白带多有异味的原因包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假死酵母菌病、宫颈炎、子宫内膜炎等。
1.细菌性阴道病
阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。主要表现为白带增多，呈灰白色，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。
2.滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染所致，白带多呈黄绿色、泡沫状，有臭味，同时伴有外阴瘙痒等症状。性生活是重要的传播途径之一，女性免疫力下降时也易发病。
通常由假丝酵母菌感染引起，白带多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，可能伴有异味，外阴瘙痒明显，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群易患此病。
4.宫颈炎
宫颈炎也可能导致白带增多且有异味，急性宫颈炎可能还伴有宫颈充血、水肿等表现，慢性宫颈炎则可能有宫颈糜烂样改变等，病原体感染是主要原因，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染宫颈后引发炎症反应导致白带异常。
5.子宫内膜炎
子宫内膜受到感染引发炎症，可出现白带增多、有异味，还可能伴有下腹痛、发热等症状，产后、流产后或宫腔操作后容易发生子宫内膜炎，此时细菌等病原体易侵入子宫内膜引起炎症。
不仅如此，输卵管感染炎症时也可能影响白带情况，出现白带增多有异味，常伴有下腹部疼痛等，多由病原体上行感染输卵管所致。
