临床上不存在最佳方式这一说法，前列腺癌手术方式主要包括开放根治性前列腺切除术、腹腔镜前列腺切除术、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术、经会阴前列腺切除术等。
1.开放根治性前列腺切除术
开放根治性前列腺切除术通过耻骨后或会阴部切口直接暴露前列腺区域，完整切除前列腺、精囊及周围组织，必要时清扫盆腔淋巴结。该术式视野直观，适合局部进展期肿瘤或合并盆腔粘连的患者，但创伤较大，术后恢复时间较长。
2.腹腔镜前列腺切除术
腹腔镜前列腺切除术借助腹腔镜设备，通过腹壁小孔置入器械完成前列腺切除。具有创伤小、出血少、恢复快的优势，术后住院时间较开放手术缩短，长期肿瘤控制效果相当，但对术者操作要求较高。
3.机器人辅助腹腔镜前列腺切除术
机器人辅助腹腔镜前列腺切除术利用达芬奇机器人系统提供三维放大视野和灵活器械，可更精准分离前列腺尖部与尿道连接处，明显减少阳性切缘概率，尤其适合需要保留性神经的局限性前列腺癌，但设备成本较高。
4.经会阴前列腺切除术
经会阴前列腺切除术通过会阴部切口直接抵达前列腺，避免进入腹腔，减少肠道损伤风险，适用于肥胖或既往有腹部手术史的患者，但术野暴露有限，淋巴结清扫难度大。
