再生障碍性贫血存活率受多种因素影响，非重型与重型存活率有别，年龄、治疗手段、疾病本身严重程度均影响存活率，儿童患者需关注护理，老年患者治疗需谨慎且家属要给予关心照顾，近年随医疗进步存活率改善，非重型五年存活率60%-80%，重型移植后可达40%-60%等。
一、再生障碍性贫血的存活率情况
（一）总体存活率概况
再生障碍性贫血的存活率受到多种因素影响，总体而言，近年来随着医疗技术的不断进步，其存活率有所改善。一般来说，重型再生障碍性贫血（SAA）和非重型再生障碍性贫血（NSAA）的存活率存在差异。非重型再生障碍性贫血患者通过合适的治疗，部分患者可以长期生存，存活率相对较高；而重型再生障碍性贫血病情较为凶险，过去预后较差，但随着造血干细胞移植等治疗手段的应用，其存活率也有了一定提高。例如，在一些医疗水平较高的医疗中心，非重型再生障碍性贫血患者的五年存活率可达60%-80%左右；重型再生障碍性贫血患者如果能及时进行造血干细胞移植，其五年存活率也能达到40%-60%左右。
（二）影响存活率的因素
1.年龄因素
儿童患者与成人患者在再生障碍性贫血的存活率上有一定差异。儿童非重型再生障碍性贫血患者相对成人可能有较好的预后趋势，因为儿童的身体修复能力和对治疗的耐受性在一定程度上优于部分成人。而对于重型再生障碍性贫血的儿童患者，造血干细胞移植是重要的治疗手段，合适的供者选择以及术后良好的护理等对存活率影响较大。一般来说，儿童重型再生障碍性贫血患者在接受合适的造血干细胞移植后，存活率也在逐步提高，但由于儿童免疫系统等尚未完全发育成熟，术后感染等并发症的风险需要密切关注。
老年患者患再生障碍性贫血时，存活率相对较低。这是因为老年患者往往合并有其他基础疾病，身体机能衰退，对治疗的耐受性较差，在治疗过程中发生感染等并发症的风险更高。例如，老年患者在使用免疫抑制治疗时，出现严重感染的概率较年轻患者高，这会影响治疗的顺利进行和最终的存活率。
2.治疗手段
对于非重型再生障碍性贫血，雄激素等药物治疗是常用方法。合理使用雄激素治疗可以刺激骨髓造血，提高血红蛋白等指标，从而改善患者的生存状况。如果患者对雄激素治疗反应良好，存活率会相对较高。而对于重型再生障碍性贫血，造血干细胞移植是有望治愈的关键治疗手段。HLA配型相合的同胞供者造血干细胞移植是重型再生障碍性贫血的最佳治疗方法之一，移植成功后患者的存活率明显提高。另外，免疫抑制治疗如抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素A治疗在重型再生障碍性贫血的治疗中也有应用，对于不适合造血干细胞移植的重型再生障碍性贫血患者，通过免疫抑制治疗也能改善病情，提高存活率，但整体存活率较造血干细胞移植低。
3.疾病本身的严重程度
非重型再生障碍性贫血患者病情相对较轻，骨髓造血功能受损程度相对较低，所以通过药物等治疗后，患者的血细胞计数可以逐渐恢复，贫血、感染、出血等症状相对较轻，因此存活率较高。而重型再生障碍性贫血患者骨髓造血功能严重受损，全血细胞减少明显，患者会出现严重的贫血、感染、出血等症状，如不及时治疗，短期内死亡率较高。但随着有效的治疗手段的应用，其存活率有了一定提升。
二、不同人群再生障碍性贫血存活率的特殊情况
（一）儿童患者
儿童再生障碍性贫血患者的存活率与多种因素相关。如果是儿童非重型再生障碍性贫血，在规范的药物治疗下，很多患儿可以维持较好的生活状态，生长发育不受明显影响，存活率较高。而对于儿童重型再生障碍性贫血，家长需要积极配合医生进行治疗方案的选择，如造血干细胞移植等。在治疗过程中，要特别注意儿童的护理，因为儿童免疫系统不完善，容易发生感染，所以要为儿童创造清洁的住院环境，减少探视人员等，降低感染风险，这有助于提高儿童重型再生障碍性贫血患者的存活率。
（二）老年患者
老年再生障碍性贫血患者在治疗时要更加谨慎。由于老年患者身体机能衰退，在选择治疗方案时要综合考虑其基础疾病情况。例如，在使用免疫抑制治疗时，要密切监测患者的肝肾功能以及感染情况。同时，家属要给予老年患者更多的关心和照顾，帮助患者保持良好的心态，这对于提高老年再生障碍性贫血患者的存活率也有一定帮助。因为良好的心态有助于患者更好地配合治疗，增强身体的抵抗力。
