脾胃虚寒可引发消化系统相关症状如食欲减退、胃脘部冷痛、腹胀、大便稀溏，还会导致全身症状如怕冷、四肢不温、神疲乏力，同时伴有舌苔舌质淡白、舌苔白滑、脉沉迟无力等脉象舌苔异常表现，不同年龄段人群上述症状表现各有特点。
一、消化系统相关症状
1.食欲减退
具体表现：严重脾胃虚寒者往往食量明显减少，对食物缺乏兴趣，即使面对平时喜爱的食物也难以产生进食欲望。从中医角度来看，脾胃是运化水谷精微的器官，虚寒之证会使脾胃的运化功能大大降低，无法正常消化和转运食物，导致机体缺乏充足的营养物质供应信号，从而表现为食欲减退。在不同年龄段人群中都可能出现，儿童若脾胃虚寒可能表现为长时间不想吃饭，影响生长发育所需营养的摄取；成年人则可能因工作压力、饮食不规律等因素诱发脾胃虚寒，进而出现食欲减退情况，影响日常体力和脑力活动的能量供应。
2.胃脘部冷痛
具体表现：胃脘部（即上腹部）会出现冷痛的感觉，疼痛性质多为隐隐作痛或冷痛剧烈，得温则缓解，遇寒则加重。这是因为脾胃虚寒，寒邪客于胃脘，导致气血运行不畅，不通则痛。例如，在寒冷季节或食用寒凉食物后，疼痛往往会加重。对于女性来说，由于生理特点，在经期或体质偏寒时，脾胃虚寒相关的胃脘冷痛可能更为明显；老年人脾胃功能本身逐渐衰退，更容易出现脾胃虚寒，胃脘冷痛的症状也较为常见，且可能持续时间较长，影响生活质量。
3.腹胀
具体表现：腹部胀满不适，进食少量食物后腹胀感就会更加明显。这是由于脾胃虚寒，运化无力，食物在胃肠道内不能及时被消化和传导，导致气机阻滞，出现腹胀。儿童腹胀可能影响其正常的进食和活动，老年人腹胀可能与胃肠蠕动功能减弱以及脾胃虚寒相互作用有关，会进一步加重消化功能的紊乱，导致腹胀持续存在或反复发作。
4.大便稀溏
具体表现：大便质地稀薄，不成形，甚至呈水样。这是因为脾胃虚寒，不能腐熟水谷和运化水湿，水湿下趋大肠，导致大便溏泄。不同年龄人群大便稀溏的表现有所不同，儿童脾胃虚寒引起的大便稀溏可能同时伴有消化不良、面色萎黄等表现，影响生长发育；成年人可能因饮食不节、过度劳累等诱发，大便稀溏会影响日常的工作和生活，导致身体乏力等不适；老年人脾胃功能衰退，大便稀溏更容易出现，且由于身体机能下降，恢复相对较慢，需要更加关注脾胃的调理。
二、全身症状
1.怕冷
具体表现：患者常常感觉怕冷，比常人更易出现畏寒的情况，即使在温暖的环境中也会有怕冷的感觉。这是因为脾胃虚寒，阳气不足，不能温煦机体，导致机体的产热功能减弱，所以表现为怕冷。在性别方面，女性相对更容易出现怕冷的症状，可能与女性的生理特点如经期、孕期、产后等导致的气血相对不足有关，在脾胃虚寒时，怕冷的表现会更加突出；老年人由于阳气渐衰，脾胃功能减弱，怕冷的症状也较为常见，在季节变化时，如冬季，怕冷的感觉会更加明显，需要注意保暖和脾胃的调理。
2.四肢不温
具体表现：手脚等四肢部位总是感觉寒冷，温度比常人低。这是阳气不足，不能温养四肢的表现。儿童四肢不温可能影响其肢体的活动和血液循环，需要家长关注其四肢的保暖和脾胃功能的调理；成年人四肢不温可能与工作劳累、饮食不规律等导致的脾胃虚寒有关，会影响日常的工作状态和生活质量；老年人四肢不温更为常见，因为其脾胃功能衰退，阳气不足，四肢得不到充分的温煦，需要加强脾胃的养护来改善这种状况。
3.神疲乏力
具体表现：精神疲惫，身体乏力，缺乏精力，即使经过休息也难以恢复。这是由于脾胃虚寒，运化失常，气血生化不足，不能滋养机体，导致全身脏腑组织得不到充足的气血供应，从而出现神疲乏力的症状。不同年龄段人群神疲乏力的表现有所差异，儿童可能表现为活动量减少，不爱玩耍；成年人可能在工作中容易疲劳，影响工作效率；老年人神疲乏力更为明显，因为其本身气血渐衰，脾胃功能减弱，气血生化进一步不足，需要通过调理脾胃来改善神疲乏力的状况。
三、其他表现
1.舌苔脉象异常
舌苔：舌质淡白，舌苔白滑。舌质淡白是因为气血不足，不能充分荣养舌质；舌苔白滑是由于寒湿内盛，津液上泛所致。
脉象：脉沉迟无力。沉脉表示病位在里，迟脉主寒证，无力则说明正气不足，是脾胃虚寒在脉象上的体现。在不同人群中，舌苔脉象的表现可能会因个体差异略有不同，但总体上符合脾胃虚寒的典型脉象舌苔特点。例如，儿童脉象可能相对较细弱，舌苔白滑的表现可能更加明显；老年人脉象沉迟无力的特征可能更为突出，舌苔白滑的情况也较为常见，通过舌苔脉象的变化可以辅助诊断脾胃虚寒的严重程度。
