能会影响患者的腹腔内器官功能和身体舒适度。
2.并发症观察
注意观察有无感染迹象,如发热、咳嗽、腹痛等,因为贫血患者免疫力相对较低,容易发生感染。对于儿童患者,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,更要警惕感染的发生,一旦出现感染症状要及时处理。
监测有无血栓形成相关表现,如肢体肿胀、疼痛、活动障碍等,重型α型地中海贫血患者长期输血导致铁过载可能会增加血栓形成的风险。
三、预防感染护理
1.环境消毒
保持患者居住环境清洁,定期进行空气消毒,可采用开窗通风、紫外线照射等方式。每天开窗通风至少2-3次,每次30分钟左右,紫外线照射一般每次15-30分钟,要注意避开患者避免紫外线直接照射。
减少人员探视,尤其是患有感冒等传染性疾病的人员,防止交叉感染。如果必须探视,探视者要做好个人防护,如佩戴口罩等。
2.口腔及皮肤护理
指导患者保持口腔清洁,饭后漱口,每天早晚刷牙。儿童患者由于自理能力有限,家长要帮助其做好口腔清洁工作,使用儿童专用的牙膏和软毛牙刷。
注意皮肤清洁,定期为患者洗澡,保持皮肤干净,防止皮肤感染。对于皮肤容易干燥的患者,可适当使用温和的护肤品。儿童皮肤较为娇嫩,选择护肤品时要特别注意其温和性,避免刺激皮肤。
四、特殊人群护理
1.儿童患者
儿童α型地中海贫血患者在护理过程中要更加注重心理关怀,由于其年龄小,可能会因疾病产生恐惧、焦虑等情绪。家长和医护人员要多陪伴、安抚儿童,通过讲故事、做游戏等方式转移其注意力,缓解不良情绪。同时,要按照儿童的生长发育需求提供合适的营养和护理,确保其健康成长。例如,根据儿童不同年龄段的营养需求调整饮食结构,保证足够的营养摄入以支持身体发育。
儿童用药需格外谨慎,避免使用可能对造血系统有不良影响的药物,严格遵循儿科用药原则,以患者舒适度为标准进行护理和治疗相关操作,如注射等操作要更加轻柔,减少儿童的痛苦。
2.成年患者
成年α型地中海贫血患者要注意在日常生活中合理安排工作和生活,避免因工作压力过大等因素影响病情。要积极配合治疗,按时复诊,遵循医生制定的治疗方案,包括定期输血、祛铁治疗等。同时,要关注自身心理状态,保持积极乐观的心态,良好的心理状态有助于提高机体的抵抗力,促进病情稳定。



