老年人尿失禁由生理结构变化、疾病（泌尿系统疾病如前列腺增生、泌尿系统感染、膀胱结石肿瘤，神经系统疾病如脑卒中、帕金森病）、药物、生活方式（液体摄入过多、不良排便习惯）等因素引发，应及时就医明确病因针对性处理，老年人要注意健康生活方式，积极治基础病，护理时关注心理状态给予关心支持。
一、生理结构变化相关因素
老年人随着年龄增长，盆底肌肉、尿道括约肌等结构出现退行性改变。盆底肌肉松弛是常见原因之一，女性分娩等经历可能加重盆底肌损伤，男性前列腺相关问题也可能影响尿道功能，使得尿道控尿能力下降，从而引发尿失禁。例如，老年女性绝经后，雌激素水平降低，会导致尿道黏膜变薄、萎缩，进一步影响控尿功能。
二、疾病因素
1.泌尿系统疾病
前列腺增生：老年男性前列腺增生较为常见，增生的前列腺会压迫尿道，导致排尿困难，长期排尿不畅可引起膀胱过度充盈，当膀胱内压力超过尿道阻力时就会发生尿失禁，表现为充盈性尿失禁。
泌尿系统感染：老年人免疫力相对较低，容易发生泌尿系统感染，炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高，出现尿频、尿急，严重时可导致急迫性尿失禁，即突然有强烈的排尿欲望且难以控制。
膀胱结石、肿瘤：膀胱内的结石、肿瘤等病变会刺激膀胱黏膜，影响膀胱的正常收缩和舒张功能，导致尿失禁。例如膀胱结石会反复摩擦膀胱黏膜，引起膀胱痉挛，出现尿失禁症状。
2.神经系统疾病
脑卒中：老年人是脑卒中的高发人群，脑卒中后可能会损伤控制排尿的神经中枢或传导通路，导致神经源性膀胱，出现尿失禁。比如脑卒中影响了大脑对膀胱排尿反射的调控，可引起排尿功能紊乱。
帕金森病：帕金森病患者由于神经系统功能紊乱，可能会出现排尿障碍，包括尿失禁。其发病机制与神经系统对膀胱和尿道肌肉的调控异常有关。
三、药物因素
某些药物也可能导致老年人尿失禁。例如，一些利尿剂，如呋塞米等，会增加尿液生成，使排尿次数增多，可能诱发尿失禁；抗胆碱能药物，如用于治疗胃肠痉挛的药物，可能会抑制膀胱的收缩功能，导致尿潴留，进而引发充盈性尿失禁。
四、生活方式因素
1.液体摄入过多：老年人如果不注意控制液体摄入量，尤其是在傍晚或夜间大量饮水、喝茶、喝咖啡等，会增加尿液生成，夜间可能出现尿失禁。
2.不良排便习惯：长期便秘的老年人，在排便时需要用力，这会增加腹压，进而影响膀胱和尿道的功能，可能导致尿失禁。
对于老年人尿失禁，应及时就医，明确病因后进行针对性处理。同时，老年人自身要注意保持健康的生活方式，如适量控制液体摄入、保持良好的排便习惯等。对于患有相关疾病的老年人，要积极治疗基础疾病，以减少尿失禁的发生风险。在护理方面，要关注老年人的心理状态，因为尿失禁可能会给老年人带来心理压力，影响生活质量，应给予老年人足够的关心和支持，帮助其树立信心，积极应对尿失禁问题。
