子宫腺肌症对孕妇自身及胎儿有多方面影响，孕期并发症风险如流产、早产、胎盘异常等，分娩相关影响如分娩方式选择、产后出血风险等；对胎儿有生长发育影响如宫内生长受限、胎位异常等及潜在先天畸形风险；不同年龄、性别、生活方式及病史下有特殊情况，年轻孕妇需密切产检，高龄孕妇高危需严密监测，子宫腺肌症是女性特有病，运动要适量，饮食要均衡，有其他相关病史者需综合管理。
一、对孕妇自身的影响
（一）孕期并发症风险
1.流产风险：子宫腺肌症患者怀孕后发生流产的风险可能增加。子宫腺肌症会导致子宫肌层结构异常，影响子宫的正常收缩和蜕膜化等过程。有研究表明，子宫腺肌症孕妇流产率较正常人群有所升高，可能与子宫局部微环境改变有关，例如子宫肌层的炎性反应等因素干扰了胚胎的着床和发育。
2.早产风险：子宫腺肌症可能使子宫肌层的顺应性下降，在孕期随着胎儿的生长发育，子宫难以适应逐渐增大的宫腔容积，从而增加早产的发生几率。一些临床观察发现，子宫腺肌症孕妇早产的发生率高于无子宫腺肌症的孕妇群体。
3.胎盘异常风险：子宫腺肌症可能影响胎盘的着床位置和发育。部分子宫腺肌症孕妇可能出现胎盘植入的风险增加，胎盘植入是一种严重的产科并发症，可导致产后大出血等严重后果。这是因为子宫腺肌症病灶处的子宫肌层和内膜结构异常，影响了胎盘正常的种植和附着。
（二）分娩相关影响
1.分娩方式选择：子宫腺肌症孕妇在分娩时，由于子宫肌层的病变可能影响子宫的收缩力和产程进展。如果病情严重，可能需要根据具体情况选择剖宫产。例如，当子宫腺肌症导致子宫形态严重异常，或者存在胎盘植入等高危因素时，剖宫产可能是更安全的选择，以避免阴道分娩过程中出现子宫破裂等严重并发症。
2.产后出血风险：子宫腺肌症孕妇产后发生出血的风险较高。这是因为子宫肌层的病变影响了子宫收缩，子宫收缩乏力是产后出血的主要原因之一。而且，子宫腺肌症病灶处的血管丰富，也增加了产后出血的可能性。
二、对胎儿的影响
（一）生长发育影响
1.胎儿宫内生长受限：由于子宫腺肌症可能影响子宫的血供，从而导致胎儿在宫内的营养供应和生长环境受到一定影响，可能出现胎儿宫内生长受限的情况。有研究数据显示，部分子宫腺肌症孕妇所生胎儿的体重低于正常孕周的胎儿体重。
2.胎位异常风险：子宫腺肌症可能改变子宫腔内的空间结构，影响胎儿的正常胎位，增加胎位异常的发生几率，如臀位、横位等。这是因为异常的子宫肌层结构干扰了胎儿在宫腔内的正常活动空间和姿势。
（二）其他潜在影响
1.先天畸形风险：目前尚无明确证据表明子宫腺肌症直接导致胎儿先天畸形，但子宫腺肌症孕妇需要密切进行产前检查，包括超声等检查项目，以排除胎儿畸形的可能。因为孕妇自身的健康状况可能间接影响胎儿发育，所以需要加强产前监测。
三、不同年龄、性别、生活方式及病史下的特殊情况考虑
（一）年龄因素
1.年轻孕妇：年轻子宫腺肌症孕妇相对来说身体机能较好，但仍需密切关注孕期并发症的发生。由于年龄较小，可能对孕期出现的一些异常情况心理承受能力相对较强，但更需要严格按照产前检查要求进行定期产检，及时发现问题并处理。
2.高龄孕妇：高龄子宫腺肌症孕妇本身就属于高危妊娠人群，合并子宫腺肌症后，孕期并发症的风险进一步增加。例如，高龄本身就有胎儿染色体异常风险，再加上子宫腺肌症的影响，需要更加严密地监测胎儿发育情况以及孕妇自身的身体状况，可能需要更频繁的产前检查和更谨慎的临床决策。
（二）性别相关
子宫腺肌症是女性特有的疾病，所以主要影响女性孕妇及其胎儿。男性在此过程中没有直接的生理影响，但需要在心理和生活支持等方面给予女性足够的关怀。
（三）生活方式因素
1.运动情况：适当的运动对于子宫腺肌症孕妇可能有一定益处，但需要避免剧烈运动。例如，适量的散步等轻度运动可以促进血液循环，但要避免快跑、跳跃等剧烈运动，以免加重子宫的负担，影响孕期健康。
2.饮食因素：合理的饮食对于子宫腺肌症孕妇很重要。应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，同时要控制体重的合理增长，避免过度肥胖增加孕期并发症的风险。例如，多吃新鲜的蔬菜水果、优质蛋白质食物，如瘦肉、鱼类等，避免高糖、高脂肪食物的过量摄入。
（四）病史因素
如果孕妇既往有其他相关病史，如子宫内膜异位症等，合并子宫腺肌症后，孕期的管理需要更加综合。需要将既往病史与子宫腺肌症的情况相结合进行全面评估和监测，制定个性化的孕期保健方案。例如，既往有子宫内膜异位症病史的子宫腺肌症孕妇，孕期需要更密切关注盆腔情况以及胎儿的发育情况，因为两种疾病可能存在相互影响的病理生理机制。
