尿频尿急指排尿次数增多且有急迫感，尿失禁是尿液不自主流出，两者有联系但不等同。引起尿频尿急的常见原因有泌尿系统感染（女性更易发病，细菌感染致膀胱黏膜炎症刺激）、膀胱过度活动症（膀胱逼尿肌不稳定致储尿功能异常，各年龄段可发病，女多于男）、前列腺疾病（前列腺增生致中老年男性尿道梗阻出现尿频尿急，前列腺炎致中青年男性出现相关症状）；引起尿失禁的常见原因有压力性尿失禁（腹压增高时尿液不自主流出，经产妇及中老年女性多见，因尿道括约肌功能减退、盆底肌松弛）、急迫性尿失禁（与膀胱过度活动症等有关，各年龄段均可发生）、充盈性尿失禁（膀胱过度充盈致尿液不自主流出，前列腺增生致中老年男性多见，神经源性膀胱可致任何年龄发病）。医生会通过病史询问、体格检查、实验室及影像学检查等来鉴别，出现尿频尿急等症状应及时就医明确病因并治疗。
一、引起尿频尿急的常见原因
1.泌尿系统感染
年龄与性别因素：女性由于尿道短而直，更易发生泌尿系统感染，尤其在性生活活跃期、绝经后雌激素水平降低时发病率更高；儿童泌尿系统感染也不少见，与尿道解剖特点及卫生习惯等有关。
发病机制：细菌等病原体侵入尿道、膀胱等部位，引发炎症反应，刺激膀胱黏膜，导致膀胱感觉过敏，出现尿频尿急症状，同时可能伴有尿痛等表现。例如大肠杆菌等常见致病菌感染时，会引起膀胱黏膜充血、水肿，使得膀胱的容量感受器敏感性增高，患者频繁产生尿意。
2.膀胱过度活动症
发病机制：膀胱逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，导致膀胱储尿功能异常。其具体病因尚不十分明确，可能与神经源性因素、平滑肌细胞功能异常等有关。
人群特点：各年龄段均可发病，中老年人群相对多见，女性发病率高于男性，可能与女性的生理结构及激素水平变化等因素有关。患者主要表现为尿频、尿急，可伴有急迫性尿失禁，即突然有强烈的尿意，来不及上厕所就出现尿液不自主流出。
3.前列腺疾病
前列腺增生：多见于中老年男性，随着年龄增长，前列腺体积逐渐增大，压迫尿道，导致尿道梗阻，引起尿频、尿急等症状，早期常表现为夜尿增多，随后逐渐出现白天尿频、尿急，严重时可发生排尿困难。其发病与雄激素及雌激素的相互作用、细胞增殖与凋亡失衡等有关。
前列腺炎：中青年男性多发，可由细菌感染、非感染性因素等引起。炎症刺激前列腺组织及尿道，导致尿频、尿急，还可能伴有会阴部疼痛、排尿灼热感等症状。
二、引起尿失禁的常见原因
1.压力性尿失禁
发病机制：腹部压力增高时（如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等），尿液不自主流出。主要是由于尿道括约肌功能减退、盆底肌松弛等原因，使得尿道阻力降低，不能对抗增加的腹压。
人群特点：多见于经产妇女性，尤其是多次分娩的女性，妊娠、分娩过程可能损伤盆底肌和尿道周围支持结构；中老年女性随着雌激素水平下降，盆底组织进一步松弛，发病率也会增加。
2.急迫性尿失禁
发病机制：与膀胱过度活动症有一定关联，由于膀胱逼尿肌不自主收缩，在有尿意时就迫不及待地排尿，甚至出现尿失禁。也可见于泌尿系统感染等疾病引起的严重膀胱刺激症状时，膀胱无法储存尿液而发生尿失禁。
人群特点：各年龄段均可发生，泌尿系统感染引起的急迫性尿失禁在任何年龄段都可能因感染而出现，而膀胱过度活动症导致的急迫性尿失禁以中老年人群多见。
3.充盈性尿失禁
发病机制：膀胱过度充盈，超过尿道阻力，导致尿液不自主流出。常见于前列腺增生引起的尿道梗阻严重时，膀胱长期处于充盈状态，膀胱内压力升高，当超过尿道闭合压力时，尿液就会不自主溢出；也可见于神经源性膀胱等疾病，由于支配膀胱的神经功能障碍，导致膀胱排空障碍，尿液潴留，进而出现充盈性尿失禁。
人群特点：前列腺增生导致的充盈性尿失禁多见于中老年男性；神经源性膀胱可发生于任何年龄，如脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者。
三、鉴别诊断要点
医生通常会通过详细的病史询问（包括发病情况、症状特点、既往病史等）、体格检查（如泌尿系统检查、盆底肌检查等）、实验室检查（尿常规、尿培养等）、影像学检查（超声、膀胱镜等）等来鉴别尿频尿急是否为尿失禁以及明确具体病因。例如通过尿常规检查可以判断是否存在泌尿系统感染；尿动力学检查等可以评估膀胱和尿道的功能，有助于诊断膀胱过度活动症、压力性尿失禁等情况。
总之，尿频尿急和尿失禁有不同的病因和表现，尿频尿急不一定就是尿失禁，当出现尿频尿急等症状时应及时就医，进行相关检查以明确病因，采取针对性的治疗措施。
