怀孕四十五天未见胎芽可能由多种因素导致，包括受孕时间计算误差，如月经周期不规律、年龄及不良生活方式影响；胚胎自身因素，如染色体异常、基因缺陷、发育停滞；母体因素，如内分泌失调（孕激素不足、甲状腺功能异常）、子宫因素（子宫畸形、子宫内膜病变）；外界不良因素影响，如环境因素（辐射、化学物质）、生活方式因素（吸烟饮酒、滥用药物）。
一、受孕时间计算误差
1.具体情况：女性的月经周期可能不规律，导致实际受孕时间晚于按末次月经计算的怀孕天数。例如，月经周期较长的女性，排卵和受孕时间会相对延后，那么怀孕四十五天的时候可能实际胚胎发育时间较短，还未形成胎芽。一般月经周期在28-30天的女性，末次月经第一天开始计算怀孕天数较为准确，若月经周期长于35天，就可能出现怀孕四十五天未见胎芽的情况。
2.年龄影响：年轻女性身体机能相对较好，但如果存在月经不调等情况，同样可能因为受孕时间计算误差出现这种情况；而年龄较大的女性，自身激素水平等可能相对不太稳定，也更易出现受孕时间与实际胚胎发育不符的情况，从而在怀孕四十五天未见胎芽。
3.生活方式影响：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响内分泌，进而影响月经周期的规律性，增加受孕时间计算误差的可能性，使得怀孕四十五天看似未到胎芽出现的实际发育时间。
二、胚胎自身因素
1.染色体异常：胚胎染色体数目或结构异常是导致怀孕早期未见胎芽的常见原因之一。例如，常见的三体综合征等染色体数目异常情况，会影响胚胎的正常发育，使得胚胎在怀孕四十五天还未形成胎芽。据相关研究统计，约50%-60%的早期自然流产是由于胚胎染色体异常引起的，其中就包括怀孕早期未见胎芽这种情况。
2.基因缺陷：胚胎自身存在基因缺陷，会影响胚胎的正常生长发育进程。基因缺陷可能是遗传自父母双方的异常基因，也可能是胚胎在发育过程中发生基因突变导致的。这种情况下，胚胎无法正常发育到出现胎芽的阶段。年龄较大的女性，卵子质量下降，基因发生突变的概率增加，胚胎出现基因缺陷的风险也相应升高，怀孕四十五天未见胎芽的可能性增大。
3.胚胎发育停滞：胚胎在发育过程中可能出现发育停滞的情况，无法按时进入出现胎芽的阶段。这可能与胚胎自身的发育潜力有关，一些胚胎本身发育潜力较差，就会在怀孕四十五天还未形成胎芽。
三、母体因素
1.内分泌失调
孕激素不足：孕激素对于维持胚胎的着床和发育至关重要。如果母体孕激素分泌不足，就无法为胚胎提供良好的发育环境，可能导致胚胎发育迟缓，在怀孕四十五天未见胎芽。例如，多囊卵巢综合征患者往往存在内分泌紊乱，孕激素水平相对较低，容易出现这种情况。研究表明，约30%-40%的早期妊娠丢失与孕激素水平不足有关。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对胚胎的生长发育起着重要的调节作用。甲状腺功能减退会导致母体代谢率降低，影响胚胎的发育；甲状腺功能亢进也可能对胚胎发育产生不利影响。无论是甲状腺功能减退还是亢进，都可能使胚胎在怀孕四十五天未见胎芽。临床数据显示，甲状腺功能异常的孕妇发生胚胎停育的风险比正常孕妇高2-3倍。
2.子宫因素
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等子宫畸形情况，会影响子宫腔的形态和内环境，不利于胚胎的着床和发育。胚胎在这样的子宫环境中生长受限，可能在怀孕四十五天还未形成胎芽。据统计，子宫畸形的女性怀孕后胚胎发育异常的发生率较高，其中就包括怀孕早期未见胎芽的情况。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉等子宫内膜病变会影响子宫内膜的容受性，使胚胎难以着床或着床后发育不良。例如，子宫内膜炎会导致子宫内膜充血、水肿，炎性介质可能影响胚胎的正常发育，从而在怀孕四十五天未见胎芽。
四、外界不良因素影响
1.环境因素
辐射：孕妇接触过多的辐射，如放射性物质、X线等，可能会对胚胎造成损伤，影响胚胎的发育进程，导致怀孕四十五天未见胎芽。长期处于有辐射的工作环境或生活环境中的孕妇，风险相对较高。例如，在放射科工作的孕妇，如果没有做好防护措施，接触辐射的机会较多，胚胎受到辐射损伤的可能性增大。
化学物质：接触某些有害化学物质，如苯、甲醛等，也可能影响胚胎发育。长期处于含有这些化学物质的环境中，如新装修且未充分通风的房屋中居住的孕妇，胚胎可能受到化学物质的影响，出现怀孕四十五天未见胎芽的情况。研究发现，长期接触苯的女性怀孕后，胚胎发育异常的风险明显增加。
2.生活方式因素
吸烟饮酒：孕妇吸烟或饮酒会对胚胎产生不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质会影响胎盘的血液循环，减少胚胎的血供；酒精会通过胎盘进入胚胎，干扰胚胎的正常发育。有吸烟饮酒习惯的孕妇，怀孕四十五天未见胎芽的概率比不吸烟饮酒的孕妇高。例如，每天吸烟超过10支的孕妇，胚胎发育异常的风险显著升高。
滥用药物：孕妇在不知情的情况下滥用某些药物，可能会影响胚胎发育。例如，一些抗生素、抗肿瘤药物等可能对胚胎有毒性作用，导致胚胎发育受阻，在怀孕四十五天未见胎芽。所以孕妇在用药前必须咨询医生，避免自行滥用药物。
