胰腺癌有多种症状和体征表现。症状方面包括腹痛（位置多样、随病情进展可能加重）、黄疸（胰头癌常见，有皮肤巩膜黄染等表现）、消瘦乏力（因肿瘤消耗及摄入减少等致短期内明显消瘦伴乏力）、消化道症状（食欲不振、恶心呕吐腹胀等）；体征方面腹部可触及质地坚硬、表面不光滑、活动度差的肿块，黄疸患者有皮肤瘙痒等表现，不同年龄、性别、生活方式及家族病史人群的相关表现各有特点需综合判断。
一、症状表现
（一）腹痛
特点：胰腺癌患者常出现腹痛，多为上腹部隐痛、胀痛或钝痛等。疼痛位置常位于中上腹或左上腹，疼痛性质多样。对于不同年龄、性别患者，腹痛表现可能无明显差异，但随着病情进展，疼痛可能逐渐加重且持续不缓解。例如，一些老年患者可能因机体反应相对迟钝，腹痛表现可能不如年轻患者那样剧烈，但同样需要重视。长期有不良生活方式如长期大量吸烟、饮酒的患者，其胰腺癌腹痛可能与正常人群有相似之处，但本身不良生活方式会增加胰腺癌发病风险，进而影响腹痛的出现及发展。有胰腺癌家族病史的人群，发生胰腺癌出现腹痛的概率相对较高，且腹痛表现可能有其特殊性，需结合家族病史综合判断。
（二）黄疸
表现：多见于胰头癌患者，是由于癌肿压迫或浸润胆总管引起。患者可出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色等。不同年龄患者黄疸出现时间及严重程度可能不同，老年患者可能黄疸出现相对较隐匿，进展相对缓慢；年轻患者可能黄疸出现相对较急。女性患者在妊娠、内分泌等因素影响下，黄疸表现可能无特殊差异，但需注意与其他妇科疾病或肝脏疾病导致的黄疸相鉴别。长期饮酒等不良生活方式的患者，本身肝脏等器官可能已受影响，出现黄疸时需考虑多种因素叠加。有胰腺癌病史家族成员的个体，出现黄疸时要高度警惕胰腺癌可能。
（三）消瘦、乏力
情况：患者往往短期内出现明显消瘦，体重下降明显，同时伴有乏力、倦怠等表现。这是因为胰腺癌属于消耗性疾病，肿瘤生长消耗机体大量营养物质，且患者食欲可能受影响，摄入减少。不同年龄人群消瘦、乏力表现有所不同，儿童患者出现消瘦、乏力可能影响生长发育；老年患者消瘦、乏力会进一步降低生活质量，加速机体机能衰退。男性患者可能因体力活动相对较多，消瘦、乏力若出现会对日常体力活动产生较大影响；女性患者可能在外观及体力方面受影响更明显。有不良生活方式的患者，如长期熬夜、缺乏运动等，本身身体机能处于相对较差状态，发生胰腺癌后消瘦、乏力表现可能更突出。有胰腺癌相关病史因素的人群，消瘦、乏力可能是疾病进展的重要表现。
（四）消化道症状
具体表现：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。食欲不振是常见表现，患者对食物缺乏兴趣，进食量减少。不同年龄患者消化道症状表现有差异，儿童胰腺癌相对罕见，但一旦发生，消化道症状可能更易被忽视；老年患者消化道功能本身减退，出现消化道症状时更需仔细排查。女性患者在月经、内分泌等因素下，消化道症状可能与其他时期无特殊差异，但要注意与妊娠、妇科疾病等导致的消化道症状区分。有不良生活方式的患者，如经常吃辛辣、油腻食物，本身消化道功能已受一定影响，发生胰腺癌后消化道症状会加重。有胰腺癌家族遗传倾向的人群，出现消化道症状时要考虑胰腺癌可能性。
二、体征表现
（一）腹部体征
触诊情况：部分患者可在上腹部触及肿块，质地坚硬，表面不光滑，活动度差等。对于不同年龄患者，腹部触诊发现肿块的难度不同，儿童患者因腹部脂肪层相对薄，可能相对容易触及肿块，但儿童胰腺癌罕见；老年患者腹部脂肪厚，触及肿块可能较困难。男性患者腹部肌肉相对发达，可能影响触诊感觉；女性患者腹部脂肪分布不同，触诊也有差异。有长期腹部疾病史的患者，腹部触诊表现可能受原有疾病影响，需仔细辨别是否为胰腺癌相关体征。有胰腺癌家族病史的人群，腹部触诊发现异常时要提高警惕。
（二）其他体征
皮肤表现：黄疸患者可出现皮肤瘙痒等表现，因胆红素升高刺激皮肤神经末梢引起。不同年龄患者皮肤瘙痒程度不同，老年患者皮肤相对干燥，瘙痒可能更明显；年轻患者皮肤状态相对较好，瘙痒程度可能相对轻些。女性患者在孕期、哺乳期等特殊时期，皮肤瘙痒可能与其他原因导致的瘙痒混淆，需注意鉴别。长期接触化学物质等不良环境因素的患者，皮肤瘙痒表现可能与胰腺癌导致的瘙痒有别，要综合评估。有胰腺癌相关风险因素的人群，出现皮肤瘙痒等体征时要考虑胰腺癌可能。
