缺铁性贫血有一般症状、组织缺铁表现及不同人群特殊表现。一般症状有皮肤黏膜苍白、乏力；组织缺铁表现包括精神行为异常（婴幼儿烦躁哭闹、儿童及成人注意力不集中等）、异食癖、口腔炎舌炎、指甲反甲；儿童缺铁性贫血影响生长发育与免疫；孕妇缺铁性贫血影响自身及胎儿发育；老年人缺铁性贫血易现心悸等心血管表现且消化吸收铁能力下降加重贫血。
一、一般症状
（一）皮肤黏膜表现
缺铁性贫血时，由于血红蛋白合成减少，皮肤黏膜会出现苍白表现，以面色、睑结膜、甲床等部位较为明显。这是因为血红蛋白是携带氧气的重要物质，当血红蛋白含量降低，血液携氧能力下降，导致组织器官供氧不足，从而使皮肤黏膜呈现苍白状态。儿童患者若存在缺铁性贫血，可能会表现出面色萎黄、甲床苍白等情况，这会影响儿童的外观，同时也提示机体存在贫血相关的病理改变。
（二）乏力
患者会感到全身乏力，活动耐力下降。这是因为机体各组织器官缺氧，代谢功能受到影响，能量产生不足。无论是成年人还是儿童，在进行日常活动时，如成年人爬楼梯、儿童行走一段距离后，都会明显感觉比正常状态下更容易疲惫。对于儿童来说，可能会出现玩耍后很快需要休息等表现，这是由于其身体处于生长发育阶段，对氧气的需求相对较高，贫血对其影响更为明显。
二、组织缺铁表现
（一）精神行为异常
1.婴幼儿：可能出现烦躁不安、哭闹等表现，年龄较小的婴幼儿无法用言语准确表达不适，往往通过情绪变化来体现。这可能与缺铁影响神经系统的代谢有关，缺铁会干扰神经系统的正常功能，导致神经精神方面的异常。
2.儿童及成人：成人可能表现为注意力不集中、易烦躁等；儿童可能出现学习能力下降等情况。例如，患有缺铁性贫血的儿童在学校课堂上可能难以长时间集中注意力听讲，影响学习效果，这是因为缺铁影响了大脑的正常功能，而大脑是控制注意力等神经活动的重要器官。
（二）异食癖
部分患者会出现异食癖，如喜欢吃泥土、墙皮等奇怪的东西。这是一种较为特殊的组织缺铁表现，其发生机制可能与铁缺乏影响了患者的味觉或神经系统对正常进食欲望的调节有关，具体的病理生理过程还涉及铁对机体多种酶的合成等方面的影响，这些酶的异常会导致机体出现一系列代谢紊乱，进而表现出异食癖症状。
（三）口腔表现
可能出现口腔炎、舌炎等。口腔黏膜处于相对脆弱的状态，贫血导致的组织缺氧等情况会影响口腔黏膜的正常代谢和修复。患者可能会感觉口腔内有不适感，如疼痛等，严重时会影响进食。对于儿童来说，口腔炎可能会导致进食困难，进而影响营养摄入，不利于其生长发育，因为儿童正处于快速生长阶段，需要充足的营养支持。
（四）指甲改变
出现反甲（匙状甲），指甲薄脆、凹陷，失去正常的光泽。这是因为缺铁影响了指甲的正常结构和代谢，指甲的生长依赖于正常的营养供应和代谢过程，铁缺乏会干扰这一过程，导致指甲形态发生改变。反甲会影响指甲的外观和功能，对于一些从事特殊职业（如需要手部美观展示的职业）的人群来说，可能会带来一定的心理影响，同时也提示机体存在缺铁性贫血的问题，需要及时关注和处理。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童
儿童处于生长发育的关键时期，缺铁性贫血除了上述一般症状和组织缺铁表现外，还可能对其生长发育产生更为显著的影响。例如，会影响身高和体重的增长速度，因为生长发育需要充足的营养物质和正常的代谢功能，而贫血会干扰这一过程。同时，儿童的免疫系统也可能受到影响，导致其更容易发生感染性疾病，因为铁在免疫系统的正常功能中起着重要作用，缺铁会削弱儿童的免疫力。
（二）孕妇
孕妇患有缺铁性贫血时，除了自身会出现上述贫血相关症状外，还会对胎儿的生长发育产生不良影响。胎儿的生长发育需要从母体获取充足的营养，包括铁等元素。孕妇缺铁会导致胎儿缺铁，影响胎儿的大脑发育等重要器官的发育，可能增加胎儿出生后智力发育迟缓等风险。同时，孕妇自身在孕期的负担加重，可能会出现更为明显的乏力等症状，影响其日常生活和孕期的健康状态。
（三）老年人
老年人发生缺铁性贫血时，由于其身体机能逐渐衰退，各器官的代偿能力下降。除了常见的贫血症状外，可能更容易出现心悸等心血管系统的表现，因为贫血会使心脏负担加重，老年人的心脏功能相对较弱，更容易受到影响。同时，老年人的消化系统功能也可能受到一定影响，导致对铁等营养物质的吸收能力下降，进一步加重贫血的程度，形成恶性循环。
