脾胃虚寒有消化系统相关症状如胃脘部隐隐作痛、食欲减退、腹胀、大便稀溏或排便频率改变，有全身症状如怕冷、神疲乏力、面色萎黄，还有舌象舌质淡白、舌苔薄白，脉象沉细无力等表现，不同年龄、性别、生活方式及病史人群在各症状上有相应特点。
一、消化系统相关症状
胃脘部不适：
疼痛特点：脾胃虚寒者胃脘部疼痛较为常见，疼痛性质多为隐隐作痛，疼痛程度一般较轻，且持续时间较长。例如，有些患者会感觉胃脘部绵绵作痛，时发时止。从年龄因素来看，儿童若脾胃虚寒，可能会表现为进食后胃脘部不适，年龄较小的儿童可能无法准确表述疼痛，但会出现拒食、哭闹等表现；对于老年人，脾胃功能本身逐渐衰退，更易出现脾胃虚寒，胃脘部隐痛情况可能更为频繁。性别方面，一般无明显差异，但在生活方式上，长期饮食不节、嗜食生冷的人群，无论男女，都容易出现脾胃虚寒及相应胃脘部症状。有慢性消化系统病史的人群，如既往有胃炎、胃溃疡等疾病史，脾胃功能已受损，更容易发展为脾胃虚寒，出现胃脘部不适。
与饮食的关系：进食生冷食物后，胃脘部不适往往会加重。比如食用刚从冰箱取出的冷饮、生食等，会刺激脾胃虚寒的胃脘部，导致疼痛或不适症状明显加剧。
食欲减退：患者常表现为食欲不佳，食量减少。儿童脾胃虚寒时，可能会出现吃奶量减少（婴幼儿）或吃饭量明显减少，对食物缺乏兴趣；老年人脾胃功能弱，脾胃虚寒会进一步影响消化功能，食欲减退更为突出；有不良生活方式如过度节食、长期精神压力大影响食欲的人群，脾胃虚寒时食欲减退情况会更严重；有消化系统慢性病史的人，脾胃功能已受影响，脾胃虚寒状态下食欲减退会更明显。
腹胀：胃脘部常伴有胀满感，尤其是进食后腹胀症状易加重。儿童脾胃虚寒腹胀时，可能会出现腹部膨隆，按之柔软等表现；老年人脾胃虚寒腹胀，可能会感觉腹部胀满不适，尤其在进食后更为明显；生活方式上久坐少动、饮食不规律的人群，脾胃虚寒时腹胀更易发生；有消化系统病史人群，脾胃虚寒时腹胀症状可能持续存在且较难缓解。
大便异常：
大便稀溏：大便质地稀薄，不成形，呈水样或糊状。儿童脾胃虚寒大便稀溏，可能次数增多，且可能伴有未消化的食物残渣；老年人脾胃虚寒大便稀溏，可能因脾胃功能差，对食物的消化吸收能力弱，大便稀溏情况较常见；生活方式中常食寒凉食物、熬夜等影响脾胃功能的人群，脾胃虚寒时大便稀溏更易出现；有慢性肠炎等消化系统病史人群，脾胃虚寒会加重大便稀溏的症状。
排便频率改变：部分脾胃虚寒者可能出现排便频率增加，当然也有少数可能因脾胃运化无力出现排便困难，但相对较少见。儿童脾胃虚寒排便频率改变，如婴幼儿可能出现腹泻次数增多；老年人脾胃虚寒若出现排便频率改变，需关注是否有其他并发症；生活方式不规律、过度劳累人群，脾胃虚寒时排便频率改变较易发生；有消化系统病史人群，脾胃虚寒时排便频率改变可能是病情变化的表现之一。
二、全身症状
怕冷：患者常自觉怕冷，比常人更易感到寒冷，尤其以胃脘部、背部、四肢等部位较为明显。年龄较小的儿童体温调节能力较弱，脾胃虚寒时怕冷表现可能更突出，会比同龄儿童更易穿得多或出现肢体发凉等情况；老年人阳气渐衰，脾胃虚寒时怕冷症状更明显，冬季时这种怕冷感会更为强烈；女性在经期或产后，若脾胃虚寒，怕冷症状可能会加重，因为经期失血及产后身体虚弱，脾胃功能更易受影响；生活方式上长期处于寒冷环境、衣着单薄的人群，脾胃虚寒时怕冷更严重；有慢性疾病、体质虚弱人群，脾胃虚寒时怕冷情况更显著。
神疲乏力：患者精神状态欠佳，容易感到疲倦，肢体无力。儿童脾胃虚寒神疲乏力，可能表现为活动量减少，不爱玩耍；老年人脾胃虚寒神疲乏力，会影响日常活动，如行走、自理能力等；长期从事高强度工作、睡眠不足人群，脾胃虚寒时神疲乏力会更明显；有消耗性疾病病史人群，脾胃虚寒时神疲乏力可能是身体虚弱的进一步表现。
面色萎黄：面部皮肤颜色偏黄，缺乏光泽。儿童脾胃虚寒面色萎黄，可能是因为脾胃运化失常，影响气血生成，从而导致面色不佳；老年人脾胃功能衰退，脾胃虚寒时气血生成不足，面色萎黄情况较常见；生活方式中营养不良、过度节食人群，脾胃虚寒时面色萎黄更易出现；有慢性失血等病史人群，脾胃虚寒时面色萎黄可能会加重。
三、舌象脉象表现
舌象：舌质淡白，舌苔薄白。儿童脾胃虚寒时舌质淡白可能不太容易观察，但舌苔薄白相对较明显；老年人舌质淡白可能更为明显，因为气血渐虚；从生活方式看，长期嗜食生冷、过度劳累人群，舌象上更易出现舌质淡白、舌苔薄白的脾胃虚寒表现；有消化系统慢性病史人群，舌象的舌质淡白、舌苔薄白可能是脾胃虚寒的客观体现。
脉象：脉沉细无力。医生通过切脉可发现患者脉象沉细，力量较弱。不同年龄、性别等因素下，脉沉细无力的表现可能在程度上有差异，但总体脉象特点是沉、细、无力。儿童由于脉搏较难准确切取，脉象表现可能不典型；老年人脉象本身可能偏弱，脾胃虚寒时脉沉细无力更易被感知；生活方式不健康、体质虚弱人群，脉象沉细无力更常见；有慢性疾病、脾胃功能受损人群，脉象沉细无力多是脾胃虚寒的脉象体现。
