创伤性心源性溶血性贫血如何护理

来源:民福康

创伤性心源性溶血性贫血的护理需多方面综合开展,病情观察要关注生命体征、贫血及原发病表现;休息活动急性期需绝对卧床,恢复期逐渐增活动量;饮食要保证营养均衡,注意蛋白质、铁、维生素及液体摄入;心理护理要评估并安抚患者情绪;并发症预防要做好感染和血栓预防;特殊人群如儿童要注意安全和用药,老年要综合考虑多器官功能及营养状况,以促进患者康复。

生命体征监测:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,尤其是心率和血压的变化,因为创伤性心源性溶血性贫血可能影响心脏功能,导致心率异常和血压波动。对于儿童患者,由于其生理特点,生命体征变化可能更为迅速,需更加频繁地观察。

贫血相关表现观察:观察患者面色、口唇、甲床等部位的颜色,评估贫血的程度变化。例如,面色苍白程度的加重可能提示贫血的进展。同时,注意患者是否有头晕、乏力等不适症状,儿童患者可能表现为精神萎靡、活动耐力下降等。

原发病相关表现观察:关注导致创伤性心源性溶血性贫血的原发病相关表现,如是否存在心脏创伤相关的胸痛、呼吸困难等症状,对于有心脏手术史等情况的患者,要留意术后恢复情况与贫血的关系。

休息与活动

急性期护理:患者在急性期需绝对卧床休息,减少机体耗氧量,减轻心脏负担。儿童患者由于好动,需要家长协助保证其卧床休息,避免不必要的活动。

恢复期护理:病情稳定进入恢复期后,可逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动。根据患者的体力情况循序渐进,如从床边活动开始,逐渐增加活动的时间和距离。儿童患者的活动量需在家长和医护人员的监督下进行,防止过度活动导致病情反复。

饮食护理

营养均衡

蛋白质摄入:保证充足的蛋白质摄入,有助于红细胞的生成。可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物。对于儿童患者,要注意食物的易消化性和适口性,如将肉类制成肉末、鱼泥等形式。

铁、维生素摄入:适当增加含铁丰富的食物,如动物肝脏、菠菜等,以及富含维生素C的食物,如柑橘、草莓等,维生素C有助于铁的吸收。儿童患者可能存在挑食等情况,家长需引导其摄入富含铁和维生素C的食物,可通过制作多样化的食物来提高孩子的接受度。

液体摄入:鼓励患者多饮水,保持充足的液体摄入,有助于维持机体的正常代谢,促进废物排出。儿童患者要注意饮水的量和频率,避免一次性大量饮水引起不适。

心理护理

情绪安抚

患者心理状态评估:关注患者的心理状态,尤其是儿童患者,由于疾病的影响可能产生恐惧、焦虑等情绪。对于成年患者,也可能因疾病的反复等情况出现心理压力。通过与患者沟通,了解其心理感受。

心理支持:给予患者心理支持,向患者及家属解释疾病的相关情况,减轻其担忧。儿童患者可通过游戏、安抚等方式缓解其紧张情绪,家长在心理护理中起到重要作用,要给予患儿足够的关爱和心理安抚。

并发症预防护理

感染预防

口腔护理:保持口腔清洁,每日进行口腔护理,预防口腔感染。儿童患者由于口腔自洁能力相对较弱,更要注意口腔护理的频率和方法。

皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,定期翻身,预防压疮和皮肤感染。儿童患者皮肤娇嫩,翻身时要注意动作轻柔,选择合适的翻身间隔时间,避免皮肤长时间受压。

呼吸道护理:指导患者有效咳嗽、咳痰,对于儿童患者要帮助其排痰,预防肺部感染。可通过翻身、拍背等方式促进痰液排出。

血栓预防

肢体活动:对于长期卧床的患者,指导其进行肢体的被动或主动活动,预防下肢深静脉血栓形成。儿童患者在卧床期间也要进行适当的肢体活动,如屈伸下肢等。

体位调整:定时协助患者调整体位,避免肢体长时间处于同一姿势。

特殊人群护理要点

儿童患者

安全护理:儿童患者在护理过程中要特别注意安全,防止坠床等意外发生。输液时要固定好患儿的肢体,避免因患儿不配合导致输液意外。

用药注意:儿童患者用药需严格按照儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,密切观察药物的不良反应。

老年患者

多器官功能考虑:老年患者常伴有其他基础疾病,在护理中要综合考虑其多器官功能情况。例如,在进行护理操作时要更加轻柔,避免加重心脏负担等情况。同时,关注老年患者的营养状况,由于其消化功能可能减退,要保证营养摄入的合理性。

创伤性心源性溶血性贫血的护理需要从病情观察、休息活动、饮食、心理、并发症预防等多方面综合进行,同时根据不同人群的特点采取相应的特殊护理措施,以促进患者的康复。

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溶血性贫血
溶血性贫血主要是指患者红细胞破坏速度超过骨髓造血速度而引起的贫血性疾病。
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小儿溶血性贫血治疗?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿溶血主要是因为母婴血型不合造成的,通常主要表现为溶血性的黄疸,首先需要将孩子进行蓝光照射治疗,使不溶于体内胆红素变成水溶性的胆红素排出体外,同时还需要输注新的的洗涤红细胞,提升新生儿体内血红蛋白的浓度。
新生儿溶血性贫血可以治愈吗?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血性贫血经积极治疗后一般是可以治愈的。该病的别称为母婴血型不合溶血病,即显示该病为母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,是母体血型抗体在患儿体内引起的血细胞异常衰亡。一般可应用免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥等药物保护患儿的血细胞并促进其代谢血液中浓度过高的胆红素,同时可通过输血及置换血浆等方式补充
婴儿溶血性贫血怎么办?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿出现溶血性贫血,家长应该立即将孩子送去医院进行治疗,可以在医生的指导下使用激素类药物、或是输注丙种球蛋白等药物进行治疗,并配合进行补液治疗。如果治疗效果较差,可以进行切脾治疗。
溶血性贫血是什么原因造成的?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
溶血性贫血是红细胞破坏的速度大于骨髓造血能力引起的疾病,一般是由于红细胞膜缺陷、珠蛋白异常、红细胞酶缺陷、自身免疫异常、血型不合输血、支原体肺炎、蛇毒、传染性单核细胞增多症、血栓性血小板减少性紫癜、大面积烧伤、人工心脏瓣膜等原因引发的。出现溶血性贫血后要及时去医院血液详细检查一下,找出具体病因,部分
痔疮出血跟贫血有直接关系吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
有关系的。如果患者的痔疮出血比较频繁,而且每次出血量比较大,是会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血的。对于出血比较严重的患者,建议可以选择手术治疗。此外,在饮食以及平时的生活习惯上需要注意,否则还会引起复发。饮食上尽量不要吃辛辣刺激的食物,避免酒精摄入,多吃含有维生素的蔬菜以及水果,以及补铁的食物。
幼儿溶血性贫血能治愈吗?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
溶血性贫血是由于各种原因所引起来的红细胞破坏过多,超过骨髓的代偿能力所引起来的溶血性贫血。针对先天性的溶血性贫血,比如细胞膜的破坏,还有细胞本身的破坏引起的,这些情况是不能够治愈的。而对药物引起来的溶血性贫血,待去除诱引之后,溶血性贫血有可能会有好转的情况。还有一种就是自身免疫性溶血性贫血.,由于各
什么人会得溶血性贫血
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
以下这几种人容易的溶血性贫血。一、红细胞自身异常,比如本身患有地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、异常血红蛋白病的人。二、大面积烧伤、病理性的心脏瓣膜等患者。三、受到疟疾、弓形虫、霍乱、伤寒等感染的人。四、被毒蛇咬伤或毒蕈中毒的人。急性溶血性贫血的患者会出现四肢及腰背部酸痛、发热、寒战等症状,如果
溶血性贫血症状表现是什么?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果是急性溶血性贫血,患者会出现发烧、寒战、呕吐以及腹痛等不良的现象,之后会出现面色苍白、皮肤巩膜黄染等表现;如果是慢性溶血性贫血,则会引起四肢乏力、耳鸣、头晕以及注意力不集中等贫血的表现,还会出现黄疸、脾肿大等现象。在确诊为溶血性贫血后,急性期及时进行抗休克以及血浆交换等治疗;在慢性期则使用糖皮质
免疫溶血性贫血有得治吗?
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
免疫溶血性贫血是可以治的,但是一定要去医院就诊,找到病因后做针对性治疗,同时严重的话可以做手术治疗,这类病情一般在愈后表现良好,只要遵医嘱,不能随便改药或者停药。如果是药物引起的溶血性贫血,那么在停用药物之后,也是可能出现痊愈的。如果是红斑狼疮,风湿免疫科疾病引起来的溶血性贫血的话,那么是很难医治的
溶血性贫血是什么原因引起的?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
溶血性贫血的发生主要和红细胞寿命缩短有关的,与红细胞内在缺陷、红细胞外部因素异常有关。其中红细胞内在缺陷主要是遗传导致,而红细胞外部因素异常多是新生儿溶血、血型不合的输血、药物性溶血、自身免疫性贫血等免疫性因素导致,以及血栓性血小板减少性紫癜、大面积烧伤、蛇毒、疟疾、支原体肺炎等非免疫因素导致。急性
什么是溶血性贫血
刘元波 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
溶血性贫血是血液病中比较常见的一种,是指血管中的红细胞在内在因素或外在因素的作用下红细胞被破坏,造成血红蛋白丢失,从而引起贫血。溶血性贫血比较常见的原因是免疫因素,所以疾病又称为自身免疫性溶血性贫血,主要是因为患者身体内产生抗红细胞抗体所致。当患者受到机械性破坏,比如身体内的瓣膜等,较为少见;还有一种叫行军性血红蛋白尿,主要是由于血管狭窄
溶血性贫血能治愈吗
张辉 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
溶血性贫血是一大类的疾病,包括很多,如红细胞酶、先天性或是红细胞膜上面的疾病、血红蛋白上面的疾病等。如果是先天性疾病,是不能被根治的,除非做骨髓造血干细胞移植,就等于是地中海贫血,就是溶血性贫血,做造血干细胞移植才能达到根治目的。自身免疫性溶血60%-70%都是能够被治愈,但是个别的病人容易反复。自身免疫性溶血性贫血的反复通常是跟当时的免
溶血性贫血有什么症状
赵弘 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
溶血性贫血分成血管外溶血和血管内溶血。血管外的溶血病情不是很急,起病比较缓慢,患者会出现贫血、黄疸,即皮肤、巩膜有黄疸,尿色加深等症状。慢性的溶血可以导致胆结石或者脾大。血管内的溶血起病比较凶险、比较急,溶血主要是出现发热、排酱油色尿、寒战或者出现尿少、急性肾衰等症状。
再生障碍性贫血与溶血性贫血有什么区别?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
再生障碍性贫血与溶血性贫血是两个发病机制不一样的贫血,虽然都表现为贫血。再生障碍性贫血主要是骨髓的造血细胞功能出现障碍,表现的是全血细胞的减少,伴随有贫血的症状,也可以有发热的症状。溶血性贫血是红细胞膜的结构异常,红细胞内血红蛋白的异常,还有红细胞内酶的异常所导致的。溶血性的贫血主要是红细胞的大量破坏,和遗传有很大的关系。所以,两个贫血不
溶血性贫血是啥原因
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
溶血性贫血分为血管内溶血和血管外溶血,可以导致溶血性贫血的疾病包括遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿等。所谓溶血是指红细胞遭到破坏,并且寿命缩短。一旦溶血加重,超过骨髓的代偿能力,引起贫血,就叫溶血性贫血。
溶血性贫血有遗传吗
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
溶血性贫血是一大类疾病,并不是单独的某一种疾病。溶血性贫血包括地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、遗传型椭圆形红细胞增多症、六磷酸脱氢酶缺乏症等,此类贫血均属于遗传性的溶血性贫血,具有明显的遗传性。但是,自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等溶血性贫血则没有遗传性。
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