创伤性心源性溶血性贫血如何护理

来源:民福康

创伤性心源性溶血性贫血的护理需多方面综合开展,病情观察要关注生命体征、贫血及原发病表现;休息活动急性期需绝对卧床,恢复期逐渐增活动量;饮食要保证营养均衡,注意蛋白质、铁、维生素及液体摄入;心理护理要评估并安抚患者情绪;并发症预防要做好感染和血栓预防;特殊人群如儿童要注意安全和用药,老年要综合考虑多器官功能及营养状况,以促进患者康复。

生命体征监测:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,尤其是心率和血压的变化,因为创伤性心源性溶血性贫血可能影响心脏功能,导致心率异常和血压波动。对于儿童患者,由于其生理特点,生命体征变化可能更为迅速,需更加频繁地观察。

贫血相关表现观察:观察患者面色、口唇、甲床等部位的颜色,评估贫血的程度变化。例如,面色苍白程度的加重可能提示贫血的进展。同时,注意患者是否有头晕、乏力等不适症状,儿童患者可能表现为精神萎靡、活动耐力下降等。

原发病相关表现观察:关注导致创伤性心源性溶血性贫血的原发病相关表现,如是否存在心脏创伤相关的胸痛、呼吸困难等症状,对于有心脏手术史等情况的患者,要留意术后恢复情况与贫血的关系。

休息与活动

急性期护理:患者在急性期需绝对卧床休息,减少机体耗氧量,减轻心脏负担。儿童患者由于好动,需要家长协助保证其卧床休息,避免不必要的活动。

恢复期护理:病情稳定进入恢复期后,可逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动。根据患者的体力情况循序渐进,如从床边活动开始,逐渐增加活动的时间和距离。儿童患者的活动量需在家长和医护人员的监督下进行,防止过度活动导致病情反复。

饮食护理

营养均衡

蛋白质摄入:保证充足的蛋白质摄入,有助于红细胞的生成。可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物。对于儿童患者,要注意食物的易消化性和适口性,如将肉类制成肉末、鱼泥等形式。

铁、维生素摄入:适当增加含铁丰富的食物,如动物肝脏、菠菜等,以及富含维生素C的食物,如柑橘、草莓等,维生素C有助于铁的吸收。儿童患者可能存在挑食等情况,家长需引导其摄入富含铁和维生素C的食物,可通过制作多样化的食物来提高孩子的接受度。

液体摄入:鼓励患者多饮水,保持充足的液体摄入,有助于维持机体的正常代谢,促进废物排出。儿童患者要注意饮水的量和频率,避免一次性大量饮水引起不适。

心理护理

情绪安抚

患者心理状态评估:关注患者的心理状态,尤其是儿童患者,由于疾病的影响可能产生恐惧、焦虑等情绪。对于成年患者,也可能因疾病的反复等情况出现心理压力。通过与患者沟通,了解其心理感受。

心理支持:给予患者心理支持,向患者及家属解释疾病的相关情况,减轻其担忧。儿童患者可通过游戏、安抚等方式缓解其紧张情绪,家长在心理护理中起到重要作用,要给予患儿足够的关爱和心理安抚。

并发症预防护理

感染预防

口腔护理:保持口腔清洁,每日进行口腔护理,预防口腔感染。儿童患者由于口腔自洁能力相对较弱,更要注意口腔护理的频率和方法。

皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,定期翻身,预防压疮和皮肤感染。儿童患者皮肤娇嫩,翻身时要注意动作轻柔,选择合适的翻身间隔时间,避免皮肤长时间受压。

呼吸道护理:指导患者有效咳嗽、咳痰,对于儿童患者要帮助其排痰,预防肺部感染。可通过翻身、拍背等方式促进痰液排出。

血栓预防

肢体活动:对于长期卧床的患者,指导其进行肢体的被动或主动活动,预防下肢深静脉血栓形成。儿童患者在卧床期间也要进行适当的肢体活动,如屈伸下肢等。

体位调整:定时协助患者调整体位,避免肢体长时间处于同一姿势。

特殊人群护理要点

儿童患者

安全护理:儿童患者在护理过程中要特别注意安全,防止坠床等意外发生。输液时要固定好患儿的肢体,避免因患儿不配合导致输液意外。

用药注意:儿童患者用药需严格按照儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,密切观察药物的不良反应。

老年患者

多器官功能考虑:老年患者常伴有其他基础疾病,在护理中要综合考虑其多器官功能情况。例如,在进行护理操作时要更加轻柔,避免加重心脏负担等情况。同时,关注老年患者的营养状况,由于其消化功能可能减退,要保证营养摄入的合理性。

创伤性心源性溶血性贫血的护理需要从病情观察、休息活动、饮食、心理、并发症预防等多方面综合进行,同时根据不同人群的特点采取相应的特殊护理措施,以促进患者的康复。

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溶血性贫血
溶血性贫血主要是指患者红细胞破坏速度超过骨髓造血速度而引起的贫血性疾病。
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儿童溶血性贫血的症状?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
溶血性贫血,就是由于各种原因引起了外周血中红细胞过度的破坏,同时又超过了骨髓的代偿功能。病人出现了贫血的症状就叫做溶血性贫血,溶血性贫血的症状有:一、一般贫血的症状,由于贫血,病人会表现出面色苍白、头晕、头疼、耳鸣、眼花、失眠、健忘,活动以后心慌、胸闷等感觉。二、还会出现皮肤、巩膜的黄染,由于红细胞
新生儿溶血性贫血能治愈吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿溶血性贫血是可以治愈的,轻者基本不需要治疗,稍微严重点只需要用光疗就可以治愈,重者可能要换血了,治疗越早越好。新生儿溶血一般只要表现为皮肤表现出黄疸,严重一些的出生的时候就会表现出明显的出生时就有明显的水肿,并且伴随贫血。因此及时补充葡萄糖,慢慢就会好,如果溶血较严重一定要及时治疗,一般早期胆
新生儿abo溶血性贫血严重吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿abo溶血它的临床症状可轻可重。有些轻重的孩子,体内的抗体滴度并不是特别高,孩子可以仅仅有黄疸的情况,没有其他一些神经系统的并发症,孩子吃奶、精神状态也很好,经过蓝光照射或者是口服益生菌调理肠道,促进胆红素排泄,临床上基本上就可以恢复的很快,但有一些孩子他体内抗体的滴度很高,红细胞破坏的也很多
新生儿溶血性贫血可能发生在什么时期?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿溶血性贫血可以发生在新生儿任何时期。引起新生儿溶血的原因分为先天性溶血和后天性溶血。先天性溶血和遗传有关。获得性溶血可以由血型不合引起,还可以由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素引起。新生儿溶血是很多原因造成的红细胞破坏,寿命缩短,而骨髓的造血功能不足以代偿,而产生的一种溶血性贫血,表现为贫血,
新生儿溶血性贫血怎么办?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
临床上发生新生儿溶血性贫血的时候,通常可以使用肾上腺皮质激素来进行治疗,多数的患者效果是比较好的。如果是肾上腺皮质激素治疗无效的时候,还可以考虑使用一些免疫抑制剂来进行治疗,比如说环磷酰胺或者是硫唑嘌呤。严重时可以考虑使用人丙种球蛋白进行输注。加强对症支持治疗,可以静脉补充含盐的液体,发生休克的可以
新生儿溶血性贫血是什么?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
?首先我们知道新生儿溶血性贫血,是指由于红细胞破坏而造成的一组贫血。它严重的溶血可以造成病人死亡的,正常是指的这个母婴的血型不合。我们的母体血中的抗体进入新生儿的血液循环,进而破坏新生儿的红细胞,造成发生溶血性贫血的一类疾病,这一类疾病主要的临床表现是皮肤表现出黄疸。严重的时候出生的时候,就有明显的
溶血性贫血的治疗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
溶血性贫血需要根据病因制定治疗方案,如脾脏红细胞破坏引起的,可以入院通过脾切除的方法治疗,而受到自身免疫性因素影响造成的贫血,可以使用糖皮质激素、免疫制剂等药物治疗。而且部分慢性溶血性贫血患者,会导致叶酸消耗、铁丢失增加,这种情况可以多吃含有叶酸、铁元素的食物,如动物内脏、血制品、绿叶蔬菜等补充,还
新生儿溶血性贫血能治好吗?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血性贫血一般是能治好的。如果患者的症状比较轻,可能是不需要进行治疗的。如果稍微严重,可以前往医院,采用光疗的方法进行治疗。如果非常严重,可以进行换血疗法来治疗疾病。新生儿溶血性贫血患者在发病期间,可能会出现皮肤巩膜、黏膜等部位出现黄染的症状。还可能会易激惹、烦躁不安、拒乳等症状。建议如果有症
溶血性贫血能根治吗?
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大部分溶血性贫血是可以治好的。但造成溶血性贫血的原因不同,达到根治的目的的方法也不同。如因肿瘤导致的溶血性贫血,需控制肿瘤,才能治愈溶血性贫血。因自身免疫病造成的溶血性贫血,需控制自身免疫病,方可治愈。和大部分温抗型自身免疫性溶血性贫血一样,经过正规的激素治疗,多数也是可以治愈的。
溶血性贫血是什么意思?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
溶血性贫血是患者体内的红细胞遭到破坏,使红细胞寿命缩短,当患者体内骨髓造血速度跟不上红细胞的破坏速度,会引起患者出现一系列的临床表现,比如发热、血尿、黄疸、面色苍白、腰背部以及四肢酸痛、呕吐、寒颤等。患者需要尽早去医院进行治疗,可以在医生的指导下使用维生素E胶丸、环孢素、环磷酰胺、达那唑胶囊等药物进
溶血性贫血有什么症状
赵弘 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
溶血性贫血分成血管外溶血和血管内溶血。血管外的溶血病情不是很急,起病比较缓慢,患者会出现贫血、黄疸,即皮肤、巩膜有黄疸,尿色加深等症状。慢性的溶血可以导致胆结石或者脾大。血管内的溶血起病比较凶险、比较急,溶血主要是出现发热、排酱油色尿、寒战或者出现尿少、急性肾衰等症状。
溶血性贫血患者的日常注意事项
赵弘 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
溶血性贫血从发病机制来讲,可包括自身免疫性和遗传性。对于遗传性病人,严重者会在幼儿时期会发病,需要采取更积极的治疗措施。成人溶血性贫血一般来说都比较轻,可能不影响生活。日常需要注意观察自己的尿液颜色有没有加深,贫的症状有没有加重以及皮肤、巩膜黄染情况。存在上述症状,需要及时就诊。
什么是溶血性贫血
刘元波 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
溶血性贫血是血液病中比较常见的一种,是指血管中的红细胞在内在因素或外在因素的作用下红细胞被破坏,造成血红蛋白丢失,从而引起贫血。溶血性贫血比较常见的原因是免疫因素,所以疾病又称为自身免疫性溶血性贫血,主要是因为患者身体内产生抗红细胞抗体所致。当患者受到机械性破坏,比如身体内的瓣膜等,较为少见;还有一种叫行军性血红蛋白尿,主要是由于血管狭窄
再生障碍性贫血与溶血性贫血有什么区别?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
再生障碍性贫血与溶血性贫血是两个发病机制不一样的贫血,虽然都表现为贫血。再生障碍性贫血主要是骨髓的造血细胞功能出现障碍,表现的是全血细胞的减少,伴随有贫血的症状,也可以有发热的症状。溶血性贫血是红细胞膜的结构异常,红细胞内血红蛋白的异常,还有红细胞内酶的异常所导致的。溶血性的贫血主要是红细胞的大量破坏,和遗传有很大的关系。所以,两个贫血不
溶血性贫血是啥原因
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
溶血性贫血分为血管内溶血和血管外溶血,可以导致溶血性贫血的疾病包括遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿等。所谓溶血是指红细胞遭到破坏,并且寿命缩短。一旦溶血加重,超过骨髓的代偿能力,引起贫血,就叫溶血性贫血。
溶血性贫血有遗传吗
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
溶血性贫血是一大类疾病,并不是单独的某一种疾病。溶血性贫血包括地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、遗传型椭圆形红细胞增多症、六磷酸脱氢酶缺乏症等,此类贫血均属于遗传性的溶血性贫血,具有明显的遗传性。但是,自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等溶血性贫血则没有遗传性。
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