肝胆湿热是中医病症，由多种原因致湿热蕴结肝胆，有胁肋不适、黄疸、湿热内蕴里证等表现，可通过中医四诊诊断，需与其他证候鉴别，可通过饮食（宜清热利湿、避辛辣油腻甘甜厚味）、生活方式调整（保持心情舒畅、适度运动）调理，儿童和老年人有不同注意事项。
一、肝胆湿热的定义
肝胆湿热是中医的一个病症概念，指湿热蕴结肝胆所表现的证候。多由感受湿热之邪，或嗜食肥甘厚味，酿湿生热，或脾胃运化失常，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆所致。
二、主要表现及相关机制
（一）胁肋部不适
肝胆位于胁肋部位，湿热蕴结肝胆，气机不畅，可出现胁肋胀痛、灼热等表现。从现代医学角度看，可能与肝胆部位的炎症等导致局部气血运行不畅、神经受到刺激有关，但中医从湿热阻滞经络气机来阐释。
不同年龄人群表现可能有差异，儿童若出现肝胆湿热，胁肋部不适可能表现为哭闹不安、拒按胁肋等；成年人则多能较清晰表述胁肋部的胀痛或灼热感。
（二）黄疸相关表现
湿热熏蒸肝胆，胆汁不循常道而外溢肌肤，可出现身目发黄，鲜明如橘子色。这是因为湿热影响了肝胆对胆汁的正常疏泄功能，胆汁逆流入血，导致血液中胆红素升高，出现黄疸表现。在不同性别中，并无本质差异，但不同生活方式人群发病风险有别，长期酗酒、高脂饮食的人群更易因脾胃运化失常产生湿浊化热熏蒸肝胆而出现黄疸相关表现。
（三）湿热内蕴于里的表现
可出现发热、口苦、尿黄短赤、大便不调（如黏腻不爽等）。发热是因湿热之邪侵袭，正邪相争；口苦是因为胆气上溢；尿黄短赤、大便黏腻不爽是湿热之邪影响膀胱气化及肠道传导功能，导致尿液和大便性状改变。对于有基础病史的人群，如有肝胆疾病基础的患者，更易因病情波动出现肝胆湿热相关表现，且病情变化可能受基础病影响而更复杂。
三、诊断与鉴别
（一）中医诊断要点
依据临床症状，如胁肋部异常、黄疸、发热口苦、二便异常等，结合舌苔脉象，常见舌红苔黄腻，脉弦数等。通过四诊合参来判断是否为肝胆湿热证。
（二）与其他相似证候的鉴别
与肝郁气滞证鉴别：肝郁气滞主要以气机郁滞为主，多无明显湿热之象，如胁肋胀痛但一般无灼热、舌苔多不黄腻等；与脾胃湿热证鉴别：脾胃湿热主要侧重于中焦脾胃，多有脘腹胀满、纳呆、呕恶等脾胃症状突出，而肝胆湿热以胁肋部、黄疸等肝胆表现为主。不同年龄人群在鉴别时，儿童的症状表达和成人有差异，需结合家长描述及儿童体征等综合判断，对于有基础病史人群，要考虑基础病对症状表现的干扰，需仔细甄别。
四、调理与预防
（一）饮食调理
宜食用清热利湿的食物，如绿豆、冬瓜、薏米等。绿豆能清热解毒、消暑利水；冬瓜可清热利水；薏米能利水渗湿、健脾。不同年龄人群饮食有别，儿童可将薏米做成粥等易消化形式，成年人则可根据自身情况合理搭配这些食材烹饪成菜肴等。
避免食用辛辣、油腻、甘甜厚味之品，如辣椒、油炸食品、甜品等。这些食物易助湿生热，加重肝胆湿热症状。对于有不同生活方式的人群，如长期熬夜、作息不规律人群，更应注意避免此类饮食加重体内湿热状况。
（二）生活方式调整
保持心情舒畅，避免长期抑郁、恼怒等情绪，因为情绪不畅易影响肝胆气机，导致湿热内生或加重湿热状态。不同性别人群在情绪调节上无本质差异，但生活方式不同可能导致情绪问题的诱因不同，如男性可能因工作压力等出现情绪问题，女性可能因家庭等因素，都要注意调节情绪。
适度运动，如慢跑、太极拳等。运动可促进气血流通，帮助身体运化湿邪。不同年龄人群运动方式和强度不同，儿童可选择适合的户外活动，如在安全环境下的奔跑、玩耍等；成年人可根据自身身体状况选择合适的运动项目和强度；老年人则要选择较为舒缓的运动方式，如慢走等，避免运动过度损伤身体。
（三）特殊人群注意事项
儿童：儿童肝胆功能尚未完全发育成熟，出现肝胆湿热时要更注重非药物干预，如通过饮食调理，选择清淡易消化且清热利湿的食物，避免盲目用药。同时要注意观察儿童的精神状态、二便情况等，如有异常及时就医。
老年人：老年人脏腑功能减退，出现肝胆湿热时，在调理生活方式等方面要更加谨慎，运动要适度，饮食调理要兼顾营养和清热利湿，且要密切关注基础疾病情况，因为老年人多有基础疾病，肝胆湿热可能影响基础疾病的控制，所以如有相关表现应及时就医，在医生指导下进行合适的干预，避免自行用药不当加重病情。
