脾虚气滞是中医病理状态，表现为消化功能方面食欲不振、腹胀、大便异常，全身状态有倦怠乏力、形体消瘦，常见于儿童、老年人及饮食不节、长期精神压力大的人群，与脾胃虚弱其他证型及其他脏腑病症有不同关系，兼具脾虚虚证表现与气滞症状，影响其他脏腑功能。
一、脾虚气滞的定义
脾虚气滞是中医的一种病理状态，指的是脾胃功能虚弱，导致气的运行不畅，出现气滞的表现。脾在中医理论中具有运化水谷精微、统摄血液等重要功能，当脾虚时，其正常的运化功能受到影响，进而引起气的运动失常，出现气滞的情况。例如，脾气虚则推动无力，使得气机运行阻滞，从而形成脾虚气滞的病理状态。
二、主要表现及相关机制
（一）消化功能方面
1.食欲不振：脾虚导致脾胃的运化功能减弱，无法正常腐熟水谷，使得患者感觉没有食欲。从中医理论角度，脾主运化，脾虚则运化失职，水谷精微的吸收和传输受阻，机体得不到充足的营养物质供应，就会出现食欲减退的表现。从现代医学角度推测，可能与胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少等因素有关，但中医从整体的脏腑功能失调来解释。
2.腹胀：气滞则气机不畅，在胃肠道表现为气机阻滞，出现腹胀的症状。脾胃之气的正常升降失常，清气不升，浊气不降，导致胃肠内气体积聚，从而引起腹部胀满不适。比如进食少量食物就感觉腹部饱胀，而且这种腹胀在进食后可能会加重，因为进食进一步影响了脾胃的运化功能，使得气滞更明显。
3.大便异常：脾虚气滞可导致大便不调，可能出现大便溏薄、排便不爽等情况。脾气虚则不能正常运化水湿，水湿内停与气滞相互影响，导致大便溏薄；而气滞又会影响肠道的传导功能，使得排便时感觉不畅快。
（二）全身状态方面
1.倦怠乏力：由于脾虚，气血生化不足，机体得不到充足的气血滋养，所以患者会出现倦怠乏力的表现。脾为气血生化之源，脾虚则运化水谷精微的功能减弱，不能将饮食水谷转化为充足的气血，导致人体正气不足，出现精神萎靡、肢体倦怠、容易疲劳等症状。
2.形体消瘦：长期的脾虚气滞会影响营养物质的吸收，使得机体缺乏足够的营养来维持正常的生长发育和生理功能，从而导致形体消瘦。因为脾胃不能有效地运化和传输营养物质，即使患者摄入一定量的食物，也不能被充分吸收利用，久而久之就会出现体重下降、形体消瘦的情况。
三、常见人群及相关因素
（一）不同年龄人群
1.儿童：儿童脾胃功能尚未发育完善，如果饮食不规律，比如过度进食生冷、油腻食物，或者喂养不当，都容易导致脾虚气滞。例如，有些儿童喜欢吃冰淇淋、油炸食品等，这些食物容易损伤脾胃，引起脾虚，进而出现气滞的表现，如食欲不振、腹胀、消瘦等。
2.老年人：老年人脏腑功能衰退，脾胃功能也逐渐减弱，更容易出现脾虚气滞。随着年龄增长，脾胃的运化能力下降，加上可能存在的慢性疾病等因素，如慢性胃肠炎等，进一步影响脾胃功能，导致脾虚气滞的发生。表现为消化功能差、乏力、便秘或便溏等。
（二）不同生活方式人群
1.饮食不节者：长期暴饮暴食、节食偏食、嗜食辛辣油腻或生冷之品的人群，容易损伤脾胃，导致脾虚气滞。比如经常大量进食油腻食物的人，脾胃运化油脂的负担加重，容易出现气滞腹胀等症状；而过度节食的人则会使脾胃得不到充足的水谷精微滋养，导致脾虚。
2.长期精神压力大者：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态下的人群，也容易出现脾虚气滞。因为情志因素会影响肝脏的疏泄功能，而肝木克脾土，肝脏疏泄失常会影响脾胃的运化功能，导致脾虚气滞。例如，一些工作压力大的白领，长期精神紧张，容易出现食欲不振、腹胀、情绪低落等脾虚气滞的表现。
四、与其他相关病症的关系
（一）与脾胃虚弱其他证型的关系
脾虚气滞与单纯的脾虚有所不同，单纯脾虚主要以虚证表现为主，如单纯的乏力、面色萎黄、便溏等，而脾虚气滞除了有脾虚的虚证表现外，还伴有气滞的症状，如腹胀、气滞导致的疼痛等。例如，单纯脾虚的患者可能主要是消化功能减弱，而脾虚气滞的患者除了消化功能差外，还会有腹部胀满不适等气滞的表现。
（二）与其他脏腑病症的关系
脾虚气滞还可能影响其他脏腑的功能。比如脾虚气滞影响肺气的宣发肃降，因为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚气滞则水湿内停生痰，痰浊上犯于肺，可导致咳嗽、咳痰等肺部病症。另外，脾虚气滞也可能影响心的功能，因为气血生化不足，心失所养，可能出现心悸、失眠等心脏方面的不适。
