胰腺癌的症状表现多样，包括腹痛（多数患者有，早期轻且不规律，随病情进展加重呈持续性，部分向腰背部放射）、黄疸（多见于胰头癌患者，进行性加重，伴皮肤瘙痒、二便颜色改变）、消化道症状（食欲不振、恶心呕吐、消瘦乏力等）及其他症状（血糖异常、发热等），不同人群表现有特点，老年患者表现不典型易被忽视，年轻患者病情进展可能迅速，长期吸烟饮酒、高脂肪高蛋白饮食人群症状可能更突出，有胰腺炎病史及家族遗传病史者需警惕且表现可能有变化。
一、症状表现
（一）腹痛
多数胰腺癌患者有腹痛症状，疼痛部位多在上腹部、脐周或右上腹等，性质可为隐痛、胀痛或钻痛等，疼痛程度不一。早期疼痛可能较轻且不规律，随着病情进展，疼痛会逐渐加重且呈持续性，夜间疼痛可能较为明显。部分患者疼痛可向腰背部放射，这是因为胰腺癌侵犯或压迫腹腔神经丛等结构所致，尤其在仰卧位时疼痛加剧，而前倾位、屈膝位时疼痛可有所缓解。例如，有研究显示约70%-80%的胰腺癌患者会出现腹痛症状，且疼痛特点与肿瘤的部位、侵犯范围等相关。
（二）黄疸
多见于胰头癌患者，是由于癌肿压迫或浸润胆总管引起胆道梗阻所致。黄疸的表现为进行性加重的皮肤、巩膜黄染，患者可伴有皮肤瘙痒，小便颜色加深如浓茶样，大便颜色变浅甚至呈陶土色。这是因为胆道梗阻后，胆红素不能正常排入肠道，逆流入血循环，导致血中胆红素升高而出现黄疸表现。一般来说，胰头癌患者出现黄疸的时间相对较早，且随着肿瘤进展，黄疸程度会不断加深。
（三）消化道症状
1.食欲不振：患者常出现食欲减退的情况，食量明显减少，对食物的兴趣降低。这可能与肿瘤消耗、消化功能紊乱以及疼痛等多种因素有关。例如，胰腺癌患者由于胰腺功能受损，影响了消化酶的分泌，进而导致消化吸收不良，引起食欲不振。
2.恶心、呕吐：也是常见的消化道症状，可在疾病的不同阶段出现。恶心、呕吐可能是由于肿瘤引起胃肠道梗阻、胃肠功能紊乱或肝功能受损等原因导致。部分患者呕吐物可能含有胆汁等。
3.消瘦、乏力：胰腺癌属于消耗性疾病，患者往往会在短期内出现明显的体重下降、消瘦，同时伴有乏力感，全身状况逐渐变差。这是因为肿瘤细胞生长迅速，消耗大量营养物质，而患者食欲减退又导致营养摄入不足，加上肿瘤代谢产物的影响等多种因素共同作用，使得患者出现消瘦、乏力表现。
（四）其他症状
1.血糖异常：部分患者可出现血糖升高，表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病样症状，这是因为胰腺癌可能影响胰腺的内分泌功能，导致胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗等情况。而少数患者也可能出现血糖降低的情况，可能与肿瘤产生胰岛素样物质等有关。
2.发热：部分患者会出现发热症状，可为低热或中度发热，发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收、继发感染等有关。如果出现高热，需警惕是否合并有胆道感染等情况。
二、不同人群的表现特点
（一）年龄因素
老年患者：老年胰腺癌患者的临床表现可能不典型，腹痛等症状可能不如年轻患者明显，容易被忽视。同时，老年患者常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些基础疾病的症状可能会掩盖胰腺癌的表现，导致诊断延迟。例如，一位70岁以上的老年患者可能以乏力、体重下降为主要表现，而腹痛症状较轻，容易被认为是衰老或其他基础疾病引起的，从而延误了胰腺癌的诊断。
年轻患者：年轻胰腺癌患者相对较少，但一旦发病，病情进展可能较为迅速。其症状可能与老年患者有所不同，可能更易出现腹部肿块等表现，但总体来说，年轻患者的临床表现也需要引起足够重视，不能因为年龄因素而忽视胰腺癌的可能。
（二）性别因素
一般来说，胰腺癌在男性和女性中的发病率略有差异，但在临床表现上，性别差异并不十分突出。不过，在一些症状的严重程度或出现的频率上可能存在一定个体差异，但总体而言，主要的症状表现如腹痛、黄疸等在男女患者中并无本质区别。
（三）生活方式因素
长期吸烟、饮酒者：长期吸烟、饮酒会增加胰腺癌的发病风险，而这类人群如果发生胰腺癌，其临床表现可能与一般人群相似，但由于长期不良生活方式可能导致身体状况较差，患者的一般状况可能更差，消瘦、乏力等症状可能更为明显。例如，一位长期大量饮酒的患者出现腹痛、黄疸等症状时，可能同时伴有肝功能异常等情况，需要综合考虑生活方式对病情的影响。
高脂肪、高蛋白饮食人群：长期高脂肪、高蛋白饮食的人群患胰腺癌的风险相对较高，这类人群发生胰腺癌时，消化道症状可能更为突出，如食欲不振、恶心、呕吐等症状可能更明显，因为高脂肪、高蛋白饮食本身就可能影响胃肠道消化功能，而胰腺癌进一步加重了这种消化功能的紊乱。
（四）病史因素
有胰腺炎病史者：既往有胰腺炎病史的人群，发生胰腺癌的风险相对增加。这类人群如果再次出现腹痛等症状，需要警惕胰腺癌的可能，因为胰腺炎反复发作可能导致胰腺组织的损伤、修复，进而增加癌变的几率，其临床表现可能在原有胰腺炎症状的基础上出现新的变化，如腹痛性质改变、出现黄疸等新的表现。
有家族遗传病史者：家族中有胰腺癌等相关肿瘤遗传病史的人群，其发生胰腺癌的风险高于一般人群。这类人群在出现相关症状时，应更加警惕，需要密切观察自身症状变化，因为遗传因素可能使他们对胰腺癌的易感性增加，临床表现可能与无家族遗传史者有所不同，但主要的症状类型还是以腹痛、黄疸等常见表现为主。
