胎儿生长迟缓受多种因素影响，母体因素包括营养摄入不足、妊娠合并症并发症、感染；胎儿因素有染色体和基因异常；胎盘因素涉及胎盘功能异常和脐带问题；生活方式上吸烟饮酒、过度劳累；年龄方面孕妇过小或过大均易致胎儿发育迟缓。
一、母体因素
1.营养因素
能量及营养素摄入不足：孕妇在孕期如果饮食不均衡，摄入的能量、蛋白质、维生素及微量元素等不足，会影响胎儿的发育。例如，蛋白质是胎儿生长发育的重要物质基础，长期蛋白质摄入缺乏会导致胎儿生长迟缓。有研究表明，孕妇膳食中蛋白质摄入量过低时，胎儿宫内生长受限的发生率会升高。
微量元素缺乏：锌是参与胎儿生长发育相关酶合成的重要元素，孕妇锌缺乏会影响胎儿的生长；铁是合成血红蛋白的关键原料，孕妇缺铁性贫血会导致胎盘供血不足，进而影响胎儿营养供应，造成胎儿发育迟缓。
2.妊娠合并症与并发症
妊娠高血压疾病：患妊娠高血压疾病的孕妇，全身小动脉痉挛，胎盘血管痉挛会导致胎盘血流灌注减少，胎儿得不到充足的营养和氧气供应，从而引起胎儿发育迟缓。研究发现，妊娠高血压疾病患者中胎儿生长受限的发生率明显高于正常孕妇群体。
心血管疾病：如先天性心脏病孕妇，由于心功能不全，心输出量减少，胎盘循环血量也会相应减少，影响胎儿营养物质的输送，致使胎儿发育迟缓。
肾脏疾病：慢性肾炎等肾脏疾病会使孕妇的肾功能受损，影响营养物质的代谢和排泄，同时也会影响胎盘的功能，导致胎儿生长受限。
3.感染因素
病毒感染：孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，这些病毒可通过胎盘影响胎儿，导致胎儿发育迟缓。例如，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，胎儿发生生长迟缓、先天性心脏病、白内障等畸形的风险增加。
细菌感染：孕妇患有肾盂肾炎等细菌感染性疾病时，炎症反应会影响胎盘的血液供应和物质交换功能，进而影响胎儿发育。
二、胎儿因素
1.染色体异常
染色体数目或结构的异常会导致胎儿发育异常，引起胎儿生长迟缓。例如21-三体综合征等染色体疾病，胎儿常伴有生长发育迟缓的表现，这是由于染色体上的基因异常影响了胎儿生长相关的一系列生理过程。
2.基因异常
某些单基因遗传病会导致胎儿生长发育障碍。例如先天性软骨发育不全等基因相关的疾病，胎儿会出现骨骼生长异常，导致身材矮小，生长迟缓。
三、胎盘因素
1.胎盘功能异常
胎盘面积不足：胎盘面积过小会导致胎盘的物质交换面积减少，不能满足胎儿生长发育对营养物质和氧气的需求，从而引起胎儿发育迟缓。
胎盘血管病变：如胎盘梗死、胎盘血管瘤等病变会影响胎盘的血液灌注，使胎儿获取营养物质的途径受阻，导致胎儿生长受限。例如胎盘梗死面积较大时，会严重影响胎盘的功能，造成胎儿发育迟缓。
2.脐带因素
脐带过细：脐带直径过细会影响脐带内血液的流通，导致胎儿获取的营养物质和氧气减少，引起胎儿发育迟缓。
脐带缠绕、打结：脐带缠绕过紧或打结会阻断脐带血流，使胎儿血供中断，胎儿得不到充足的营养和氧气，进而出现发育迟缓的情况。例如脐带绕颈过紧时，会影响胎儿的血液循环，导致胎儿生长受限。
四、生活方式因素
1.吸烟饮酒
吸烟：孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，引起胎盘血管收缩，减少胎盘血流，同时还会影响胎儿的营养代谢，导致胎儿发育迟缓。有研究显示，吸烟孕妇的胎儿平均体重低于不吸烟孕妇的胎儿体重。
饮酒：孕妇过量饮酒会导致胎儿酒精综合征，胎儿会出现生长发育迟缓、面部畸形、智力低下等一系列问题。酒精会通过胎盘影响胎儿的正常发育过程，干扰胎儿细胞的增殖、分化等。
2.过度劳累：孕妇长期过度劳累，身体处于应激状态，会影响孕妇的内分泌和代谢功能，进而影响胎盘的功能和胎儿的营养供应，导致胎儿发育迟缓。
五、年龄因素
1.孕妇年龄过小：年轻孕妇（尤其是小于18岁）身体各方面机能尚未完全成熟，孕期可能存在营养储备不足等情况，同时自身的内分泌调节等功能相对不够稳定，容易出现胎儿发育迟缓的情况。例如，年轻孕妇可能在孕期不能很好地满足胎儿快速生长发育对营养物质的需求。
2.孕妇年龄过大：高龄孕妇（大于35岁）卵子质量下降，胎儿发生染色体异常的概率增加，同时孕期发生妊娠合并症的风险也升高，如妊娠高血压疾病、糖尿病等，这些因素都可能导致胎儿发育迟缓。
